Лечение_хронического_гломерулонефрита

(Last Updated On: )

Лечение хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит – это распространенное заболевание почек, которое трудно лечится, что может привести к инвалидности. Чтобы излечить хронический гломерулонефрит, необходимо строго следовать рекомендациям врача, придерживаться диеты, поддерживать здоровый образ жизни, использовать народные средства, а также посещать курорты с жарким климатом и низкой влажностью.

Определение гломерулонефрита

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание клубочков почек, получившее свое название из двух слов: “гломерула” – клубочек и “нефрос” – почка. Оно может иметь инфекционно-аллергическую или аутоиммунную природу. В случае аутоиммунной формы заболевания, клубочковый аппарат почек повреждают собственные антитела, которые называют аутоантителами.

Гломерулонефрит может иметь острое или хроническое течение. Частое хроническое прогрессирование заболевания может привести к инвалидности пациентов и развитию хронической почечной недостаточности.

Причины возникновения заболевания

Заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • перенесенные инфекции, особенно опасен b-гемолитический стрептококк группы A;
  • системные заболевания;
  • введение сывороток;
  • введение вакцин;
  • переохлаждение;
  • облучение;
  • отравление токсинами.

Признаки гломерулонефрита

Если у вас есть хотя бы один из следующих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу-нефрологу:

Моча приобретает темно-красный цвет

  • изменение цвета мочи на темно-красный, такой оттенок называется “кровянистыми помоями”;
  • отечность лица, ног;
  • увеличение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • прирост массы тела;
  • боль в поясничной области с обеих сторон;
  • ощущение жажды;
  • нарушение аппетита, тошнота;
  • головная боль;
  • затрудненное дыхание.

Для определения заболевания требуется использование следующих методов исследования:

  • анализ мочи;
  • клинический, биохимический и серологический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • ультразвуковое исследование сосудов почек;
  • проведение биопсии почек.

Последний вид исследования назначается только при неоднозначных ситуациях, когда диагноз неясен.

Режим больного

В случае острой фазы заболевания необходимо госпитализироваться. В отделении нефрологии пациенту рекомендуется соблюдать строгий или полупостельный режим, в зависимости от тяжести состояния. Эти режимы помогут поддерживать оптимальную температуру тела и улучшить работу почек.

Продолжительность госпитализации обычно составляет от двух недель до одного месяца. Во время реабилитационного периода рекомендуется придерживаться умеренного температурного режима и избегать интенсивных физических нагрузок.

Диетотерапия

Следует соблюдать диету №7а для пациентов с хроническим гломерулонефритом:

  • Необходимо ограничить потребление жидкости;
  • Следует ограничить потребление соли;
  • Необходимо ограничить потребление белка;
  • Рекомендуется употреблять гипоаллергенные продукты;
  • Рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой и калием.
Полезно:  Как_забеременеть_при_эндометриозе_матки_

Лечение препаратами

Гломерулонефрит лечится различными методами терапии, включая:

  1. Симптоматическое лечение. Высокое артериальное давление и отеки служат основанием для назначения диуретиков, таких как Фуросемид, Гидрохлоротиазид, Спиронолактон. Для укрепления сосудистых стенок используют гиполипидемические препараты, такие как Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин, Ловастатин, а также антиоксиданты, такие как витамин Е, хотя эффект его применения не доказан. При хроническом гломерулонефрите, в период ремиссии, вместо синтетических диуретиков, которые противопоказаны для многих пациентов, используют народные средства.
  2. Лечение противобактериальными препаратами. Если причиной возникновения болезни была инфекция, назначают антибиотики из группы пенициллинов (Оксациллин, Ампиокс, Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин и другие).
  3. Терапия для подавления иммунной системы. Если гломерулонефрит имеет аутоиммунную природу, назначают иммуносупрессанты для снижения активности реакции “антиген-антитело”. При быстро прогрессирующем гломерулонефрите иммуносупрессанты применяются в высоких дозах, которые постепенно снижаются до отмены. Такое лечение называется пульс-терапией.
  4. Трехкомпонентная схема включает использование Преднизолона, гепарина и Фениндиона. Последний можно заменить ацетилсалициловой кислотой.
  5. Схема Стейнберга. Применяется Циклофосфамид, который вводится внутривенно в течение пяти лет.
  6. Схема Понтичелли. Применяют Препарат Преднизолон и Хлорамбуцил последовательно в течение 30 дней, начиная с использования Препарата Преднизолон.
  7. Схема с четырьмя компонентами основана на использовании Препарата Преднизолон, гепарина, Дипиридамола и цитостатика, эффективна при быстропрогрессирующем гломерулонефрите.
  8. Терапия для снижения артериального давления. Назначают Препараты Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл и другие.
  9. Нормализация свертываемости крови. Чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут возникать в процессе развития болезни, назначают антикоагулянты и антиагреганты (Препараты Пентоксифиллин, Дипиридамол, гепарин).
  10. Плазмаферез — забор крови и ее очистка — проводится совместно с пульс-терапией Циклофосфамидом и Препаратом Преднизолоном, если хронический гломерулонефрит имеет высокую активность.
  11. Хирургическое лечение. В случае развития терминальной стадии почечной недостаточности, проводится трансплантация почки. Однако возможно отторжение (10%) или развитие гломерулонефрита в трансплантате (50%).
  12. Морфологические формы и их лечение
Полезно:  Симптомы_трихомониаза_у_женщин_первые_признаки_и_лечение_1

Морфологические формы и их лечение

Хронический гломерулонефрит имеет несколько морфологических форм:

  1. Мезангиопролиферативная. При быстром прогрессировании заболевания используется иммунодепрессивная терапия.
  2. Мембранозная. Проводится пульс-терапия с препаратом Циклофосфамид. Если пациент не имеет нефротического синдрома (отеки, белок в моче, пониженный белок в крови) или пониженной функции почек, применяются ингибиторы АПФ.
  3. Мембранопролиферативная (мезангиокапиллярная). В случае наличия нефротического синдрома и снижения функции почек, применяют Циклофосфамид, глюкокортикоиды, антикоагулянты и антиагреганты.
  4. Минимальные изменения. Для лечения применяют Преднизолон (или Хлорамбуцил, Циклофосфамид), а в случае рецидивов — Циклоспорин.
  5. Фибропластическая. При диффузной форме этого острого заболевания не рекомендуется использовать иммунодепрессивную терапию. Если заболевание имеет очаговый процесс, следует лечить согласно его типу, который вызвал его развитие.
  6. Фокально-сегментарный гломерулосклероз. В случае нефротического синдрома для лечения назначают глюкокортикоиды в течение длительного времени, а также Циклофосфамид и Циклоспорин. Преднизолон используется.

Лечение клинических форм заболевания

Если невозможно выполнить биопсию почки и точно определить форму заболевания, то лечение проводится согласно следующим клиническим формам:

  1. Латентная форма. Если отсутствует нефротический синдром, применяется неактивная иммунодепрессивная терапия в сочетании с ингибиторами АПФ.
  2. Гематурическая форма. Если отсутствует нефротический синдром, применяется терапия с использованием Циклофосфамида, Преднизолона в сочетании с Дипиридамолом и ингибиторами АПФ.
  3. Гипертоническая форма. Для нормализации артериального давления используются ингибиторы АПФ, при обострениях применяется трехкомпонентная схема. Глюкокортикоиды могут использоваться отдельно или в составе многокомпонентных схем.
  4. Нефротическая форма. Назначаются четырех- или трехкомпонентные схемы лечения.
  5. Сочетательная. Рекомендуют использовать схемы с четырьмя или тремя компонентами.

Народные методы

Народные методы становятся все более популярными для профилактики гломерулонефрита и лечения его хронической формы (применяются в период ремиссии).

Полезно:  Климактерический_период_у_женщин_1

Брусничные листья

Одним из методов лечения является использование трав. Они помогают снизить количество лекарств и обладают различными положительными свойствами:

  • обладают мочегонным эффектом;
  • обладают противовоспалительным действием;
  • способствуют противоаллергическому эффекту;
  • стабилизируют мембраны;
  • имеют дезинтоксикационное действие.

Для достижения этих эффектов необходимо правильно сочетать и дозировать травы.

В качестве примера народных средств лечения можно привести следующие настои:

Березовые листья

  • Листья брусники – измельченные листья (2 столовые ложки) заливают стаканом воды, нагревают до кипения с помощью водяной бани, настаивают и употребляют по полстакана до трех раз в день.
  • Листья березы – измельченные листья (2 чайные ложки) заливают кипятком (250 мл), настаивают и употребляют по полстакана до пяти раз в день.
  • Корень лопуха – измельченный корень (10 г) заливают кипятком (250 мл), настаивают и употребляют по полстакана до трех раз в день.

Лечение в санаторно-курортных условиях

Байрам-Али лечение

При наличии хронического течения заболевания и его ремиссии рекомендуется посещение курортов с жарким климатом и низкой влажностью. Такими курортами являются, например, Байрам-Али и Ялта. Климатические условия этих курортных зон способствуют улучшению эффективности лечения путем активации процессов потоотделения, обмена веществ, выделения азотистых продуктов обмена и других, что оптимизирует функционирование почек. Кроме того, смена обстановки и новые впечатления благотворно влияют на психоэмоциональное состояние и общее самочувствие.

Осложнения гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит может вызывать рецидивы при неблагоприятных условиях, что может привести к различным осложнениям:

  • почечная недостаточность;
  • почечная энцефалопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • нарушение зрения, иногда до слепоты.

Лечение гломерулонефрита будет зависеть от его типа, стадии, тяжести и других факторов. Необходимо лечить гломерулонефрит в стационаре под наблюдением нефролога. Своевременное обращение к специалисту и строгое следование его рекомендациям помогут избежать серьезных последствий для здоровья. Гломерулонефрит – опасное и распространенное заболевание среди детей и взрослых до 40 лет, которое часто приводит к инвалидности.

Вы столкнулись с такой же проблемой?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: