Пункция_фолликулов_при_ЭКО_как_происходит_подготовка

(Last Updated On: )

Подготовка к проведению пункции фолликулов в процессе экстракорпорального оплодотворения

В области репродуктологии широко используется методика пункции фолликулов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Она позволяет реализовать мечту о материнстве, став единственно возможным вариантом для многих пар. Эффективность этого метода вызывает большой интерес, поэтому специалисты тщательно готовятся к его проведению, используя современное медицинское оборудование. Их слаженная и кропотливая работа создает все условия для рождения новой жизни.

Что делает данный метод особенным?

Пункция яичников в процедуре ЭКО является одним из основных этапов хирургических манипуляций, проводимых репродуктологами, чтобы получить созревшую яйцеклетку.

Суть метода заключается в извлечении фолликулярной жидкости из фолликулов, содержащих ооциты – половые клетки. Для этой процедуры используется трансиндуктор с трансвагинальным датчиком, который выполняет аспирацию. Все этапы процедуры контролируются с помощью ультразвуковой диагностики.

Процедура фолликулярной пункции выполняется путем прокола стенки влагалища с использованием тонкой аспирационной иглы, которая затем вводится в яичник. После определения зрелого фолликула с помощью ультразвукового исследования, репродуктолог вводит иглу в него. После прокола с помощью отсоса фолликулярная жидкость, содержащая половые клетки – ооциты, помещается в стерильную пробирку.

Подготовка к фолликулярной пункции имеет большое значение. Соблюдение щадящего режима дня и питания напрямую влияет на результат хирургического вмешательства. Щадящий режим включает следующие мероприятия:

  • ограничение сексуальной активности за неделю до предполагаемой даты пункции;
  • сокращение физических и умственных нагрузок, частые прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание с акцентом на белковые продукты растительного и животного происхождения;
  • поддерживайте активный режим питья, выпивая не менее 2 литров воды или фруктового узвара в день;
  • минимизируйте пребывание в общественных местах, чтобы предотвратить возможное заражение вирусными заболеваниями;
  • соблюдайте температурный режим при проведении гигиенических водных процедур, чтобы вода не превышала 40 градусов;
  • перед принятием любых лекарств синтетического или растительного происхождения, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • избегайте стрессовых ситуаций, чтобы стабилизировать свое психоэмоциональное состояние перед проведением процедуры.

Местная анестезия

Как происходит извлечение материала при пункции? Какие ощущения ждут после пункции, насколько сильно будет болеть область операции и что происходит после. Не нужно паниковать. Врач, проводящий диагностику, подробно объяснит суть предстоящей операции, оценит вероятность возможных осложнений, изучив данные анамнеза.

Полезно:  Как_лечить_бактериальный_вагиноз_признаки_и_лечение_1

Не стоит беспокоиться о болевом синдроме. Анестезия, проводимая перед пункцией фолликулов, полностью избавит женщину от боли. Какой метод анестезии выбрать, решает врач в каждом отдельном случае.

Существует два вида анестезии, применяемых перед хирургическим вмешательством:

  • Для обезболивания при заборе материала влагалище могут использовать местную анестезию в виде укола обезболивающего препарата. Обычно применяют раствор новокаина с концентрацией 1% или 2%. Некоторые врачи предпочитают использовать этот метод анестезии вместо токсических системных препаратов, которые могут негативно влиять на физиологические характеристики репродуктивных органов.
  • Другой вариант анестезии – общая анестезия, при которой вводят кратковременное наркозное вещество через вену. Этот способ более предпочтителен, так как обеспечивает полный покой, необходимый для проведения процедуры пункции.

При выборе метода анестезии врач руководствуется результатами анализов и другой информацией из анамнеза пациента. В любом случае, этот вопрос следует обсудить заранее со специалистом.

Перед тем, как выполнить пункцию, пациентка проходит комплексное исследование своего организма. Это включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. В рамках этого комплекса проводятся следующие мероприятия:

– Визуальный осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле.

– Общий анализ крови, который позволяет оценить общее состояние организма и выявить воспалительные процессы.

– Анализ крови на гормоны, такие как эстрадиол, прогестерон, пролактин, тироксин, ФСГ, ЛГ, тестостерон и другие.

– Ультразвуковое исследование органов таза, включая яичники.

– Изучение данных анамнеза.

Все эти процедуры помогают получить полную информацию о состоянии организма перед проведением пункции.

После проведения диагностики, специалист в области репродуктологии принимает решение о том, в какой день цикла следует провести экстракорпоральное оплодотворение. Перед искусственным оплодотворением пациентке предшествует активная гормональная терапия, направленная на стимуляцию созревания фолликулов. За 36 часов до предполагаемой даты операции, пациентке делается инъекция гормона хорионического гонадотропина (Прегнил). С этого момента и до операции пациентка находится под наблюдением лечащего врача. Очень важно не упустить момент созревания фолликулов и их естественного разрыва с последующим выходом в брюшную полость.

Для предотвращения преждевременного разрыва фолликулов, который может быть вызван собственными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, используется гонадолиберин. Этот гормон влияет на производство женских половых гормонов и участвует в процессе созревания яйцеклеток. Среди наиболее часто применяемых препаратов, которые используют репродуктологи, можно выделить Декапептил-дейли (Диферелин-дейли), Оргалутран, Цетротид, Менопур и другие. Гормональные препараты в виде инъекций начинают применять с 6-го дня стимуляции фолликулов. Обычно курс лечения состоит из 5 инъекций.

Полезно:  Можно_ли_принимать_ванну_при_месячных

бактерии

Ультразвуковое исследование овариев поможет выявить подходящие фолликулы для оплодотворения. Число зрелых фолликулов не должно превышать 18-20. Быстрый рост фолликулов может привести к недостаточной половой зрелости. Опытный специалист сможет определить, какие фолликулы следует выбрать. Размер и внешний вид фолликулов не всегда соответствуют ожиданиям репродуктолога. Больший размер может указывать на наличие двух яйцеклеток в фолликуле. Чем больше женских половых клеток будет обнаружено, тем выше шансы на успешное оплодотворение. Минимальное количество яйцеклеток должно составлять не менее 3.

Высасывание фолликулярной жидкости передается эмбриологу для последующего исследования на:

  • зрелость половой клетки;
  • отсутствие генетических аномалий;
  • наличие патогенной флоры (бактерии, вирусы).

Существует возможность осуществить забор яйцеклеток при помощи лапароскопии, если невозможно провести хирургические манипуляции через стенку влагалища. Лапароскопия рациональна в случае наличия множества спаек в яичниках, а также при особых особенностях репродуктивных органов.

Во время забора генетического материала у женщины, ее половой партнер (супруг) подготавливает семенной эякулят для последующего исследования эмбриологом. Качество спермы определяется физиологическими характеристиками сперматозоидов.

Качество сперматозоидов зависит от следующих факторов:

  1. Подвижность. Для оплодотворения выбирают наиболее активные сперматозоиды.
  2. Количество. Для процедуры требуется иметь столько сперматозоидов, сколько яйцеклеток, и чем больше их количество, тем больше шансов на успешный результат.
  3. Внешний вид. Опытный специалист может легко определить непригодные для оплодотворения сперматозоиды. Нарушение структуры и формы может указывать на наличие хромосомных аномалий.
  4. Бактериологическое исследование поможет выявить наличие патогенной флоры. Зараженная сперма не годится для ЭКО.

Семенной материал может быть заморожен и использован в будущем, если потребуется.

После процесса адаптации женские и мужские клетки объединяются в пробирке, и далее наблюдается развитие событий.

Что происходит в организме после активной гормональной терапии

Активная гормональная терапия оказывает значительное воздействие на женский организм, и поэтому важно знать особенности постоперационного периода. Одной из самых серьезных проблем, с которой может столкнуться пациентка, является гиперстимуляция яичников. В этом случае отмечается активное развитие большого количества фолликулов, что может привести к их разрыву и серьезным осложнениям.

Полезно:  Тампоны_для_девочек_можно_ли_девственницам_пользоваться

Синдром гиперстимуляции яичников сопровождается следующими признаками:

  • изменение окружности живота из-за увеличения размеров яичников;
  • сильная боль, которая усиливается при изменении положения тела;
  • появление мигрени и рвота, которые не поддаются контролю;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • возможно, кровотечение (в том числе внутреннее);
  • нарушение мочеиспускания и дефекации.

Каждое хирургическое вмешательство в организм может иметь свои последствия. При выполнении пункции фолликулов соблюдаются строгие стерильные условия и принимаются все необходимые меры предосторожности. Однако всегда существует определенный риск.

Степень выраженности клинических симптомов может указывать на нормальные или патологические изменения в репродуктивной системе.

Состояние, не вызывающее беспокойства Состояние, требующее внимания
Мягкая и тупая боль после процедуры забора (боль в животе, но не сильная) Сильная боль в области таза и поясницы
Незначительные выделения из влагалища с примесью крови и слизи (с розовым оттенком) Кровотечение (может произойти сразу или через некоторое время)
Снижение физической активности, утрата интереса к сексуальным отношениям Появление необычных выделений (изменение цвета, консистенции, запаха)
Слабость, ощущение головокружения Повышение температуры тела на 2-4 день после процедуры
Ухудшение общего состояния, неприятные симптомы со стороны желудка и кишечника (тошнота, рвота, понос)

Лечение симптомов строго индивидуально и зависит от характера патологии.

После процедуры забора фолликулов на их месте образуется желтое тело. Оно выполняет главную функцию – производство прогестерона, который способствует созданию благоприятных условий для пересадки эмбриона в полости матки. Гормональный баланс можно восстановить с помощью препаратов (Дюфастон, Утрожестан, Прогестин), назначенных врачом. Эти препараты могут использоваться местно в виде вагинальных свечей или системно (в форме таблеток или инъекций).

Невозможно заранее определить результат пункции. Каждый организм индивидуально реагирует на проводимые процедуры. Можно с уверенностью сказать, что дальнейший этап ЭКО в значительной степени зависит от полученного генетического материала и тщательной работы репродуктологов.

Есть такая же проблема?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: