Лапароскопия_кисты_яичника

(Last Updated On: )

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника

Кисты яичников чаще всего являются безвредными и не всегда требуют лечения: иногда врач может ограничиться наблюдением. В некоторых случаях киста может причинять серьезные проблемы и представлять угрозу для здоровья – поэтому требуется хирургическое вмешательство. Один из методов удаления кисты яичника называется лапароскопией. Это инновационный малотравматичный метод.

Что такое киста яичника?

Киста – это опухолевидное образование, наполненное жидкостью. Оно имеет доброкачественный характер и редко превращается в злокачественную опухоль.

У 30% женщин с регулярным циклом, у 50% – с нерегулярным и у 6% – в период климакса обнаруживаются кисты яичников. В подростковом возрасте функциональные кисты, возникающие в процессе полового созревания, считаются нормой.

Наиболее распространены функциональные кисты в репродуктивном возрасте. Они возникают в зависимости от фазы менструального цикла и обычно являются безопасными. Есть два вида таких кист:

  • Фолликулярная киста возникает из-за нарушений в работе гормональной системы, чаще всего при стрессе, недосыпании и голоде. Она обнаруживается в течение первых 14 дней цикла и имеет размеры от 4 до 6 см в диаметре. Если такая киста присутствует, то цикл может пройти без овуляции, однако в большинстве случаев фолликул, чье созревание нарушено, рассасывается самостоятельно.
  • Лютеиновая киста формируется, когда нарушается процесс образования и рассасывания желтого тела. Она обнаруживается во второй фазе цикла и имеет размеры от 6 до 8 см в диаметре.

При обнаружении функциональных кист яичников рекомендуется применять ожидающую тактику, так как они обычно исчезают самостоятельно через 2-3 менструальных цикла. Лечение не требуется.

Кроме функциональных кист, существует еще несколько видов кистозных опухолей яичников:

  • параовариальная киста;
  • эндометриоидная киста;
  • муцинозные кисты;
  • дермоидные кисты и другие виды.

Муцинозные и эндометриоидные кисты имеют высокую вероятность злокачественного превращения.

Поликистоз яичников – это наличие множественных кистозных образований в тканях яичников.

Причины образования кист связаны с нарушениями в работе гормональной системы. Клинический опыт показывает, что факторы риска включают стресс, беременность, курение, резкое изменение веса и неконтролируемый прием гормональных препаратов.

Обнаружение кист обычно происходит случайно при посещении гинеколога или при проведении УЗИ, так как пациентки обычно не жалуются на какие-либо симптомы.

Методы лечения кисты яичника

Когда в яичнике обнаруживаются кисты и нет необходимости в срочных мерах, разумно отложить лечение. Рекомендуется наблюдать за состоянием: через 2 месяца (не ранее!) в начале цикла обязательно провести повторное УЗИ – чаще всего кисты рассасываются самостоятельно, особенно если они функциональные.

Если киста не уменьшается или продолжает расти, необходимо применить следующие методы лечения:

  • Консервативная терапия. Применяется для лечения функциональных кист: назначаются комбинированные гормональные контрацептивы с целью остановки роста кисты и ее уменьшения. Препараты назначает только врач.
  • Операция по удалению кисты яичника проводится при наличии показаний. Пункция кисты, лапаротомия и лапароскопия – методы хирургического удаления кисты яичника.

Лапаротомия – это классический вид хирургического вмешательства, при котором передняя стенка живота разрезается. Этот метод является достаточно травматичным, и после него пациенту требуется длительное и неприятное время для восстановления. Однако, лапаротомия имеет свои плюсы – она удобна для хирурга и не требует сложного оборудования.

Лапароскопия, в свою очередь, является более мягким методом, при котором все манипуляции проводятся через небольшие отверстия с помощью видеокамеры. Швы и шрамы, оставшиеся после такой операции, почти незаметны. Лапароскопия имеет много преимуществ: она менее травматична и позволяет хирургу работать с большей точностью. Быстрое восстановление после этой процедуры позволяет пациентке легко возвращаться к повседневной жизни. Кроме того, риск возникновения осложнений значительно снижен.

Во всемирной паутине можно найти множество описаний домашних способов избавления от кисты яичника. Однако, стоит помнить, что эффективность таких народных методов не подтверждена, а отсрочка обращения к профессионалам может иметь пагубные последствия. Применение таких народных лекарственных средств при наличии медицинских показаний для хирургического вмешательства является не только опасным, но и жизненно угрожающим.

Показания для проведения лапароскопии

Решение о проведении операции принимается в следующих случаях:

  • если результаты консервативного лечения оказались неудовлетворительными;
  • при перекруте ножки образования;
  • при большом размере кисты – более 6 см в диаметре;
  • при быстром росте образования;
  • при наличии эндометриоидной, муцинозной, дермоидной кист яичника;
  • при риске развития злокачественной опухоли.
Полезно:  Как_понять_что_лопнула_киста_яичника_

Показания к проведению полостной операции включают случаи разрыва кисты и подозрения на наличие злокачественной опухоли.

Подготовка к операции

Амбулаторное обследование пациентки необходимо провести перед операцией по удалению кисты яичника.

Перечень анализов перед проведением лапароскопии кисты яичника:

  • осмотр общего состояния мочи;
  • осмотр общего состояния крови;
  • проведение биохимического анализа крови;
  • проведение анализов на наличие инфекций: RW, гепатит В и С, ВИЧ;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • взятие мазка из влагалища на наличие флоры;
  • проведение флюорографии или рентгенографии легких;
  • осмотр органов малого таза с помощью УЗИ;
  • проведение ЭКГ;
  • проведение коагулограммы.

Необходимость проведения МРТ или КТ, а также анализа крови на гормоны будет определена врачом.

Рекомендации по подготовке к проведению лапароскопии кисты яичника:

  • За 2-3 дня до операции рекомендуется исключить из рациона бобовые, черный хлеб, капусту и газированные напитки;
  • Вечером перед операцией пациентке необходимо сделать клизму.
  • Ужин необходимо принимать до 18:00, после 22:00 запрещено употреблять напитки;
  • Необходимо удалить волосы с нижней части живота;
  • Запрещено использовать кремы, мази и лосьоны на коже живота;
  • Перед операцией рекомендуется надеть компрессионные антиварикозные чулки для профилактики тромбов в венах ног;
  • Пациентка должна подписать согласие на операцию и пройти консультацию с анестезиологом.

Противопоказания

Лапароскопия не выполняется, если у пациентки имеются следующие заболевания и состояния:

  • ухудшение кардиологической патологии и бронхиальной астмы;
  • острое респираторное вирусное заболевание или грипп, возникшие менее месяца назад;
  • выраженная степень ожирения (3-4 степень);
  • нарушение системы свертывания крови;
  • любая полостная операция, выполняемая менее полугода назад;
  • злокачественная опухоль яичника;
  • наличие крови в брюшной полости;
  • кровотечение;
  • значительное количество спаек;
  • гнойничковые высыпания на коже живота.

В некоторых случаях операция может быть выполнена после выздоровления. В других ситуациях лапароскопия полностью противопоказана, и без полостной операции не обойтись.

Как происходит операция лапароскопии?

Пациенты, которым предстоит хирургическое вмешательство, интересуются, как происходит лапароскопическая операция по удалению кисты яичника, и сколько времени она занимает.

Во время лапароскопии процедуры выполняются поэтапно:

  1. Перед операцией пациенту делают инъекцию успокаивающего препарата (премедикация).
  2. Анестезиолог проводит общий наркоз (обычно масочный).
  3. Операционный стол наклоняют в сторону головы пациентки, чтобы облегчить доступ к яичникам.
  4. Операционное поле подготавливают.
  5. В животе около пупка делают прокол, через который вводят углекислый газ в брюшную полость. Это делается для того, чтобы аккуратно переместить другие органы и создать пространство для работы хирурга.
  6. В процессе операции вводится лапароскоп – видеокамера с фонариком, изображение с которой отображается на мониторе. Лапароскоп перемещается к малому тазу.
  7. Под его наблюдением делают два прокола по бокам живота, в которые вводят специальный манипулятор с инструментами.
  8. Производится осмотр яичников.
  9. Смотря на монитор, хирург удаляет кисту. В процессе лапароскопии хирург может освободить кисту, удалить участок яичника с кистой или полностью удалить яичник. Объем манипуляций определяется размером и типом кисты, а также состоянием яичника. У пациенток, которые планируют беременность, стараются сохранить яичник. После наступления менопаузы яичник может быть полностью удален без негативного влияния на здоровье, так как половые гормоны больше не синтезируются.
  10. Иногда (очень редко) принимается решение о проведении лапаротомии – в этом случае врач извлекает все оборудование и начинает обычную операцию.
  11. Из брюшной полости удаляется углекислый газ.
  12. Проколы закрываются, а в один из них вставляется дренаж, чтобы обеспечить отток жидкости.
  13. Накладываются повязки.
  14. Пациентка выводится из наркоза анестезиологом.
  15. Больную переводят в палату. Обычно нет необходимости в пребывании в отделении реанимации.
  16. Содержимое кисты яичника отправляется на гистологию, что позволяет определить склонность к перерождению в злокачественную форму.
Полезно:  Детский_кандидоз_причины_симптомы_лечение

Продолжительность лапароскопии составляет около 40-50 минут, что является значительно меньшим временем, чем при лапаротомии. В интернете легко найти видео всей операции по удалению кисты яичника.

Уникальный текст об особенностях удаления различных кист

Существуют различные типы кист, при которых рекомендуется проведение лапароскопии:

  • Эндометриоидная киста. Эта опухоль образуется из эндометрия матки и содержит густую свернувшуюся кровь. Если эта кровь попадает в брюшную полость, может возникнуть опасное состояние – перитонит. При лапароскопии эндометриоидной кисты она полностью опустошается, а места ее разрастания прижигаются электродами.
  • Параовариальная киста. Это опухоль, которая образуется в яичниках. Параовариальная киста не исчезает сама по себе и всегда требует хирургического вмешательства. После удаления параовариальной кисты рецидивы не наблюдаются, и пациентка быстро восстанавливает свою репродуктивную функцию.
  • Дермоидная опухоль (тератома) формируется в яичнике из эмбриональной ткани и может содержать фрагменты волос, ногтей, зубов и кожи. Она постепенно увеличивается в размерах и с течением времени может нанести вред органам. При обнаружении тератомы рекомендуется проведение лапароскопии как можно скорее. При своевременном проведении операции прогноз благоприятный.
  • Синдром поликистозных яичников является нелечимым состоянием. В зависимости от состояния пациентки могут применяться различные методы лапароскопии. Один из таких методов – декортикация яичников, при которой верхний слой яичника удаляется специальным электродом, что позволяет яйцеклеткам свободно выходить из фолликулов. Другой метод – каутеризация яичников, при которой хирург делает насечки на яичниках, чтобы облегчить выход яйцеклеток. Третий метод – клиновидная резекция яичников, при которой удаляется треугольный кусок ткани яичников. Четвертый метод – эндотермокоагуляция, при которой электродом выжигаются отверстия на поверхности яичника. Пятый метод – электродриллинг, при котором кисты удаляются с помощью электрического тока. Каждый из этих методов выбирается хирургом в зависимости от особенностей пациентки и хода заболевания.
  • Когда женщина беременна и у нее обнаруживается киста яичника, это вызывает беспокойство у будущих родителей. В большинстве случаев кисты не представляют угрозы для здоровья матери и ребенка. Если операция необходима, то лапароскопия является наилучшим выбором.
Полезно:  Эндометриоидная_киста_и_беременность_что_делать_

Период после операции

Пациентки быстро восстанавливаются после лапароскопии кисты яичника. Швы обрабатываются ежедневно. Врач может назначить физиопроцедуры, но они не являются обязательными.

Как ощущается организм после операции

Пациент может встать с постели и перемещаться осторожно уже вечером в день операции. Выписка из больницы обычно происходит через 1-3 дня. Врачи рекомендуют оставаться на больничном от 10 дней после лапароскопии кисты яичника, однако, если пациентка хочет и не испытывает никаких проблем, его можно закрыть раньше. Полный восстановительный период после операции обычно составляет около месяца. В течение всего этого времени крайне важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы облегчить и ускорить процесс заживления.

Питание

Через 6 часов после операции можно употреблять легкую жидкую пищу.

Для облегчения пищеварения после удаления яичниковой кисты, необходимо составить легкое меню: каши, пюре, тушеные овощи, нежирный бульон, сухарики, кисломолочные продукты, парные котлеты, вода без газа.

Следует избегать жареных, жирных, копченых, острых и слишком соленых блюд, сладостей, шоколада, куриных яиц, сырых овощей и фруктов, бобовых.

Алкоголь можно употреблять не ранее, чем через месяц после лапароскопии, а лучше всего – через два.

После проведения лапароскопии кисты яичника имеются некоторые ограничения, которые должны соблюдаться в течение 4-6 недель:

  • Рекомендуется воздержаться от посещения сауны, солярия, бассейна, а также от занятий сексом и спортом.
  • Важно избегать физического труда и подъема тяжестей весом более 3 кг.

Лечение

После проведения лапароскопии для лечения функциональных кист яичника важно предотвратить развитие воспалительных процессов, для этого может назначаться курс антибиотиков и витаминотерапия.

После операции по удалению кисты других видов может потребоваться курс гормональной терапии.

Возможные последствия и осложнения

После лапароскопии яичника возникают различные осложнения. Одним из наиболее частых является болевой синдром, повышение температуры и выделения из влагалища.

Операция может оставить небольшое количество углекислого газа под кожей, что вызывает дискомфорт. Однако, этот газ рассасывается самостоятельно и не представляет опасности.

Также возможны кровотечения в местах надрезов.

В редких случаях после лапароскопии могут образовываться спайки.

Постоперационные боли

Очень распространенной проблемой у пациентов после лапароскопии кисты яичника являются постоперационные боли. Болевые ощущения могут возникать в местах, где были сделаны небольшие разрезы, а также в правой части тела. Это связано с остаточным наличием углекислого газа, который не полностью рассосался и раздражает диафрагму. Также возможны боли в мышцах и отек ног. Если боли сильно беспокоят пациента, врач может назначить обезболивающие препараты.

Увеличение температуры

Повышение температуры свыше 37° после лапароскопии кисты яичника может указывать на наличие инфекции – необходимо немедленно обратиться к врачу.

Выделения из влагалища

После лапароскопии часто возникают кровянистые выделения и обильные месячные. Это является нормальным явлением.

Если выделения вызывают беспокойство, требуется консультация врача, так как это может быть признаком инфекции.

Беременность после хирургического вмешательства

Возможность забеременеть после проведения лапароскопии для удаления кисты возникает уже в следующем цикле. Если операция была направлена на удаление функциональных кист, то зачатие разрешено после наступления ближайшей менструации. Однако, при хирургическом вмешательстве по поводу других новообразований, необходимо применять контрацепцию во время медикаментозного послеоперационного лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: