Плоскоклеточный_рак_шейки_матки_причины_симптомы_диагностика_лечение

(Last Updated On: )

Причины, симптомы, диагностика и лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки является одним из опасных злокачественных новообразований в гинекологии. Каждый год количество пациенток с этим заболеванием увеличивается, поэтому это важная проблема для медицинской статистики. Хотя патология может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она наблюдается у женщин в возрасте родовспособности. Особую опасность представляет то, что на ранней стадии развития опухоли клинические симптомы отсутствуют, что затрудняет диагностику.

Если заболевание выявлено на начальном этапе и лечится компетентно и адекватно, прогноз обычно благоприятный.

Причины возникновения

Точные причины развития раковых опухолей неизвестны. Однако установлено, что следующие факторы способствуют развитию этой патологии:

  1. Раннее начало половой жизни. Слизистая шейки окончательно формируется к 22 годам, что делает ее более уязвимой в подростковом возрасте.
  2. Хронические инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивных органах.
  3. Венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, сифилис и другие).
  4. Нерегулярная половая жизнь. Отсутствие применения противозачаточных средств значительно увеличивает риск заражения патогенной микрофлорой.
  5. Заражение вирусом папилломы человека (типы 16 и 18) – основная причина развития рака шейки матки. Папилломавирусная инфекция обнаруживается в большинстве случаев при наличии цервикальной неоплазии.
  6. Развитие эрозий, полипов, папиллом, дисплазии в области шейки матки и цервикального канала является предварительным этапом развития рака.
  7. Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родственников по женской линии были онкологические заболевания репродуктивной системы, то пациентка автоматически попадает в группу риска.
  8. Травмирование шейки матки в результате проводимых хирургических манипуляций (аборты, частые роды).
  9. Нарушение гормонального баланса (высокий уровень эстрогена способствует развитию рака шейки матки). Такое явление наблюдается при длительном использовании гормональных контрацептивов системного действия.

Симптомы заболевания шейки матки

Характерные проявления опухоли шейки матки включают:

  • появление тянущих болей в области таза и поясничного отдела;
  • выделения крови из влагалища ярко-красного цвета, которые могут появляться после полового контакта (при разрушении опухоли);
  • потеря веса при общих признаках организма, связанных с интоксикацией (отсутствие аппетита, тошнота);
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • постоянное чувство усталости, апатия;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • сбои в мочеиспускании, дефекации (на поздних стадиях);
  • отечность нижних конечностей из-за развития нефронекроза (на поздних стадиях).
Полезно:  Смех_во_время_секса_как_это_повлияет_на_вашу_интимную_жизнь

Микроинвазивный рак

У каждого типа опухоли есть специфические признаки, различный объем поражения и разная скорость распространения болезненного процесса.

Процесс развития раковой опухоли является многоэтапным и имеет следующую последовательность:

  1. Нормальный эпителиальный слой шейки матки без структурных нарушений.
  2. Дисплазия (стадии 1, 2, 3). Каждая стадия имеет свои характерные клинические проявления, которые могут быть обнаружены при кольпоскопии.
  3. Неинвазивный рак. Это тяжелая стадия дисплазии, которую можно с уверенностью диагностировать с помощью кольпоскопа. Опухоль затрагивает только поверхностные слои эпителия.
  4. Микроинвазивный рак (микрокарцинома шейки матки). На этой стадии опухоль проникает в подлежащую ткань на глубину 5-7 мм.
  5. Инвазивный рак представляет собой поражение жировой клетчатки и лимфатических узлов вокруг матки. Опухоль распространяется в полость таза, оказывая давление на мочевой пузырь, прямую кишку и кровеносные сосуды. На этой стадии наблюдается активное метастазирование, вызывающее увеличение числа новообразований. Регионарные лимфатические узлы также увеличены.

Плоскоклеточный рак является одним из наиболее опасных онкологических заболеваний.

Одной из форм этого рака является плоскоклеточный рак шейки матки, который характеризуется ороговением. У раковых клеток есть особая структура и плотность, что позволяет им образовывать ороговевший слой в области шейки матки. Если не проводить лечение, патологический процесс усугубляется, клетки перестают выполнять свои физиологические функции и подвергаются злокачественной трансформации.

Эта форма рака характеризуется наличием аномальных плоских клеток большого размера, которые изменяются в процессе развития опухоли и напоминают кератиновые “жемчужины”.

Второй тип рака шейки матки – неороговевающий плоскоклеточный рак. Он характеризуется инфильтрацией эпителия в шиповатом слое дермы. Неороговевающие клетки имеют беспорядочное расположение и более явную атипичность.

Существуют следующие типы карциномы, в зависимости от степени дифференцировки клеток:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Наиболее благоприятный прогноз имеет высокодифференцированная форма опухоли.

Полезно:  Эрозия_шейки_матки_симптомы_и_лечение

Определение болезни

Эрозивные процессы

Многие женщины пренебрегают походами к гинекологу и могут не знать о наличии патологических изменений в тканях в течение многих лет, в то время как клетки продолжают мутировать и вовлекать здоровые участки органа в очаг воспаления. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем больше шансов на успешное лечение.

Рак шейки матки с плоскоклеточными карциномами (РШМ) обычно не имеет клинических симптомов на ранних стадиях заболевания. Только тщательная диагностика с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, а также регулярные визиты к гинекологу помогут выявить патологический процесс в шейке матки и предотвратить его распространение на соседние ткани.

В рамках комплекса диагностических мероприятий проводятся следующие процедуры:

  1. Гинекологическое обследование на кресле с использованием зеркал. Врач осматривает цервикальный канал и шейку матки.
  2. Для проведения микробиологического исследования (на наличие патогенной флоры) и цитологического исследования (Пап-тест) влагалищный мазок необходим для сдачи материала. Взятие образца проводится в любой день, исключая дни овуляции и менструации. Расшифровку цитограммы выполняет врач.
  3. Кольпоскопия. Использование бинокулярного микроскопа с подсветкой, позволяет изучить структурные изменения эпителия и обнаружить патологию на ранних стадиях. Во время диагностики гинеколог использует йодный тест. Окрашенная йодом раневая поверхность помогает выявить очаг воспаления и его границы.
  4. Биопсия подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием материала. Этот метод позволяет установить точный диагноз и определить степень тяжести заболевания.
  5. УЗИ органов малого таза, а при необходимости – КТ, МРТ.
  6. Конизация шейки матки при внутривенном наркозе. Применяется в ситуациях, когда невозможно получить образцы тканей для дальнейшего анализа.
  7. Общий анализ крови. Позволяет оценить общее состояние организма и определить степень поражения.
  8. Анализ на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ).
  9. Анализ крови на наличие онкомаркера: SCC.

Конизация шейки матки

Процесс перерождения клеток продолжается в течение 12 лет, несмотря на отсутствие видимых признаков заболевания. Если не предпринять никаких мер, патология будет продолжать прогрессировать и превратится в раковую опухоль.

Полезно:  Операция_при_опущении_и_выпадении_матки

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от типа злокачественной опухоли, ее места расположения и степени распространения. Важным фактором является возраст пациентки, ее общее состояние (включая иммунитет), индивидуальные физиологические особенности и анамнез.

На ранних стадиях болезни обычно применяют следующие методы лечения:

  • конизация (удаление конусообразной части пораженной шейки матки);
  • электрохирургическая петлевая эксцизия (удаление поврежденного слоя эпителия);
  • трахелэктомия (радикальное удаление шейки матки, части влагалища и лимфатических узлов в тазу).

Когда онкологический процесс находится в более поздней стадии с выраженными клиническими проявлениями, тактика лечения становится более радикальной. Она включает следующие методы:

  1. Полное удаление матки (гистерэктомия). Если патологический процесс затрагивает яичники, то их также удаляют (овариэктомия). В запущенных случаях удаляют все пораженные органы.
  2. Применение химиотерапии, при которой через инфузию вводятся препараты, уничтожающие раковые клетки. В большинстве случаев этот метод комбинируется с хирургическим лечением для повышения эффективности в случае поражения лимфатических узлов и других органов онкологическим процессом.
  3. Лучевая терапия предусматривает облучение пораженных участков, воздействие радиационным излучением различной частоты (удаленная гамма-терапия), а также введение радиоактивных микроконтейнеров в полость, что позволяет точечно воздействовать на раковые клетки, не повреждая здоровые участки ткани. Удаленную и точечную терапию чередуют с интервалом, не превышающим 55 дней.

Особое внимание следует уделить подозрению на онкологию во время беременности. Нередко кровянистые выделения связывают с временными осложнениями, характерными для этого периода. При обнаружении дисплазии необходимо провести цитологическое исследование мазка. Лечение опухоли переносят на послеродовой период. Регулярные консультации у гинеколога в таком случае – обязательное условие.

Для предотвращения развития плоскоклеточного рака шейки матки рекомендуется:

  • избегать случайных половых контактов;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (даже без жалоб);
  • использовать преградные методы контрацепции;
  • соблюдать личную гигиену;
  • начинать половую жизнь после полной физиологической зрелости организма;
  • избегать вредных привычек;
  • укреплять иммунитет;
  • рационально использовать гормональные контрацептивы;
  • избегать абортов;
  • своевременно лечить гинекологические заболевания;
  • избегать стрессов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: