Почему_возникает_постлучевой_цистит_и_как_с_ним_бороться_

(Last Updated On: 01.10.2023)

Причины возникновения постлучевого цистита и методы его лечения

Постлучевой цистит – это одно из нежелательных последствий проведения ионизирующего облучения органов мочеполовой системы. Это заболевание развивается из-за нарушения правильной тактики лечения или из-за повышенной чувствительности тканей мочевыводящих путей к воздействию радиационного излучения.

Симптомы постлучевого цистита очень похожи на симптомы, которые возникают после химиотерапии. Чтобы отличить настоящее заболевание от последствий химиотерапии, проводят сбор анамнеза и цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Как развивается болезнь

Болезнь после лучевой терапии проявляется вовлечением в патологический процесс органов мочеполовой системы. Несмотря на достижения современной медицины в лечении онкологических заболеваний, цистит, который развивается после лучевой терапии, остается нерешенной проблемой. Медицинская статистика свидетельствует о том, что такое состояние развивается у 20% пациентов, перенесших ионизирующее облучение.

Рентгеновские лучи, губительно воздействуя на раковые клетки, также поражают здоровые клетки. Поиск малоинвазивных методов лечения очень важен, так как устранение осложнений, вызванных лучевым циститом, является сложным и длительным процессом.

Существуют характерные симптомы, указывающие на развитие заболевания “лучевой цистит”:

  • недержание мочи;
  • частое желание посетить туалет, которое в большинстве случаев оказывается бесполезным;
  • появление кровянистых прожилок или сгустков крови в моче;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в виде рези внизу живота, вызванная воспалительным процессом;
  • сужение стенок мочевого пузыря, что приводит к уменьшению его вместимости;
  • образование свищей;
  • повышение температуры тела;
  • цистоскопическое исследование мочевого пузыря подтверждает наличие кровотечений в его стенках.

Клинические симптомы постлучевого цистита могут варьировать в зависимости от характера повреждений. Распространенное воспаление и язвенно-некротические процессы в стенках мочевого пузыря могут привести к присоединению патогенной микрофлоры и развитию сепсиса.

Вид постлучевого цистита зависит от характера повреждений:

  • наблюдается появление прожилок или сгустков крови при мочеиспускании;
  • мочеиспускание становится учащенным и малопродуктивным, особенно в ночное время;
  • при проведении цистоскопии обнаруживаются участки с кровоточением.
  • уменьшается объем мочевого пузыря;
  • появляются болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • в мочевом пузыре обнаруживаются кровоизлияния и повреждения слизистой оболочки;
  • наблюдается дисфункция верхних мочевыводящих путей.
  • в связи с уменьшением емкости мочевого пузыря количество мочеиспусканий превышает 30-40 раз в сутки;
  • в моче наблюдаются примеси солей кальция, эритроцитов, лейкоцитов и белка;
  • на стенках мочевого пузыря присутствуют некротические изменения с налетом солей.
  • наблюдаются плотные, склерозированные изъявления с плоскими или подрытыми краями;
  • на дне язвы имеется белесоватый налет, свидетельствующий о наличии некротических изменений;
  • поверхность раны заживает медленно, что увеличивает вероятность образования свищей;
  • появляются неудержимые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно подавить силой воли;
  • наблюдается ноктурия (частые ночные позывы);
  • ощущается боль и жжение в нижней части живота;
  • половые органы становятся гиперемированными;
  • возникает болевой синдром;
  • частота мочеиспускания увеличивается;
  • проявляются другие симптомы, похожие на онкологический процесс.
Полезно:  Может_ли_молочница_у_женщин_пройти_сама_без_лечения

Лучевой цистит у женщин проявляется в первые 3-6 недель после радиоактивного облучения. Это называется острой фазой цистита. Обычно это состояние исчезает самостоятельно, но не всегда. Чтобы минимизировать риск осложнений, пациенты должны быть под наблюдением в стационаре онкологического отделения. В некоторых случаях цистит может продолжаться много лет после облучения.

Для исключения патологии необходимо пройти ряд исследований, которые подтвердят отсутствие патологических изменений:

  • экскреторная урографияэкскреторная урография;
  • цистоскопияисследование мочевого пузыря с помощью цистоскопии;
  • ренография почекрентгеновское исследование почек – ренография почек;
  • получение образцов поврежденных участков мочевого пузыря с помощью биопсии;
  • анализ крови для определения биохимических показателей;
  • анализ мочи для выявления наличия патологий.

Для минимизации риска возникновения патологии необходимо своевременно проводить диагностику и применять соответствующую терапию.

Причины возникновения

Прицельное воздействие ионизирующего излучения, вызывает снижение общего и местного иммунитета, что оказывает негативное воздействие на организм.

Помимо общих признаков отравления организма, таких как тошнота, рвота, слабость, а также выпадение волос и ресниц, также страдает и мочеполовая сфера.

Полезно:  Мастер-класс_позы_для_фото_на_природе

Ионизирующее излучение нарушает кровоснабжение и обменные процессы в тканях, а также снижает возможность организма для регенерации. Основными причинами, способствующими возникновению постлучевого цистита, являются:

  • применение больших доз облучения (часто возникает при лечении злокачественных опухолей шейки и тела матки, прямой кишки, почки и влагалища);
  • сокращение промежутков между курсами терапии при возникновении рецидивов;
  • нарушение правильной техники процедуры;
  • индивидуальная реакция организма на ионизирующее облучение, проявляющаяся структурными изменениями тканей.

Всегда существует риск побочных эффектов даже при соблюдении всех правил лечения лучевого цистита. Невозможно заранее определить, как организм отреагирует на мероприятия по лечению онкологии.

Методы лечения, направленные на восстановление биохимических процессов в организме, включая мочеполовую сферу, помогают женщине вернуться к привычной физической и социальной активности и предотвратить поздние проявления постлучевого цистита.

Методы лечения и профилактики

Лечение лучевого цистита может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор наиболее эффективного метода зависит от формы заболевания, клинических проявлений и степени поражения органа:

  1. Консервативное лечение направлено на устранение неприятных симптомов заболевания при незначительном поражении органа. Для этого используются обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты. Также в рамках симптоматического лечения применяются средства, которые подавляют сократительную способность органа и восстанавливают нарушенное кровообращение.
  2. Хирургическое вмешательство оправдано в случае, если консервативное лечение не дает результатов в течение полугода. Также операция показана при наличии отеков, язв, камней, сгустков крови и рубцов, которые мешают нормальной работе выделительной системы. Она также может быть необходима при повторном воспалении, уменьшении размеров органа, его переполнении кровью и деструктивных изменениях в нервных окончаниях. Наиболее эффективными методами хирургического лечения являются цистэктомия и диатермокоагуляция, которые являются наименее травматичными.
Полезно:  Почему_задерживаются_месячные_у_девочек-подростков_12-15_лет

Как лечить лучевой цистит, врач определяет индивидуально, учитывая данные анамнеза. Классическая схема лечения, которую используют онкологи в начальном периоде реабилитации, включает назначение следующих лекарств:

Пентоксифиллин

  1. При незначительных болях врач обычно рекомендует принимать препараты Пентоксифиллин и Пентосан Полисульфат, чтобы снизить боль. Лекарства следует принимать в течение 1-1,5 месяцев. Если эти лекарства не помогают, можно принять Папаверин (Но-Шпа) или Дибазол, как внутрь, так и внутривенно. Также можно уменьшить боль, введя анестетик (Лидокаин или его производные) в слизистую оболочку.
  2. Для снятия болевого синдрома можно использовать ирригацию – капельное введение озонированного раствора лекарственного препарата непосредственно в мочевой пузырь.
  3. Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным действием. Этот препарат снижает проницаемость сосудов в очаге воспаления и уменьшает образование кровяного инфильтрата в полости органа.
  4. Для укрепления иммунной системы и стимуляции процессов регенерации атрофированных участков рекомендуется принимать такие иммуностимуляторы, как Метацин, Метилурацил, Солкосерил, Неробол.
  5. В случае вторичного инфицирования показано применение антибактериальных препаратов. Выбор эффективного лекарства осуществляется лечащим врачом на основе результатов бактериологического исследования мазков из уретры и влагалища. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов и макролидов. При грибковом поражении применяют антимикотики.
  6. Орошение влагалища, мочеиспускательного канала и уретры антисептическими растворами помогает предотвратить размножение патогенной флоры и способствует быстрому заживлению раневой поверхности. Для этой цели подходят такие препараты, как Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин.
  7. Для улучшения функционального состояния печени при цистите можно применять гепатопротекторы, такие как Эссенциале, Гепабен и другие препараты.
  8. Для устранения гиперемии и других симптомов сверхчувствительности иммунной системы можно использовать противоаллергические препараты, такие как Лоратадин, Л-Цет, Диазолин, Супрастин.
  9. Для снятия неприятных симптомов цистита можно применять фитопрепараты (например, Канефрон, Бруснивер, Цистон) и гомеопатические средства. Однако, стоит отметить, что они не могут полностью заменить классическую схему терапии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: