Гарднереллез_у_женщин_причины_симптомы_лечение

(Last Updated On: 01.10.2023)

Гарднереллез у женщин: причины, симптомы, лечение

Гарднереллез — наиболее распространенный вид бактериального вагиноза у женщин в репродуктивном возрасте. Гарднереллез часто возникает после секса с новым партнером, это заболевание передается половым путем, но не является венерической инфекцией.

Дисбаланс в микрофлоре влагалища в этом случае обусловлен вытеснением полезных лакто- и бифидобактерий условно-патогенными гарднереллами.

В 1955 году ученые Гарднер и Дьюксон выделили у пациенток с вагинитом бактерию, которую изначально назвали гемофильной вагинальной палочкой. В 1980 году название этого условно-патогенного микроорганизма было изменено на Gardnerella vaginalis в честь одного из биологов.

Причины развития патологии

Частое применение ванн

Развитие гарднереллеза не всегда происходит при заражении гарднереллой. Патология возникает, когда создаются условия, которые не способствуют развитию нормальной вагинальной флоры, но способствуют размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Нормальная, кислая среда влагалища становится щелочной.

Факторы, которые способствуют развитию гарднереллеза, можно разделить на внешние и внутренние.
К внешним факторам относятся:

  1. Частое использование спринцевания водой или медикаментозными растворами.
  2. Избыточное использование ванн с антисептическими жидкостями.
  3. Частая смена сексуальных партнеров.
  4. Курение, употребление алкоголя.
  5. Использование внутриматочных противозачаточных средств из пластика и меди.
  6. Нарушение правил гигиены, особенно во время менструации.
  7. Недостаточное количество молочнокислых продуктов в питании.
  8. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  9. Длительное применение антибиотиков.
  10. Продолжительное использование вагинальных контрацептивов и других препаратов.

Существуют внутренние факторы, которые способствуют развитию бактериального вагиноза:

  • Изменения гормонального баланса (включая беременность);
  • Ослабление иммунитета;
  • Различные хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Длительный стресс.
Полезно:  Когда_Хирон_в_тельце_у_женщины_что_это_значит

Часто гарднереллез развивается вместе с трихомониазом, генитальным герпесом, хламидиозом, уреаплазмозом и микоплазмозом. В таких случаях диагностируется смешанная инфекция.

Основные проявления заболевания

зуд вокруг внешней части влагалища

В половине случаев заболевание проходит без симптомов. Поэтому необходимо проходить обследование у гинеколога не менее одного раза в год для выявления, в том числе латентного гарднереллеза у женщин.

Основными признаками болезни являются:

  • постоянные (в большей или меньшей степени) водянистые выделения;
  • серые, зелено-серые, желтоватые или беловатые выделения;
  • неприятный запах из влагалища, несмотря на частое подмывание (большинство пациенток описывает запах как «рыбный»). В острой стадии болезни запах возникает через 30 минут после проведения гигиенических процедур.

Другие симптомы гарднереллеза:

  • жжение при мочеиспускании;
  • зуд во влагалище;
  • боль во время полового акта;
  • лихорадка (в острой стадии).

Симптомы заболевания должны быть подтверждены согласно клиническим критериям. Эти симптомы включают в себя:

  • Обнаружение зеленовато-серых выделений;
  • Наличие “ключевых” клеток (эпителиальные клетки, покрытые бактериями) в мазке;
  • Изменение кислотности влагалищных выделений – рН выше 4,5;
  • Положительный аминовый тест: появление или усиление рыбного запаха при смешивании влагалищных выделений с 10% раствором КОН.

Лечение бактериального вагиноза

Метронидазол

Лечение бактериального вагиноза осуществляется с помощью системной и местной антибиотикотерапии.

Метронидазол (Трихопол, Клион) является основным препаратом, который часто назначают для лечения гарднереллеза. Он способен блокировать нуклеиновые кислоты, что значительно снижает количество вредоносных микроорганизмов.

Препарат доступен в следующих формах:

  • Таблетки по 250 мг (для приема внутрь)
  • Раствор для инфузий в полиэтиленовых флаконах (500 мг действующего вещества во флаконе)
  • 1%-й вагинальный гель
  • Вагинальные суппозитории (свечи) по 0,1 г
Полезно:  Вероятность_рождения_одной_девочки_и_2_мальчиков

Метронидазол негативно взаимодействует с алкоголем и может вызывать учащение сердцебиения, рвоту, тошноту и спастические боли в животе. Также возможно резкое падение артериального давления. Поэтому после приема лекарства следует воздержаться от употребления спиртных напитков в течение 48 часов.

Если по каким-либо причинам невозможно использовать Метронидазол, можно использовать Клиндамицин в качестве альтернативы.

  1. Клиндамицин можно применять в форме 2%-го крема, вводя его во влагалище один раз в день в течение семи дней.
  2. Также Клиндамицин доступен в форме капсул по 150 мг для приема внутрь.

Клиндамицин

Если вы принимаете Клиндамицин и Метронидазол, то стоит знать, что презервативы, диафрагмы и колпачки из латекса могут быть менее эффективными в качестве барьерного противозачаточного средства. Рекомендуется использовать изделия из полиуретана вместо них.

Тинидазол – антибиотик, который можно использовать при рецидиве гарднереллеза или когда нельзя применять вышеупомянутые препараты. Он принимается однократно.

После завершения курса лечения женщине рекомендуется пройти повторные анализы на гарднереллу, так как в некоторых случаях (примерно 10-15%) лечение может оказаться неэффективным. В таких ситуациях врач может изменить схему лечения или назначить другие антибиотики.

Для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры после приема антибиотиков рекомендуется использовать пробиотические препараты. Для этой цели можно использовать вагинальные капсулы Вагилак или гель Эпиген-интим. Курс лечения составляет 2 недели.

Для восстановления нормального уровня кислотности влагалища существуют препараты, которые изменяют pH окружающей среды. Они содержат молочную или аскорбиновую кислоту, например, вагинальные суппозитории Вагинорм С. В каждой свече Вагинорм С содержится 250 мг витамина С. Применение свечей производится вагинально один раз в день по назначению врача.

Полезно:  Как_рассказать_парню_о_месячных_

Еще одним препаратом является Фемилекс, который содержит 100 мг молочной кислоты в каждой суппозитории. Он также предназначен для вагинального применения.

Лечение средствами, содержащими кислоту, проводится одновременно с применением пробиотиков.

Более половины пациентов, успешно прошедших лечение, снова замечают симптомы бактериального вагиноза в течение 12 месяцев. Это связано с привыканием к препарату, ослаблением иммунитета, сменой полового партнера или стрессом. В такой ситуации требуется повторное лечение гарднереллеза.

Не существует домашних методов для искоренения бактерии гарднерелла. Спринцевание, которое так часто применяется женщинами, только ухудшает ситуацию, так как проталкивает бактерии внутрь половых путей и оказывает негативное влияние на состояние больной.

Возможные осложнения, вызванные гарднереллезом

Осложнения при беременности

Гарднерелла может вызывать ряд осложнений, но в большинстве случаев она не представляет особой угрозы для здорового организма.

  1. Возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Если женщина имеет гарднереллез, то вероятность передачи вируса иммунодефицита человека партнеру-мужчине увеличивается в три раза.
  2. Организм становится более восприимчивым к другим инфекциям, включая ИППП и послеоперационные инфекции.
  3. Гарднерелла может вызывать осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, выкидыши, преждевременное излишнее выделение околоплодных вод, хориоамнионит (воспаление хориона) и послеродовый эндометрит.
  4. Она может стать причиной трубного бесплодия, которое связано с повреждением фаллопиевых труб, соединяющих яичники с маткой.
  5. Гарднерелла может снизить шансы на успех в экстракорпоральном оплодотворении.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: