Вагинальный_дисбактериоз_как_определить_и_нужно_ли_лечить

(Last Updated On: 01.10.2023)

Вагинальный дисбактериоз: как его определить и нужно ли его лечить

Вагинальный дисбактериоз, также известный как гарднереллез, – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором полезные микроорганизмы сокращаются, а их место занимают патогенные и условно патогенные бактерии, которые активно размножаются. Это заболевание не является половым путем, но несбалансированность микрофлоры может вызвать серьезные осложнения для репродуктивной системы женщины.

Влагалищный дисбактериоз может возникать по разным причинам, симптомы не всегда специфичны и в 50% случаев могут отсутствовать полностью. Ранее это нарушение не считалось заболеванием, но теперь существует множество фактов, подтверждающих негативное влияние дисбактериоза на зачатие, беременность, роды и общее здоровье ребенка и матери.

Что означает термин “вагинальный дисбактериоз”?

молочнокислые бактерии

Молочнокислые бактерии, составляющие около 95% микрофлоры влагалища, считаются полезными. Они создают кислую среду, которая предотвращает рост патогенных микроорганизмов и защищает от инфекций. Однако, если бактериальный баланс нарушается по каким-либо причинам, количество лакто- и бифидобактерий уменьшается, и среда становится щелочной.

Щелочная среда способствует размножению бактерий, которые не характерны для микрофлоры влагалища. Это может привести к развитию дисбактериоза влагалища или бактериального вагиноза. В большинстве случаев гарднереллы и микоплазмы начинают активно размножаться, но могут размножаться и другие анаэробные бактерии, которые прежде присутствовали в микрофлоре в небольшом количестве. Это существенно повышает риск инфицирования различными патогенными микроорганизмами.

Исключительно кислая среда способна отсеивать низкокачественные сперматозоиды, поэтому при нарушении бактериального равновесия во влагалище увеличивается вероятность зачатия ребенка с патологиями. Кроме того, возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, осложнений во время беременности и родов.

Предпосылки возникновения заболевания

выкидыши

Разные нарушения в организме женщины или внешние факторы могут быть причиной дисбактериоза. В гинекологии внутренние факторы, способствующие развитию вагинального дисбактериоза, чаще всего связаны с:

  1. Недостаточным содержанием эстрогенов в крови женщины. Эстрогены стимулируют рост лактобактерий и выработку гликогена, которые поддерживают кислую среду. Если эстрогенов не хватает, это может привести к дисбактериозу влагалища. Естественное снижение уровня эстрогенов наблюдается у женщин во время беременности и в период менопаузы.
  2. Различными патологиями слизистой влагалища, при которых стенки становятся сухими, тонкими или не могут нормально выполнять свои функции по другим причинам.
  3. Длительное проявление дисбактериоза кишечника влияет на микрофлору слизистых оболочек других органов. Бактерии из кишечника «переселяются» в другие органы, поэтому нарушения в работе ЖКТ могут вызвать бактериальный вагиноз.
  4. Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и патологии щитовидной железы, хронические заболевания и ослабленный иммунитет.
  5. Механические повреждения, последствия хирургических вмешательств, включая аборты и выкидыши.
Полезно:  Причины_мазни_вместо_месячных

К внешним факторам, влияющим на микрофлору влагалища, относятся:

  • Неконтролируемое использование антибиотиков;
  • Нерациональное применение гормональных препаратов;
  • Гигиенические и профилактические спринцевания, которые смывают нормальную микрофлору из влагалища;
  • Использование антимикробных препаратов, таких как Мирамистин, Хлоргексидин (в виде свечей или орошения), без достаточных оснований;
  • Нерегулярные половые связи, отсутствие использования противозачаточных средств с одной стороны и применение контрацептивов со спермицидным эффектом с другой;
  • Неправильное использование средств личной гигиены, таких как тампоны и прокладки;
  • Частое использование антибактериальных гелей и мыла;
  • Общее или местное переохлаждение.

Из перечисленного становится ясно, что идеальный бактериальный баланс в женском организме нестабилен и может быть легко нарушен. В результате возникает влагалищный дисбактериоз, который проявляется рядом специфических признаков.

дисбактериоз кишечника

Существует немного специфических симптомов дисбактериоза влагалища. Первые признаки нарушения включают более обильные выделения, сухость и дискомфорт во время полового акта. Характерными клиническими признаками гарднереллеза являются серовато-белый цвет выделений и характерный тухлый запах, напоминающий «рыбу».

Остальные симптомы проявляются со временем и указывают на присоединение вторичной инфекции. Цвет, консистенция и запах выделений из влагалища могут изменяться, появляется зуд, жжение и тянущие боли при поражении органов малого таза.

При дисбактериозе влагалища симптомы могут быть незаметными в течение длительного времени, но при переходе в хроническую форму могут возникнуть ряд осложнений:

  • инфекция матки и придатков может привести к развитию эндометрита и аднексита;
  • проникновение бактерий в мочевые пути может вызвать цистит и уретрит;
  • Воспаление слизистой влагалища может вызвать вагинит, а воспаление шейки матки – цервицит.
Полезно:  Свечи_Тержинан_от_молочницы_помогают_ли_

У разных женщин симптомы вагинального дисбактериоза сильно отличаются в зависимости от общего состояния организма, места поражения и преобладающего вида патогенных бактерий, которые размножились на слизистой. Поэтому для установления диагноза требуется более комплексный подход, а не только опираться на симптомы.

Особенности постановки диагноза

циститы

Для установления точного диагноза врач проводит сбор анамнеза, выясняет жалобы пациента и наблюдаемые проявления заболевания. При несложном дисбактериозе влагалищный осмотр показывает наличие кремового налета на слизистой оболочке, который легко удаляется. Специфический запах, напоминающий запах рыбы, и сероватый цвет налета – первые признаки вагинального дисбактериоза. Если болезнь не находится в запущенной стадии, отсутствуют сопутствующие инфекции, воспаление и покраснение влагалища.

Для диагностики также используются три вида исследований:

  1. Мазок. Этот анализ позволяет обнаружить “ключевые” клетки в забранном материале, а также определить низкое содержание лактобактерий. Мазок также помогает подтвердить отсутствие воспаления.
  2. Измерение кислотности влагалищной среды с помощью специальной тест-полоски. Уровень кислотности, характерный для данного заболевания, равен или превышает 4,5.
  3. Аминовый тест. При смешивании некоторого количества выделений с той же порцией гидроокиси калия, возникает заметный запах рыбы.

Если у человека есть три признака, то ему ставится диагноз – вагинальный дисбактериоз. Подтвержденное заболевание требует лечения независимо от возраста, половой активности и репродуктивного статуса женщины.

Вагиноз: способы лечения

Лечение дисбактериоза влагалища включает несколько этапов, пренебрежение любым из них может привести к повторному появлению заболевания или даже ухудшить состояние. Кроме уничтожения патогенной флоры, необходимо восстановить нормальную бактериальную среду в организме в целом.

Основные этапы лечения:

  1. Использование препаратов на основе метронидазола или клиндамицина для уничтожения патогенных бактерий. Предпочтение отдается местному лечению (свечи, гели).
  2. Проведение анализов для исключения кандидоза, грибковых поражений, которые часто возникают во время лечения и хорошо процветают в кислой среде.
  3. Восстановление баланса “полезными” микроорганизмами. Внутрь принимаются биопрепараты молочных бактерий, местно – свечи с лактобактериями.
  4. Только врач может решить, какие лекарства и в какой форме могут быть применены для лечения дисбактериоза. Если дисбактериоз сопровождается инфекцией, передающейся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз), необходимо сначала лечить венерическое заболевание у обоих партнеров.
  5. Лечение дисбактериоза влагалища целесообразно только для женщин, прием препаратов мужчиной не влияет на процесс выздоровления. Во время лечения допускаются защищенные половые контакты.
Полезно:  Почему_болит_и_тянет_низ_живота_после_месячных

Осложнения во время беременности

Во время беременности обнаружение вагинального дисбактериоза имеет те же симптомы, что и в обычных случаях, но может привести к серьезным осложнениям. Изменения гормонального фона в этот период могут нарушить баланс микрофлоры влагалища, но обычно эту проблему легко устранить.

Более опасно, если болезнь обнаруживается задолго до зачатия. Возможные осложнения для матери и ребенка:

  • Ранний выкидыш;
  • Воспаление плаценты, что может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек;
  • Преждевременные роды и осложнения в процессе;
  • Недостаточный вес и неполноценное развитие органов у новорожденных;
  • Инфицирование во время родов и септические осложнения.

Необходимо обязательно лечить дисбактериоз при беременности, так как самолечение в этот период особенно опасно. Врач сможет подобрать соответствующие препараты, которые не навредят ребенку, и установить безопасные сроки лечения. Во время беременности используются антисептические вагинальные свечи и мази местного действия. Обязательно восстанавливают микрофлору в кишечнике и влагалище, назначают диету, режим и поддерживающую витаминную терапию.

При своевременном обследовании и компетентном лечении дисбактериоза влагалища можно излечить за 3-4 недели. Важно после выздоровления регулярно проходить осмотры у гинеколога и не допускать повторного возникновения расстройства. Для этого необходимо исключить самолечение антибиотиками, антимикробными и гормональными препаратами, соблюдать интимную гигиену и поддерживать иммунитет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: