Разрыв_шейки_матки_при_родах_последствия_и_лечение

(Last Updated On: )

Разрыв шейки матки при родах, какие могут быть последствия и как проводится лечение

Шейка матки – самый узкий участок женского репродуктивного органа. Во время первого этапа родов она расширяется и начинается движение ребенка через родовые пути. Во время второго этапа родов организм женщины старается помочь ребенку появиться на свет. В норме потуги во время родов начинаются только после того, как шейка матки расширится естественным образом.

Расширяющийся зев должен иметь диаметр около 10-12 см. Однако, если этого не происходит, возможно возникновение разрыва шейки матки при родах. Это серьезно осложняет процесс рождения ребенка. Кроме того, полученная травма во время родов замедляет восстановление женщины и может иметь серьезные последствия для ее здоровья.

Почему происходят расставания

Шейка матки

В большинстве случаев разрыв шейки матки (РШМ) во время родов происходит из-за неправильного ведения процесса врачом или из-за неадекватного поведения самой роженицы. Причина заключается в том, что когда шейка матки открыта не полностью, а примерно на 8 см, у женщины возникает острое стремление к туже. Поэтому, если в этот момент медицинский персонал позволяет роженице тужиться, или она не слушает советы специалистов, вероятность разрыва очень велика.

Это осложнение может быть вызвано преждевременными или очень быстрыми родами, а также отхождением околоплодных вод на сутки раньше. Женщины с узким тазом также имеют большую вероятность разрыва шейки матки.

Часто недостаточное раскрытие шейки матки и, как следствие, возникновение разрыва, могут быть вызваны следующими факторами:

  • ухудшение эластичности тканей из-за возрастных изменений или многократных абортов;
  • наличие рубцов от предыдущих родов или других хирургических вмешательств;
  • рождение крупного ребенка (весом более 4 кг);
  • продолжительные роды из-за недостаточной активности матки;
  • несогласованная родовая деятельность;
  • прохождение плода по родовым путям тазом или ножками вперед;
  • многоплодная беременность и роды через естественные родовые пути;
  • воспалительные заболевания шейки матки.
Полезно:  Контагиозный_моллюск_на_теле_человека_фото

роженицы

Все указанные факторы могут приводить к случайным разрывам шейки матки, которые можно предотвратить только правильными действиями врача, который ведет роды. Однако, риск возникновения осложнений значительно возрастает, если присутствует несколько провоцирующих факторов.

Принудительные причины, которые могут привести к разрывам, включают случаи, когда принимается решение извлечь плод с помощью вакуумного экстрактора или щипцов в целях спасения ребенка или матери. Грубая пальпация или другие неквалифицированные действия врача также относятся к принудительным причинам.

Диагностика и классификация разрывов

Необходимо обязательно обнаружить разрыв шейки матки, так как после родов женщины проходят обследование с помощью зеркал. Если выявлены повреждения, то используется специальный материал для их ушивания.

Разрывы шейки матки классифицируются в зависимости от глубины повреждений мягких тканей:

Важно понимать, что боковые разрывы шейки матки являются естественными и свидетельствуют о прошлых родах у женщины.

Признаки надрывов

отеков

Симптоматика разрыва шейки матки различна и всегда индивидуальна. Это осложнение всегда сопровождается после родов кровотечением разной интенсивности. Количество крови зависит от размера разрыва сосуда. Что касается боли, то ее интенсивность полностью зависит от болевого порога роженицы.

В большинстве случаев разрыв шейки матки 1 степени во время родов протекает без симптомов, особенно если его длина не превышает 1 см. Если возникает подозрение на разрыв, затрагивающий тело матки, то обязательно проводится дополнительное обследование репродуктивного органа вручную.

Важно! Небольшое кровотечение не всегда указывает на наличие неглубокого разрыва тканей. Иногда кровь вытекает под слизистую оболочку влагалища, что очень опасно.

При значительных повреждениях тканей шейки матки состояние роженицы сильно ухудшается. Наблюдается слабость, палор кожных покровов, снижение артериального давления. Сильные болевые ощущения на фоне судорожных схваток могут указывать на разрывы 3 степени, которые затрагивают тело матки. Это очень опасно и требует немедленного вмешательства специалистов, так как такое осложнение угрожает здоровью женщины и может привести к смерти плода.

Полезно:  Для_чего_женщине_нужен_мужчина

Методы терапии для заживления разрывов

внутривенная анестезия

Вне зависимости от сложности, любой разрыв шейки матки ремонтируется с использованием кетгутовых нитей, которые рассасываются и не требуют последующего снятия швов.

Поскольку шейка матки не содержит болевых рецепторов, небольшие повреждения ее тканей, связанные с разрывом 1 степени, могут быть зашиты без обезболивания сразу после родов. Местное обезболивание применяется только в случае дополнительных разрывов промежности или стенок влагалища.

При разрывах 2 и 3 степени применяется внутривенная анестезия. После того, как роженица засыпает, выполняется операция, в ходе которой все повреждения тканей шейки матки ушиваются. В случаях тяжелого повреждения с образованием гематомы в жировой ткани вокруг матки может потребоваться хирургическое вмешательство с вскрытием брюшной полости.

Если швы наложены квалифицированным специалистом, то нет необходимости в особом уходе за ними. Важно соблюдать правила личной гигиены. Не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести. Полное заживление разрывов происходит примерно через несколько месяцев при отсутствии осложнений. В этот период следует избегать половой активности. Планирование новой беременности рекомендуется не ранее чем через два года после родовых травм.

После хирургического вмешательства и значительной потери крови роженице вводятся гемостатические препараты и физиологический раствор внутривенно капельно. Для профилактики инфицирования назначаются антибиотики и местные антисептики.

Полезно:  Патология_шейки_матки_у_беременных

Осложнения при разрывах шейки матки

Если шов после разрыва шейки матки был некачественно наложен во время родов, это может привести к серьезным последствиям. Неправильные швы могут вызвать выворот шейки матки, что впоследствии может привести к развитию рака матки. В таких случаях приходится удалить репродуктивный орган, что делает женщину бесплодной.

Кроме того, некачественное оказание медицинской помощи при травме во время родов или несоблюдение правил личной гигиены может привести к инфицированию раны. Это осложнение может вызвать сепсис (инфекция крови), что в некоторых случаях может привести к смерти, если не будет предоставлена своевременная помощь.

Неполноценное лечение повреждения тканей шейки матки может привести к развитию следующих осложнений:

  • эрозии;
  • хронические воспаления;
  • язва после родов.

При наличии рубцов на шейке матки во время последующей беременности существует значительный риск возникновения выкидышей или преждевременных родов.

Меры по предотвращению травм во время родов

гимнастику для влагалища

Для предотвращения разрыва шейки матки во время родов необходимо в первую очередь следовать рекомендациям врача. Особенно важно выполнять все указания акушерки на этапе возникновения потуг. Правильное дыхание, которому беременные женщины учатся на специальных курсах, поможет сосредоточиться на процессе родов и избежать распространенных ошибок. Стоит помнить, что при необходимости можно использовать спазмолитики и обезболивающие препараты для предотвращения преждевременных потуг.

К планированию беременности следует подходить очень ответственно:

  • необходимо вылечить все хронические заболевания;
  • рекомендуется выполнять гимнастику для влагалища;
  • стоит пройти курс витаминотерапии;
  • важно правильно питаться и отдыхать.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: