Причины самопроизвольного прерывания беременности

Многие женщины считают, что аборт – это только медицинская манипуляция. А самопроизвольное прерывание беременности называется выкидышем. Если после выкидыша отсутствует медицинская помощь, часто диагностируется неполный аборт.

Еще одной причиной такой патологии является осложнение после медикаментозного аборта, когда плодное яйцо полностью не выходит из матки. Неполный аборт характеризуется следующими признаками:

• смерть плода;
• частичное отделение плодного яйца от стенок матки;
• задержка плода в организме матери.

Проведение незаконных медицинских абортов часто приводит к заражению или неполному удалению стенки матки. Это также является неполным абортом, но его причиной является человеческий фактор. Поэтому, для проведения медикаментозного или хирургического аборта, необходимо обратиться в официальный медицинский центр.

Классификация абортов

Для понимания различий между абортами и определения, какие из них являются самопроизвольными, а какие – медицинскими, представлена сводная таблица.

Согласно национальному руководству по акушерству, существуют несколько стадий самопроизвольного аборта:

Особое внимание заслуживает понятие опасного аборта, иначе называемого угрозой выкидыша. В то же время, при этом состоянии плод развивается нормально, и если принять меры вовремя, то беременность можно сохранить. Например, во втором триместре у женщины могут начаться слабые схватки, при этом матка находится в тонусе. Гормональная терапия и сбалансированное питание помогут устранить угрозу преждевременных родов.

При неизбежном аборте шейка матки открыта, а плод не изгнан. Такое состояние приводит к невынашиванию беременности и риску неполного аборта.

Почти каждый случай нежелательного прерывания беременности сопровождается риском неполного выхода плодного яйца и его частей из матки. Если яйцеклетка остается в шейке матки, такую ситуацию называют “абортом в ходу”. Однако аборт в ходу также может возникнуть как осложнение медикаментозного аборта, поэтому его нельзя отнести только к самопроизвольному варианту.

Если беременность не состоялась, то плод остается внутри матки, но становится непригодным для жизни и должен быть удален, чтобы избежать сепсиса. Это состояние можно диагностировать по отсутствию сердцебиения плода на УЗИ.

Привычный аборт возникает только естественным путем. Этот диагноз ставится, если происходит более двух последовательных выкидышей, не вызванных медикаментами или механическими воздействиями. Обычно такие выкидыши происходят до 20 недель беременности. Своевременное обращение к врачу позволит исключить неполный аборт.

После искусственного прерывания беременности неполные аборты встречаются чаще при использовании медикаментов для воздействия на плод. Однако при правильном выполнении хирургических абортов и вакуумной аспирации осложнения практически отсутствуют.

Искусственные роды – крайнее средство, которое применяется в случае угрозы жизни матери и длительной беременности. Искусственные роды не всегда являются абортом. Например, прибегают к этой процедуре, когда женщина переносит ребенка сверх срока. Ей назначают препараты, стимулирующие начало родовой деятельности, а если это не помогает, то выполняется кесарево сечение.

Гинекологи обязательно осуществляют процедуру очистки после выкидыша, чтобы предотвратить осложнения, вызванные остатками плодного яйца и сгустками крови.

Неполный аборт после искусственного прерывания беременности

Одной из частых причин неполного аборта является неудачный медикаментозный способ прерывания беременности. Этот метод обычно применяется на ранних сроках беременности.

Несмотря на то, что процедура медикаментозного аборта кажется простой, она несет в себе значительные риски для женщины, поэтому самостоятельно проводить его запрещено. После приема препаратов, вызывающих гибель и изгнание плода, необходимо находиться под наблюдением врача. После приема последнего препарата требуется провести УЗИ-исследование, чтобы убедиться, что все остатки плодного яйца вышли.

Остатки плодного яйца после аборта могут привести к непрекращающемуся кровотечению и увеличить риск развития воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Что происходит внутри матки, когда остаются остатки плодного яйца:

1. Из-за невозможности полного сокращения матка не пережимает кровеносные сосуды, что не позволяет остановить кровотечение. Стагнирующая кровь в матке может привести к развитию гематометры. В таком случае кровотечение может прекратиться из-за образования сгустка крови или части плодного яйца, которые препятствуют оттоку крови. Накопившаяся кровь может быть заражена, что может привести к воспалению.
2. Из-за соприкосновения с остатками отторгнутого плодного яйца, не покинувшего матку, может развиться некроз тканей.
3. Когда отторгнутое плодное яйцо не выходит, а только опускается, клиническая картина аборта развивается, что может привести к сепсису.

Методы терапии неполного аборта

Избавиться от последствий неполного аборта возможно только путем хирургического вмешательства.

Существует два варианта:

• удаление с помощью вакуумной аспирации;
• выскабливание с помощью кюретки.

Иногда комбинируются оба метода. Оба способа лечения проводятся только в стерильных условиях операционной. После операции рекомендуется провести контрольное УЗИ.

После хирургического вмешательства женщине рекомендуется следить за выделениями из половых путей, температурой тела и обратить внимание на такие симптомы:

• потеря равновесия;
• шум в слуховых органах;
• интенсивные боли в нижней части живота.

Если больная после выкидыша обнаруживает значительное кровотечение, ей могут вводить кровообращающие препараты. Также возможно применение окситоцина, который способствует сокращению маточной мускулатуры и устранению интенсивного кровотечения.

Лечение после хирургического вмешательства

Всякий раз, когда проводится операция, существует риск заражения, поэтому после нее врачи часто назначают антибиотики. Кроме того, врач может назначить гормональный препарат, который поможет восстановить менструальный цикл и предотвратить беременность до тех пор, пока организм женщины полностью не восстановится.

Во время этого периода главный врач может определить причину, которая привела к выкидышу.

Как избежать неполного прерывания беременности?

Если вам необходимо прервать беременность, чтобы успешно провести аборт, следуйте этим рекомендациям:

1. Обратитесь только к опытным врачам.
2. Точно следуйте их рекомендациям, если вы выбрали медикаментозный метод.
3. Пройдите ультразвуковое исследование после процедуры.