В_каких_случаях_делают_кесарево_сечение_1

(Last Updated On: 01.10.2023)

Когда применяют кесарево сечение

Кесарево сечение – это операция по искусственному родоразрешению. Как и другие хирургические вмешательства, у него есть различные показания. Беременность и роды – это естественный процесс, и, конечно же, каждая женщина желает родить ребенка самостоятельно. Однако бывают ситуации, когда единственным способом родоразрешения становится кесарево сечение. В таких случаях делается разрез брюшной полости и матки для извлечения плода.

Когда применяется операция кесарева сечение

узкий таз

Причины для проведения данной операции разделяются на ситуации, связанные с матерью и ребенком, а также на абсолютные и относительные. Абсолютные причины являются теми, при которых невозможно провести роды естественным путем.

Абсолютные показания для операции у матери:

  • Слишком узкий таз: в этом случае плод не сможет пройти через родовые пути.
  • Механические преграды: опухоли, аномалии развития.
  • Риск разрыва матки: возникает при повторных родах после оперативного вмешательства на матке, при которых ранее образовался рубец. Врач, наблюдающий за беременностью, оценивает состояние рубца как во время беременности, так и во время родов.

Абсолютные показания для операции у ребенка:

  • Расположение плаценты внизу. В этом случае плацента прикреплена к нижней части матки, иногда непосредственно над шейкой, перекрывая путь ребенку. Это представляет опасность из-за серьезного кровотечения, которое может нанести вред здоровью матери и ребенка. Риски могут быть определены с помощью УЗИ задолго до родов.
  • Преждевременное отслоение плаценты. Обычно плацента отсоединяется от матки после родов, но в некоторых случаях это может произойти до или во время родов. Это состояние может привести к развитию острой гипоксии у ребенка и обильному кровотечению у роженицы.
  • Выпадение пуповины. После выхода околоплодных вод сначала выходит пуповина, а затем головка ребенка. Пуповина оказывается зажатой между тазовыми костями и головой малыша, что приводит к нарушению кровообращения и острой гипоксии.
  • Горизонтальное положение плода. Обычно плод в утробе находится вертикально, лицом или спиной к шейке матки. Если плод находится в горизонтальном положении, то естественное родоразрешение невозможно.
Полезно:  Сколько_раз_можно_делать_кесарево_сечение

Тяжелый гестоз

Относительные показания — это состояния, когда натуральные роды возможны, но в теории могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни и здоровью женщины и ребенка.

Относительные показания к оперативному вмешательству со стороны роженицы:

    • Хронические заболевания матери. Это включает заболевания сердца, онкологию, тяжелые заболевания печени и почек, нервной системы, сахарный диабет, высокую степень миопии. Эти заболевания могут вызывать осложнения во время родов.
    • Тяжелый гестоз беременных, при котором существует угроза развития острой гипоксии плода. Гестоз проявляется повышенным артериальным давлением, протеинурией и отеками.
    • Клиническая несовместимость размеров таза женщины и размера плода. Это наблюдается при больших размерах плода по сравнению с размером таза матери.

    Первые роды старше 30 лет

    • Слабость родовой деятельности может стать проблемой, если лекарства не помогают сократить матку после родов.
    • Беременность, которая наступила после длительного лечения бесплодия и сопровождается другими осложнениями, включая ЭКО.

    Есть относительные показания для операции у ребенка:

    • Острая или хроническая гипоксия плода. Острая гипоксия может возникнуть при быстрых или затяжных родах. Хроническая гипоксия может развиться при гестозе.
    • Тазовое предлежание плода. Это может привести к родовым травмам и гипоксии плода.
    • Фрукт большого размера — более 4 кг. Только в сочетании с другими относительными показателями.

    Показания для проведения кесарева сечения устанавливает врач-гинеколог, ведущий беременность, врач приемного отделения или врач родильного отделения.

    Когда выполняют операцию

    оперативное вмешательство

    Когда проводят кесарево сечение? Обычно его назначают ближе к 39-40 неделе беременности, когда считается, что ребенок уже полностью развит. Перед выполнением операции, будущую маму госпитализируют для проведения дополнительных исследований.

    Врач, принимая решение о необходимости кесарева сечения, учитывает множество факторов, таких как наличие патологий у беременной, вес плода и самочувствие матери. Особое внимание уделяется тому, является ли беременность одноплодной или многоплодной, а также порядковому номеру этой беременности. Чтобы быть готовой к операции, будущая мама должна быть госпитализирована за 5-7 дней до предполагаемой даты операции. Все планы по проведению операции составляет гинеколог еще на этапе посещения женской консультации.

    Подготовка к операции

    У женщины, ожидающей ребенка, берут образец крови для анализа, делают гинекологический мазок и собирают мочу. Чтобы оценить состояние плода, проводят прослушивание сердцебиения и выполняют ультразвуковое исследование, а также КТГ. За день до проведения кесарева сечения пациентке рекомендуется употреблять легкие блюда. Утром перед операцией выполняется очищающая клизма. Чтобы предотвратить тромбоз, беременной женщине надевают специальные компрессионные чулки. Прямо перед операцией делают катетеризацию мочевого канала для сбора мочи.

    Осуществление операции кесарева сечения

    кесарево сечение

    Кесарево сечение проходит этап за этапом. Все этапы операции строго регламентированы. Ход кесарева сечения фиксируется в медицинской истории. Всего операция занимает от 30 до 60 минут, при этом само извлечение плода занимает всего 5 минут. Продолжительность кесарева сечения может изменяться в случае осложнений.

    Перед началом операции женщине предлагается выбрать один из двух видов обезболивания: полный наркоз или эпидуральная анестезия. Дальнейший ход операции зависит от индивидуальных особенностей матери и ребенка.

    Важно помнить: во время операции женщины не испытывают боли. Эпидуральная (спинальная) анестезия или общий наркоз позволяют полностью исключить все неприятные ощущения от процедуры.

    Кесарево сечение выполняется в государственной больнице бесплатно. В частных медицинских клиниках стоимость операции может отличаться.

    Основной этап восстановления

    После операции роженицу переводят в послеоперационную палату на сутки или более. В этот период врачи следят за показателями давления, температуры, пульса, частоты и характера дыхания. Особое внимание уделяется состоянию матки и мочевого пузыря. В первые сутки после операции роженица может употреблять только воду. На второй день ей разрешено употребление бульонов, слизистых каш и молочных продуктов. На 5-й день проводится УЗИ, а на 6-й день, если нет осложнений, снимаются швы. Если мама и ребенок чувствуют себя хорошо, им разрешают выписаться из роддома.

    Повторная операция: свидетельства, особенности

    Слабая родовая деятельность

    Согласно общепринятым представлениям, женщина, претерпевшая первое кесарево сечение, должна рожать хирургическим путем и во второй раз. Но на самом деле это не всегда так.

    В первую очередь, врача волнует состояние рубца после первой операции. Если рубец не зажил должным образом и есть риск разрыва матки, может потребоваться повторная операция.

    Также существуют и другие показания для повторного кесарева сечения:

    • узкий таз;
    • поперечное или косое положение плода;
    • многоплодная беременность;
    • вес плода более 4 кг;
    • слабая активность родовой деятельности;
    • аборты, сделанные в ближайшее время после первого кесарева сечения (ткань матки становится тоньше);
    • короткий период между беременностями;
    • серьезные заболевания женщины;
    • патология плода.

    Особенности повторной кесарева сечения

    Вторая операция занимает больше времени. Это связано с разрезанием рубца, который является более плотным и грубым по сравнению с мягкой и здоровой тканью. Также необходимо учесть возможное образование спаек после рубцевания первого шва.

    • При повторном кесаревом сечении используется более продолжительная анестезия.
    • После повторной операции предлагается провести перевязку маточных труб. Стенки матки сильно утончаются, что в будущем может привести к множеству осложнений, включая разрыв матки.

    Период восстановления после повторной операции проходит тяжелее и занимает больше времени. Возможны следующие осложнения:

    • нарушение менструального цикла;
    • образование спаек;
    • эндометрит;
    • бесплодие;
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: