Выскабливание_матки_всё_о_процедуре

(Last Updated On: 01.10.2023)

Взятие матки — основная информация о методе

Про выскабливание матки

Одной из наиболее распространенных гинекологических процедур является очистка полости матки (чистка). Еще одно название этой процедуры – кюретаж матки – происходит от хирургического инструмента, называемого кюреткой, с помощью которого производится непосредственная очистка.

Термины “РДВ”, “ЛДВ”, “очистка”

В медицине для обозначения операции по очистке полости матки используются термины РДВ (раздельная диагностическая очистка) и ЛДВ (лечебно-диагностическая очистка), в зависимости от цели процедуры. В результате очистки удаляется верхний слой эндометрия, который выстилает полость матки. При необходимости полученную ткань можно использовать для дальнейшего исследования на наличие или отсутствие патологии.

Структура матки

Матка – это орган женской репродуктивной системы, в котором зарождается и развивается плод. Она расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Из-за этого она имеет переднюю (пузырную) и заднюю (кишечную) поверхности.

Матка состоит из трех основных частей:

  1. Дно – расположено в верхней части выше линии примыкания маточных труб.
  2. Тело – находится в средней части и является самой большой частью органа.
  3. Шейка – расположена в нижней части.

Шейка матки имеет две части. Нижняя часть шейки матки входит в полость влагалища и называется влагалищной частью. Верхняя часть находится выше полости влагалища и называется надвлагалищной. Внутри шейки есть канал, верхнее отверстие (зев) открывается в полость матки, а нижнее – во влагалище.

Объем матки у женщин, которые еще не рожали, не превышает 6 см3, а ее масса составляет 40-60 грамм. Стенки матки обладают удивительной эластичностью, что позволяет этому органу увеличиваться в размерах в течение всей беременности. Это происходит благодаря росту и увеличению размеров мышечной ткани.

Структура стенок матки сложна:

  1. Серозная оболочка, или периметрий, является продолжением серозного покрытия мочевого пузыря. Она плотно связана с мышечной оболочкой на большей части поверхности матки.
  2. Слизистая оболочка, или эндометрий, представляет собой внутренний слой стенок матки. Он состоит из слоя цилиндрического эпителия, под которым находятся простые трубчатые железы. Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностного (функционального) и глубокого (базального).
  3. Миометрий – это плотный слой маточной стенки, который находится между серозной и слизистой оболочками. Он состоит из трех слоев гладких мышц:
  4. Подсерозный слой – это продольно расположенные мышечные волокна, которые плотно соединены с серозным слоем;
  5. Сосудистый слой – это самый развитый слой, который наиболее сильно представлен в области шейки матки. В этом слое сосредоточено большое количество сосудов;
  6. Подслизистый слой – это тонкий слой с продольно расположенными волокнами мышц.

Снабжаясь развитым мышечным строением, матка активно участвует в процессе изгнания плода при родах. Постепенно, после родов, клетки матки возвращаются в свое нормальное состояние, а сама матка уменьшается в размерах. В этот период происходит лишь незначительное изменение массы до 80 г, что связано с гипертрофией мышечной ткани.

Полезно:  Ненавижу_бывшего_10_приемов_как_избавиться_от_ненависти_и_обиды_к_бывшему_партнеру

Каково время проведения выскабливания?

Время проведения процедуры выбирается в зависимости от ее назначения. Наиболее подходящим временем для проведения рассматривается первые дни цикла. Именно в этот период происходят наиболее явные изменения в полости матки. Последние дни цикла также являются хорошим временем для изучения функций слизистого слоя матки.

Выскабливание не проводится во время менструации.

Цель диагностического выскабливания

Диагностическая процедура выскабливания проводится с целью подтверждения результатов предыдущего обследования или для точного установления диагноза при подозрении на воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрит), патологическое разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз), наличие доброкачественной опухоли (миомы) или злокачественных новообразований; выявление причин нерегулярного или обильного менструального кровотечения, а также неправильных месячных периодов; диагностика бесплодия.

Цель лечения

Цель лечения заключается в выполнении непосредственной хирургической процедуры, направленной на удаление внутриматочных перегородок и спаек, полипов, остатков эмбриональной ткани и околоплодных оболочек, а также взятия образцов новообразований для последующего гистологического исследования.

Аборт

Метод выскабливания полости матки является одним из способов прерывания беременности. Он применяется в случае, если необходимо прервать беременность на сроке до 16 недель. Этот метод считается наиболее опасным и может иметь непредсказуемые последствия, однако он до сих пор используется в медицинской практике.

Прерывание беременности

При обнаружении замершей беременности у женщины требуется немедленное вмешательство медицинских специалистов, поскольку этот диагноз фактически означает, что плод умер. Продукты разложения, попадая в кровь матери, могут вызвать серьезные последствия для ее организма, вплоть до летального исхода. Поэтому основной задачей врачей является удаление эмбриона и околоплодных оболочек из маточной полости. Для этой цели применяются методы вакуумной аспирации и выскабливания полости матки.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед хирургическим вмешательством требуется пройти следующие анализы:

  • полный кровеносный анализ;
  • биохимический анализ крови;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • вагинальный мазок на микрофлору;
  • тесты на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов.

Кроме лабораторных исследований, женщине назначают электрокардиограмму и ультразвуковое обследование органов малого таза.

Перед операцией необходимо воздержаться от пищи, принять душ, удалить волосы, а также сделать очищающую клизму.

Методика выполнения

Выскабливание матки - всё о процедуре

Выполнение операции происходит поэтапно и, учитывая неприятные ощущения, проводится под общим наркозом:

  • Последовательно используются специальные расширители, чтобы постепенно увеличить диаметр канала шейки, чтобы кюретка могла пройти через него;
  • Затем производится выскабливание цервикального канала, а затем – полости матки;
  • Полученные образцы направляются на гистологический анализ в лабораторию.

Процедура скабливания при гиперплазии эндометрия

Диагноз “гиперплазия эндометрия” устанавливается, когда внутренний слой матки разрастается до 15 мм и более. Ультразвуковое исследование может помочь выявить это заболевание, однако его природа может быть определена только при непосредственном изучении клеток слизистой оболочки. Решением проблемы является сокращение функционального слоя слизистой путем скабливания эндометрия с помощью кюретки. Это позволяет остановить кровотечение, но не решает проблему полностью. Для лечения гиперплазии применяются гормональные препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезно:  Лазерная_хирургия

Гистероскопия и РДВ

В настоящее время гистероскопия проводится в комплексе с резус-диагностикой венозной крови (РДВ).

Гистероскопия матки – это метод визуальной диагностики внутренней полости органа с использованием оптического аппарата, известного как гистероскоп. Врач может визуально оценить состояние полости матки, более точно выполнить определенные манипуляции во время операции по выскабливанию и оценить результаты операции благодаря возможностям гистероскопа.

Исследование тканей

Для установления диагноза при рецидивирующей внутриматочной дисфункции (РДВ) берутся образцы клеток из цервикального канала, эндометрия и опухолей, расположенных в полости матки. Анализ тканей матки является наиболее эффективным способом определения причин бесплодия и выявления замершей беременности. Некоторые заболевания протекают без симптомов и могут быть обнаружены только с помощью гистологического исследования.

Противопоказания к проведению операции

Как и любая другая хирургическая процедура, выскабливание имеет определенные противопоказания:

  • наличие острых инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов;
  • наличие острых заболеваний органов мочевыводящей системы;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • подозрение на нарушение целостности стенки матки.

В срочных случаях противопоказания могут быть проигнорированы (например, при сильном послеродовом кровотечении).

Как скоро восстановить слизистую оболочку матки?

После проведения РДВ происходит быстрое и безопасное восстановление слизистой оболочки матки при соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Принимать лекарственные препараты в соответствии с указаниями врача.
  2. Ограничить физическую активность и временно отказаться от тренировок в зале, а также подъема тяжестей в период реабилитации.
  3. Не использовать тампоны во время менструации во время восстановления, чтобы избежать нарушения естественной микрофлоры половых органов.
  4. Обратить особое внимание на интимную гигиену, использовать нейтральные моющие средства, которые не нарушают кислотно-щелочной баланс влагалища.
  5. Воздержаться от половых контактов в течение первых 10-14 дней после проведения РДВ.
  6. Запрещается принимать ванны и ходить в баню, так как это может привести к увеличению вероятности маточного кровотечения.

Во время восстановительного периода после проведения РДВ необходимо внимательно слушать свое тело и при появлении необычных ощущений срочно обратиться к врачу.

Выделения после операции: норма или патология?

В первые несколько часов после операции кровянистые выделения считаются нормальным явлением. В течение первых 10 дней после выскабливания матки, появление выделений темного или коричневого цвета свидетельствует о нормальном процессе восстановления. Если выделения прекращаются или отсутствуют, а также возникают болевые ощущения, следует обратиться к врачу.

Причиной боли могут быть спазмы матки и кровоизлияния.

Не всегда процесс заживления проходит гладко, и в некоторых случаях изменение цвета и запаха выделений могут указывать на серьезные проблемы. Желтоватый цвет и резкий неприятный запах указывают на присутствие гноя, что свидетельствует о воспалении, и в таких случаях антибиотики необходимы.

Как долго нужно находиться в больнице после проведения выскабливания?

Если после проведения диагностического выскабливания нет явных осложнений, то пациентку могут отпустить домой в тот же день. В случае операции по выскабливанию при замершей беременности, прерывании беременности, удалении новообразований или при наличии осложнений, пациент должен находиться в стационаре в течение 5-7 дней.

Полезно:  Молочница_после_родов

Физические упражнения после удаления

Уже на следующий день после операции можно выполнять небольшие физические упражнения, чтобы поддерживать тонус организма. Однако, чтобы вернуться к спорту с прежними нагрузками, необходимо подождать 10-12 дней без осложнений.

Когда начинаются месячные после удаления?

Если операция была выполнена правильно, то первые месячные должны начаться вовремя, хотя небольшая задержка все же возможна.

Киста яичника после удаления содержимого

Появление кисты яичника после удаления содержимого при остановившейся беременности или искусственном прерывании беременности является своего рода реакцией на гормональные изменения в организме. В большинстве случаев кисты исчезают самостоятельно после восстановления нормального менструального цикла и гормонального баланса.

Осложнения после удаления матки и их лечение

Выполнение операции по удалению матки, как и любая хирургическая процедура, может сопровождаться рядом осложнений:

  • Кровотечение из матки – продолжающаяся сильная потеря крови. Для остановки кровотечения и выяснения причин применяются препараты, способствующие сокращению мышц матки, а также гемостатические средства. Обычно используются Окситоцин, Питуитрин и Дезаминоокситоцин.
  • Воспаление эндометрия – воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Причинами инфекционного поражения являются неправильная стерилизация инструментов, использованных при удалении матки; инфекции половых путей; неправильное соблюдение рекомендаций гинеколога в период реабилитации. Симптомами являются болевые ощущения и повышение температуры. Для лечения применяются антибиотики.
  • Перфорация стенок матки – это повреждение органа во время операции с использованием медицинских инструментов. Это может привести к серьезному кровотечению. Для лечения применяются антибиотики и препараты, которые сокращают матку. Иногда требуется операция для наложения швов на рану, которая образовалась.
  • Синдром Ашермана – это образование спаек в полости матки из-за некачественных манипуляций при выскабливании, что может привести к развитию бактериальных инфекций. Это может привести к нарушениям месячного цикла и снижению репродуктивной способности. Лечение заключается в хирургическом удалении спаек.
  • Гематометра – скопление крови внутри матки из-за нарушения оттока, когда кровяные сгустки препятствуют прохождению через цервикальный канал. Увеличивается вероятность развития инфекционных заболеваний. Это состояние сопровождается головокружением, тошнотой и повышенной температурой. Проблему можно решить с помощью простого зондирования полости матки.

После операции по выскабливанию полости матки могут появиться симптомы цистита. Это может быть вызвано инфекционным поражением мочевыводящих путей во время операции или реакцией сосудов на хирургическое вмешательство. Диагностика и лечение должны проводиться под контролем специалиста.

Беременность после хирургического вмешательства

Забеременеть после операции возможно уже спустя месяц, однако стоит учесть, что удаление матки истощает слизистый слой органа, повреждает его стенки, что может оказать негативное влияние на процесс вынашивания плода. При планировании беременности после операции следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-гинекологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: