Цистит у женщин: лечение, симптомы и причины

Особенности «женского цистита»

Часто цистит у женщин вызывают бактерии, вирусы или грибки, очень редко – паразиты – шистосомы. Инфекционный характер заболевания можно объяснить анатомическими особенностями уретры (короткая и широкая уретра), а также близким расположением влагалища, анального отверстия и уретры (уретры). Патогенная (вредоносная) флора может беспрепятственно проникать из одного органа в другой, попадать в уретру и попадать в восходящий пузырь.

Инфекции в мочевом пузыре могут проникать не только через уретру (восходящий), но и спускаться из верхних мочевыводящих путей, через лимфатические пути (из органов малого таза) и гематогенно (через кровь).

При инфекционном цистите основная задача лечения – уничтожить возбудителей болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=G_gLR5AUn4o&t=1s

Источником заболевания обычно являются 2 типа бактерий:

Условно-патогенная (вредоносная) флора – это бактерии и грибки, живущие в человеке с рождения, которые при размножении в пределах нормы организм воспринимает как дружеское «сосуществование», но при чрезмерном размножении становятся вредными (патогенными).

К ним относятся:

• грибок кандида
• энтерококки
• стафилококки,
• кишечная палочка
• стрептококки
• реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.

Абсолютная (вредная) патогенная флора:

Это специфические бактерии, представляющие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Инфекционный цистит часто развивается на фоне воспаления наружных и внутренних мочеполовых органов (влагалища, губ, уретры), вызванного вредоносными бактериями (возбудителями:

• туберкулез
• трихомонада
• хламидиоз
• гарднерелла
• уреаплазма
• гонококк
• микоплазма

Как видим, часто причиной являются инфекции, но иногда цистит возникает впервые, а иногда обострение наступает именно при наличии предрасполагающих факторов:

1. Ослабление иммунитета при переохлаждении, ОРВИ, постоянных стрессах и недосыпании;
2. Начало половой жизни, смена полового партнера;
3. Начало менструации;
4. Редкое опорожнение мочевого пузыря (реже одного раза в 3 часа)
5. Работа, связанная с длительным сеансом, при котором кровь застаивается в малом тазу;
6. Частые и продолжительные запоры;
7. Употребление чрезмерного количества острой, соленой, сладкой и алкогольной пищи, а также некачественной и нерегулярной пищи;
8. Нарушение правил личной гигиены;
9. Любые гормональные изменения в организме, например во время менопаузы;
10. Беременность (давление плода на мочевой пузырь, вызывающее застой мочи, эндокринные и гестационные изменения в этот период, изменение микрофлоры влагалища и уретры).
11. Ношение слишком тесного нижнего белья
12. Пожилой возраст и многоплодные роды, при которых наблюдается опущение мочевого пузыря.
13. Врожденные анатомические аномалии (патологии) строения мочеполовых органов

Вышеперечисленные факторы провоцируют начало заболевания, но необходимо лечить первопричину – инфекцию. Грамотное лечение может назначить урогинеколог или уролог. Но, как мы видим, симптомы с первого дня могут быть настолько серьезными, что нет возможности даже дождаться следующего приема к врачу. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с неотложными мерами, которые можно предпринять в домашних условиях для снятия острых и болезненных симптомов.

Классификация

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т.д.

Начиная с патогенного раздражителя, инфекционный цистит делится на специфический, то есть уреаплазматический, хламидиозный, микоплазменный, гонорейный и так далее, и неспецифический, вызываемый условно-патогенной флорой.

Если принять во внимание определенную морфологическую коррекцию мочевого пузыря, женский цистит делится на следующие типы: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, корковый, опухолевидный, интерстициальный.

По локализации и распространенности воспаления различают диффузный цистит, ограниченный шейный и тригонит. По характеру течения цистит делится на острый и хронический; первичный, проявляющийся самостоятельно, и вторичный, развившийся на фоне других урологических заболеваний.

Катаральная

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление поражает слизистую оболочку эпителия и субэпители. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отеком, а также полнокровием слизистой оболочки, наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета в областях воспаленных участков и сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита может поражаться подслизистый или даже мышечный слой мочи.

Язвенная

Язвенная форма этого заболевания у женщин часто прогрессирует из-за негативного воздействия радиации на мочевой пузырь. Язвы бывают однократного или множественного характера, могут поражать практически все элементы стенки кисты, вызывать кровотечение или проявления свищей мочевого пузыря. Из-за заживления язв может прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, что приводит к образованию на нем морщин.

Флегмонозная

При флегмонозном цистите у женщин наблюдается диффузная лейкоцитарная инфильтрация подслизистого слоя. Воспаление, обычно гнойное, поражает как серозную оболочку, так и окружающую ткань. В тканях около мочевого пузыря могут появиться абсцессы, вызывая обширное общее повреждение волокна.

Гангренозная

Гангренозная форма цистита поражает всю везикулярную стенку с частичным или полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях – мышечный слой мочевого пузыря с проникновением в стенку, с прогрессированием перитонита. Мертвые слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отодвигаться и проходить через уретру. Следствием гангренозного цистита становится уплотнение и даже сужение мочевого пузыря.

Эндоскопическая

Хроническая эндоскопическая форма цистита у женщин выражается отеком, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой оболочки и ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев на слизистых и подслизистых слоях могут появиться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая

Язвы, которые долго не заживают, могут покрыться корками из-за солей, которые вызывают развитие покрытой коркой формы цистита. Преобладание пролиферативных процессов может приводить к разрастанию грануляционного вещества с образованием зернистых или полиповидных разрастаний. В редких случаях в мочевом пузыре могут образовываться кисты, которые выступают одна за другой или группами над поверхностью слизистой оболочки, предполагая появление небольших бугорков, представляющих подслизистый агрегат лимфоидной ткани.

Интерстициальная

При интерстициальной форме женского цистита определяется характерное наличие клубочков – подслизистые геморрагические проявления, а также определяется единичная язва Ганнера, имеющая линейную форму к дну, покрытая фибрином, что приводит к воспалению инфильтратов. Интерстициальный цистит вызывает сужение мочевого пузыря и снижение его вместимости.

Причины и факторы появления

Около 70% пациентов, обращающихся за помощью к урологу, страдают инфекцией мочевыводящих путей. Кроме того, женщины болеют в 14 раз чаще, чем мужчины. Как уже было сказано, дело в анатомических особенностях. У представительниц прекрасного пола уретра шире и короче, чем у мужчин, что увеличивает вероятность попадания бактерий внутрь. Кроме того, отверстие уретры у женщин располагается рядом с анальным отверстием, что снижает риск попадания кишечной палочки (наиболее частого возбудителя инфекционного цистита) в уретру. Эта бактерия обитает в кишечнике и является частью его здоровой микрофлоры, но попадание в уретру становится угрозой не только для мочевого пузыря, но и для всех мочевыводящих путей. Но это далеко не единственная причина заболевания.

Хотя женщины чаще страдают циститом, не все одинаково подвержены заболеванию.

В зону повышенного риска входят:

• после климакса (на фоне климакса возникают гормональные нарушения).
• во время кормления грудью (когда организм еще восстанавливается после родов);
• беременным (из-за гормональной перестройки диагностируется у 10% будущих мам);
• вести очень активную половую жизнь с частой сменой партнеров (хотя определенный риск – просто частый и очень активный секс);
• не соблюдающие правила личной гигиены;
• использование некоторых противозачаточных средств, особенно диафрагм со спермицидами;
• девушки, которые только начали половую жизнь (это явление получило название – цистит «медового месяца»);

Часто цистит у женщин появляется после родов. Это связано с особенностями свидетельства о рождении (попадание в уретру кишечной палочки, травма мочевого пузыря) или заболевание является результатом стрептококковой или стафилококковой инфекции.

Кроме того, циститу способствует ношение тесного нижнего белья, запоры и заболевания кишечника. Инфекция во время операции или травмы может вызвать заболевание. У многих женщин клинические признаки воспаления появляются на определенных этапах менструального цикла: у одних перед менструацией, у других во время или после, а у других в день овуляции.

Цистит редко встречается у мужчин без предрасполагающей причины. Как правило, вторичная форма поражает людей старше 40 лет.

Факторы риска для мужчин:

• аномалии развития мочевыделительной системы.
• длительное использование мочевых катетеров (у пожилых людей или при хронических заболеваниях);
• ослабление иммунного ответа (на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, химиотерапии);
• нарушение мочеиспускания (из-за гипертрофии предстательной железы, наличия камней в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, рака);
• воспалительные процессы (в любой области мочеполовой сферы);

Самая частая причина инфекционного цистита – половой акт. Посткоитальный цистит (особенно если это первые отношения с новым партнером) возникает в 13 раз чаще, чем по другим причинам. В этом случае первые симптомы заболевания появляются в течение 24 часов после полового акта, максимум через день. Среди других причин заболевания называют паразитов, контактный дерматит и даже психологический фактор.

Детский цистит может быть результатом переохлаждения, авитаминоза, отклонений в развитии мочевыделительной системы, генетической предрасположенности, приема некоторых лекарств и недостаточной гигиены. Цистит у младенцев почти всегда является результатом преждевременной смены подгузников.

Диагностика

При появлении первых симптомов цистита не стоит откладывать визит к врачу. Правильно и своевременно назначенное лечение – залог успешного лечения цистита при исключении риска восходящей инфекции и перехода в хроническую форму. Во время первого визита врач проведет медицинский осмотр и соберет историю болезни, затем пациенту предложат сдать анализы для подтверждения болезни и ее формы. Очень важно поставить правильный диагноз, так как похожие симптомы могут быть при уретрите, простатите, доброкачественной гиперплазии простаты, гонорее, хламидиозе, кандидозе.

Самым важным тестом для дифференциации заболевания является анализ мочи. Моча проверяется на наличие бактерий, лейкоцитов, красных кровяных телец и белков, а также на плотность мочи. В случае вторичного цистита проводится инструментальный метод диагностики – цистоскопия. Во время этого обследования эндоскоп (катетер с оптической и осветительной системами) вводится в уретру пациента. С помощью этого устройства можно исследовать внутреннюю поверхность мочевого пузыря и взять образец ткани для цитологического исследования. При подозрении на другие возможные причины вторичного цистита пациенту следует пройти рентген или УЗИ. Также женщины проходят гинекологическое обследование и берут мазок на бактериальный посев.

Ограничения при цистите

Лечение цистита не ограничивается приемом лекарств. Заболевание вносит изменения в привычный режим, создавая ряд противопоказаний в образе жизни. Существует множество запретов для людей, склонных к рецидивирующему циститу.

В остром периоде заболевания запрещено плавать в бассейне и заниматься спортом. Также запрещены интим, сауна и очень горячая ванна. Переохлаждение также крайне нежелательно для людей с хроническим циститом, так как это фактор, приводящий к обострению. Не рекомендуется проводить согревающие процедуры в области воспаления. Этот метод лечения опасен, особенно если форма и причина заболевания не установлены. Если согреть живот при геморрагическом цистите, можно вызвать кровотечение. По этой же причине запрещены сидячие ванны в остром периоде заболевания. Врачи советуют воздерживаться от половых контактов хотя бы до первых хороших анализов мочи.

Когда речь идет о временных запретах на занятия спортом, врачи всегда имеют в виду силовые упражнения, бодибилдинг, езду на велосипеде. Они вызывают нежелательное напряжение мышц таза при цистите. В остром периоде болезни также нежелательны катание на санках или лыжах, игра в хоккей или посещение катка.

Не рекомендуется носить тесное синтетическое белье и слишком тесную верхнюю одежду из недышащих материалов. Плотная одежда нарушает кровообращение в органах мочеполовой системы, а синтетические ткани способствуют усилению потоотделения и размножению бактерий в мочеполовой области.

Что можно сделать до приезда врача?

Ожидая приезда врача, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить боль:

• нельзя пить томатный сок, крепкий чай, кофе, алкоголь.
• следует пить как можно больше жидкости. Устранить инфекцию из мочевого пузыря. Вместо обычной воды лучше пить морсы из клюквы, клюквы;
• допускается применение препаратов, обладающих спазмолитическим и обезболивающим действием, в том числе: Но-шпа, Анальгин и др.;
• важно соблюдать постельный режим;

Лечение

Лекарства (лекарства, лекарства, витамины, лекарства) указаны только для ознакомления. Не рекомендуется использовать их без рецепта. Рекомендуемая литература: «Почему нельзя принимать лекарства без рецепта?» Метод лечения цистита зависит от вида и формы заболевания. Какие препараты назначить, врач определяет индивидуально, исходя из результатов анализов и с учетом вида бактерий, присутствующих в моче пациента. Особенности лечения цистита у взрослого пациента, подростка и ребенка. Очень тщательно подбираются препараты для женщин в период лактации и беременности, а также при тяжелых заболеваниях печени или почек. Кроме того, потребуются разные терапевтические программы при первичной, вторичной и рецидивирующей формах заболевания. Самолечение цистита не допускается. Диагнозом и подбором терапии должен заниматься только грамотный специалист, чтобы избежать осложнений заболевания. Цистит носит инфекционный характер, лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Терапия цистита неинфекционного характера зависит от причины заболевания.

Как правило, прибегают к симптоматической терапии. В зависимости от состояния пациента могут быть рекомендованы препараты для перорального приема или для прямого введения в мочевой пузырь. Показаниями к госпитализации являются гематурия и дизурия при сильном болевом синдроме. Если медикаментозное лечение неэффективно и приступы повторяются, врач может порекомендовать быстрое решение проблемы. Для лечения цистита и других инфекций мочевыводящих путей, помимо основного медикаментозного лечения, используются методы физиотерапии и фитотерапии. Широко используются травяные чаи (почечный чай) и соки (например, из клюквы), обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Лечение травами в домашних условиях помогает облегчить симптомы заболевания без применения лекарств, поэтому оно также подходит для кормящих грудью женщин в позе и детей. Сидячие ванны также рекомендуются и подходят для домашних процедур. Для многих этот вид домашнего лечения может помочь преодолеть рецидивирующий цистит.

Питье

необходимо устроить максимально обильное питье, около 3 литров в день. Это необходимо для «выведения» бактерий из организма. Чтобы полностью исключить кофе, предпочтительнее употреблять зеленый чай и с молоком. Предпочтение следует отдавать минеральной воде без газа, травяным отварам, компотам, морсам, в которые можно приготовить клубнику или любые другие фрукты. Например, сок или сок клюквы благотворно влияет на организм, помогает бороться с бактериями. Положительное действие оказывают отвары семян льна, овса, васильков.

Питание

В это время крайне важно правильно питаться. Ухудшить состояние могут острые специи, соль, копчености. Сыр, рыба, нежирное мясо, кабачки и морковь являются желательными ингредиентами в рационе.

Прогревание в ванной при цистите не рекомендуется. А процедура подмывания средствами интимной гигиены снизит дискомфорт после мочеиспускания.

Домашняя диета

Употребление достаточного количества жидкости помогает опорожнить мочевой пузырь и устранить бактерии из организма. Важно помнить, что напиток должен быть обильным, но правильным!

На время заболевания следует исключить из рациона алкоголь, крепкий чай, чай с лимоном и сахаром, кофеиносодержащие и газированные напитки, квас, соленья. Не стоит даже пить соки цитрусовых, несмотря на обилие витаминов, они могут раздражать мочевой пузырь.

При остром цистите рекомендуется употреблять:

• чистая природная родниковая вода
• компот из ягод и сухофруктов;
• настои и отвары толокнянки, клюквы, листьев хвоща полевого;
• свежевыжатые фруктовые и овощные соки, за исключением цитрусовых и томатов;
• негазированная минеральная вода слабощелочного состава;
• черничный сок;

А правильное питание поможет ускорить процесс заживления: в рационе следует увеличить количество молочных и овощных продуктов (овощей и фруктов) с высоким содержанием клетчатки. Полезны будут продукты, обогащенные магнием, хлеб из непросеянной муки и крупы.

При выборе мяса предпочтение следует отдавать курице, индейке и нежирной рыбе.

Следует исключить из употребления острую, соленую, кислую и слишком сладкую пищу. Жареную пищу следует заменить тушеной или приготовленной на пару.

При цистите негативно влияют на мочевой пузырь продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты: лук, чеснок, редис, шпинат, сельдерей, щавель. Все напитки и еда должны быть с небольшим количеством сахара, но желательно без него, поскольку он становится идеальной средой для размножения грибка кандида, вызывающего молочницу. Вам также следует ограничить потребление соли, искусственных красителей и усилителей вкуса.

После окончания лечения острого цистита необходимо еще 2-3 недели соблюдать диету и фитотерапию.

Соблюдение правильной диеты поможет вашему организму быстрее избавиться от цистита.

Когда дело касается лечения, важно не только справиться с болезнью, но главное не усугубить ситуацию случайно. Далее разберем, какие действия могут быть вредны при лечении острого цистита.

Последствия и осложнения

Неправильное лечение или преждевременное прекращение лечения могут облегчить основные симптомы острого цистита, но не вылечить само заболевание.

В этом случае возникают следующие осложнения:

В тяжелых случаях может прекратиться отток мочи с последующим разрывом мочевого пузыря. Лечение – срочная операция.

• парацистит становится следствием некроза мышц и гнойного процесса. Заболевание характеризуется воспалением перивезикулярной жировой клетчатки с возможным образованием абсцесса (гнойной полости). Над лобком может образоваться припухлость.

Лечение чаще всего хирургическое, а также антибиотики широкого спектра действия и физиотерапия.

• тригонит – острое воспаление слизистой оболочки треугольника мочевого пузыря (треугольник Лието – это область между двумя мочеточниками и внутренним отверстием уретры). Цистоскопия (введение оптической эндоскопической камеры в мочевой пузырь) помогает поставить точный диагноз

Осложнение симптомов и лечения аналогично острому циститу. Сфинктер (мышца, регулирующая мочеиспускание) может быть поражен, вызывая недержание мочи. Деформация клапана может вызвать рефлюкс мочи и пиелонефрит.

• пиелонефрит – воспаление ткани почек и ее компонентов.

Заболевание сопровождается:

1. резкая боль в почках и внизу живота.
2. резь и жжение,
3. мутная моча
4. лихорадка и озноб
5. высокая температура тела до 40°,
6. небольшое количество мочи, когда вы идете в туалет,
7. спазмы в области брюшины,

Лечение длительное и сложное, чаще всего проводится в стационаре (в стационаре). Возможны и другие осложнения со стороны мочеполовой системы, но если вы начнете лечить острый цистит правильно и своевременно, то сможете их избежать. Для правильного лечения необходимо поставить диагноз.

Можно ли заниматься сексом

При цистите ни женщин, ни мужчин не просят заниматься сексом, так как инфекция распространяется. Также в некоторых случаях ощущения могут быть крайне неприятными и даже болезненными. Но, если пара решила заняться сексом с заболеванием, это следует учитывать.

Необязательно гадать, передается ли цистит половым путем. Но защитить себя все же стоит. Ведь здоровому половому партнеру может передаться инфекция, в результате чего страдает его вторая половина. Перед половым актом партнеры должны вымыться с мылом и опорожнить мочевой пузырь. Не используйте специальные смазки. Перед половым актом, чтобы предотвратить передачу возбудителя, необходимо надеть презерватив. Не рекомендуется массировать клитор во время секса. Таким образом можно еще больше раздражать уретру и тем самым усугубить болезнь.

Во время полового акта следует выбирать позу, не доставляющую пациенту дискомфорта и боли. Поза, когда мужчина сзади, особо не рекомендуется. После секса нужно принять душ, умыться с мылом.

Подробнее о сексе при цистите читайте в этой статье.

Профилактика

1. Избегайте переохлаждения: не садитесь на холодные поверхности, сразу после выхода из воды снимайте мокрый купальник и надевайте сухое белье и т.д.
2. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, нельзя регулярно носить синтетические трусики и особенно стринги, какими бы красивыми они ни были.
3. После полового акта помочитесь. Это устранит любые бактерии, попавшие в уретру во время акта.
4. Не сдерживайте мочеиспускание, регулярно опорожняйте мочевой пузырь. Застойная моча – отличная питательная среда для бактерий.
5. Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости в день.
6. Выбирайте защищенный пол.
7. Важно соблюдать гигиену – мыть не реже одного раза в день, при этом направление движения губки должно быть спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из заднего прохода во влагалище. Аналогичным образом используйте туалетную бумагу.

Рекомендации врачей

Помимо медикаментозной терапии, пациенты в домашних условиях должны соблюдать ряд рекомендаций врачей:

• женщинам необходимо отказаться от тесного нижнего белья и стрингов, выбирать модели из натуральных и «дышащих» тканей.
• нельзя отказываться от посещения туалета в любое время, а также необходимо полностью его опорожнить;
• пользоваться гипоаллергенными средствами гигиены;
• категорически запрещены алкоголь, сладкая газировка и др.;
• соблюдать питьевой режим, тогда можно «смыть» инфекцию с мочевого пузыря, что способствует скорейшему выздоровлению;
• строго соблюдать элементарные правила личной гигиены;
• во время появления симптомов и активного лечения необходимо воздерживаться от интимной близости;

Считается, что большинство женщин испытывали симптомы цистита в течение своей жизни, а некоторые – неоднократно. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу и начать активное лечение. Особо следует отметить частые обострения цистита, которые могут указывать на ряд серьезных заболеваний.