Воспалительный процесс в мочевом пузыре, развившийся в течение суток после полового акта, – это посткоитальный цистит у женщин. Второе, более романтическое название этого заболевания, – цистит медового месяца. Болезнь присуща молодым, ею болеет четверная часть всех пациенток репродуктивного возраста.
Цистит после интимной близости: причины заболевания
Развитию посткоитальной формы цистита способствует следующие причины.
- Особенность развития женского мочеполового тракта (короткие половые пути).
- Частая смена половых партнеров.
- Активная половая жизнь.
- Гинекологические заболевания.
- Частое использование химической контрацепции.
- Несоблюдение интимной гигиены.
- Злоупотребление моющими средствами.
- Недостаточность смазки во влагалище.
- Проблемы с метаболизмом (сахарный диабет, ожирение).
- Использование синтетического белья.
- Использование прокладок и тампонов низкого качества.
Все вышеперечисленные факторы приводят к гинекологическим заболеваниям, которые увеличивают риск попадания инфекции в пузырь и уретру.
Симптомы заболевания
В течение суток после интимной близости у некоторых девушек развиваются болезненные симптомы, особенно часто такое случается после сексуального опыта, поэтому это заболевание в прошлом врачи говорили про дефлорационный цистит. Если симптомы появились после смены полового партнера на нового, необходимо в первую очередь подумать о заболеваниях, передающихся половым путем. После исключения ЗППП, можно разбираться дальше, что это за болезнь, ставя вопрос о вероятном цистите.
К главным симптомам относятся следующие признаки:
- Дискомфорт, болезненность и жжение при мочеиспускании.
- Частое мочеиспускание.
- Усиление боли к окончанию мочеиспусканию.
- Ложное желание помочиться.
Остальных признаков воспалительного процесса обычно не наблюдается.
Обычно удается купировать острый приступ в домашних условиях до следующего интима, когда симптоматика полностью повторяется. Рецидивы заболевания случаются также после погрешностей в диете или переохлаждения.
Способы диагностики
Диагностировать дефлорационный цистит для опытного специалиста несложно, при урологическом осмотре отлично заметны патологии строений уретры после проведения проб Хиршхорна. Наряду с общими анализами урологический осмотр – краеугольный камень постановки правильного диагноза.
В действительности в клинической практике случается несколько по-другому. Часть врачей проводят гинекологический осмотр, вместо урологического, что приводит к ошибочным диагнозам. В этом случае врачи назначают антибиотики, которые при таком диагнозе дают только временный эффект, вызывая влагалищный дисбактериоз.
В дальнейшем происходят постоянные рецидивы, пациентку и её партнера обследуют, направляют на консультацию к другим узким специалистам, а выздоровления не наступает.
Профилактические меры
Посткоитальный цистит у женщин относится к тем заболеваниям, которые сначала нужно профилактировать, а только потом лечить. Если профилактические мероприятия не приносят эффекта, только тогда врач принимает решение о медикаментозном лечении.
Профилактика подразумевает следующие методы.
- Подмывание перед половым актом и после него. Проводятся подмывания движениями спереди назад, чтобы не занести кишечную палочку из прямой кишки. Для этого используется только проточная вода.
- Вводить пенис во влагалище можно только при достаточном количестве смазки. Если смазки во влагалище недостаточно, нужно пользоваться специальными интимными гелями.
- Следует отказаться от поз в сексе, сильно воздействующих на уретру.
- Желательно помочиться после секса.
- Каждодневная смена белья.
- Отказ от тампонов.
- Отказ от тесного, синтетического или сдавливающего белья.
- Своевременное освобождение мочевого пузыря.
- Прием не менее 2 л жидкости в сутки.
- Своевременное лечение гинекологических болезней.
- Избегание переохлаждений.
- Не применять НПВС.
- Не использовать катетеры для отвода мочи.
- Запрещено чередовать в одном половом акте анальный, вагинальный и оральный контакт.
- Запрещено для контрацепции использовать спермициды.
- Запрещено подмываться мылом, использовать для гениталий дезодоранты и спреи.
Кроме такой профилактики, которая полезна даже совершенно здоровым людям, при наличии симптоматики цистита рекомендуется назначать антибиотики. Точных медицинских рекомендаций на этот счет не разработано, используется по усмотрению лечащего врача несколько видов антибиотиков, но 100% эффективности они не обеспечивают.
Иногда наблюдаются нежелательные осложнения, включая возникновение штаммов, устойчивых к бактериям. У некоторых пациенток от антибиотиков развивается влагалищный и кишечный дисбактериоз.
Лечение
На сегодня доказана эффективность препаратов на основе экстракта клюквы. Употребление обычной ягоды клюквы служит способом профилактики урологических заболеваний. Среди препаратов этой группы можно отметить Монурель, Канефрон, Цистивит и некоторые другие.
Эти препараты имеют минимум противопоказаний и показаны большинству пациенток. Несмотря на натуральное происхождение этих фитопрепаратов, их нельзя принимать, опираясь только на отзывы знакомых. Лечение должно назначаться только врачом, который сможет провести грамотную диагностику и различить один вид цистита от другого.
Для лечения и профилактики мочеполовых инфекций используется и препарат Уро-Ваксом, являющийся иммуномодулирующим средством. Препарат усиливает естественные защитные барьеры организма, хорошо переносится, поэтому используется довольно широко. Назначается препарат по капсуле в день, курс приема – три месяца.
Поскоинтальная форма цистита возникает при врожденной или приобретенной аномалии строения мочевыводящих органов. Устранив эту аномалию хирургическим путем, можно избавиться от последующих рецидивов. Такие операции проводятся на протяжении полутора десятков лет, но показания для их проведения ограничены.
Хирургия показана при отсутствии результатов от медикаментозной терапии, если развились осложнения, четко прослеживается связь между проявлениями симптоматики заболевания и интимной жизнью. Положительный итог операции прослеживается в 75% случаев. У 25% пациенток операция не приводит к заявленному результату. Выбор хирургической методики и объема вмешательства проводится исключительно лечащим врачом.
Посткоитальный цистит у женщин лечится на начальных этапах профилактическими мерами. Это промывание половых органов перед и после сношения в проточной воде без использования моющих средств, поддержание в норме количества вагинальной смазки. После полового акта девушке рекомендуется в обязательном порядке опорожнять мочевой пузырь.
Пациентке придется отказаться от синтетического белья и тампонов. Нужно пить много жидкости, если меры не приносят ожидаемого эффекта – врач назначить растительные уросептики. В дальнейшем переходят профилактический прием антибиотиков. В крайне запущенных случаях делается хирургическая коррекция отверстия уретры.
