КОК_комбинированные_оральные_контрацептивы

(Last Updated On: )

КОК — комбинированные гормональные контрацептивы

Возникают споры вокруг применения гормональных контрацептивов, и сторонники и противники этого метода высказывают свои аргументы. Давайте попробуем разобраться, что представляют собой комбинированные гормональные контрацептивы, как они воздействуют на женский организм и какие у них есть преимущества и недостатки.

Варианты воздействия

гипофиз

Для достижения эффективности и надежного результативного противозачаточного эффекта, препараты действуют во множественных направлениях:

  1. Они изменяют связь между гипофизом и яичниками, оказывая влияние на выработку ЛГ и ФСГ, гормонов, ответственных за овуляцию, что делает невозможным созревание яйцеклетки, ее выход в маточную трубу и наступление беременности.
  2. В результате недостаточного количества прогестинов, которые образуются в желтом теле при овуляции, слизистая оболочка матки становится тонкой. Она не в состоянии удерживать оплодотворенную яйцеклетку, поэтому происходит ее отторжение.
  3. Уплотнение шейного секрета замедляет передвижение сперматозоидов в полость матки и негативно влияет на их жизнеспособность.

Таким образом, возникает побочный эффект, который проявляется в снижении обильности менструации и замедлении развития эндометриоза.

Когда назначают комбинированную контрацепцию

Применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) связано, прежде всего, с их основной функцией – высокой степенью предотвращения нежелательной беременности. Однако это не единственное показание для назначения такого препарата. В каких еще случаях можно применять гормональную терапию:

  • Болезненные и обильные месячные, а также тяжелый предменструальный синдром. Прием КОК уменьшает интенсивность болевых ощущений, снижает кровопотерю и тем самым уменьшает риск развития анемии.
  • Нерегулярный цикл, вызванный гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы создают стабильный “искусственный” цикл и позволяют регулировать наступление “критических дней” по желанию.
  • Доказана эффективность комбинированных оральных контрацептивов, которые являются профилактической мерой против рецидивов физиологических кист яичников. Имеются данные о положительном влиянии КОК на эндометрий, о снижении случаев прогрессирования эндометриоза и развития миомы. Комбинированные оральные контрацептивы часто применяются при лечении гиперпластических процессов в полости малого таза.
  • Комбинированные оральные контрацептивы также эффективно решают проблемы косметологического порядка, такие как акне, чрезмерная жирность или сухость кожи, которые трудно поддаются другим методам лечения. Они также могут помочь при гирсутизме – состоянии, вызванном повышенным уровнем андрогенов в организме женщины.
Полезно:  Левомицетин_при_цистите_инструкция_по_применению_препарата

Состав и классификация

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, и в разные периоды концентрация вырабатываемых гормонов различна. В начале цикла концентрация гормонов минимальна, но перед овуляцией она резко возрастает. Оральные контрацептивы работают на принципе заместительной терапии.

Каждая таблетка содержит комбинацию эстрогена и прогестина. Эстроген всегда одинаковый – этинилэстрадиол. Прогестин в составе контрацептивов может быть разным. В зависимости от соотношения гормонов в лекарственной форме и их количества, контрацептивы подразделяются на следующие группы:

  1. Монофазные – группа препаратов, в которой все таблетки содержат одинаковую концентрацию гормонов в равных количествах.
  2. Двухфазные – в первую неделю доза гормонов равная, а во второй и третьей фазах концентрация эстрогена остается прежней, а количество прогестина меняется.

Кроме этого, принято классифицировать препараты в зависимости от концентрации гормонального компонента, содержащегося в них:

  • Препараты с микродозировкой (20 мкг этинилэстрадиола). Эти препараты идеально подходят для молодых женщин, которые не рожали и не имеют проблем в области полового здоровья.
  • Препараты с низкой дозировкой (30 мкг этинилэстрадиола). Оральные контрацептивы с низкой дозировкой рекомендуются женщинам после родов или тем, у кого есть явное андрогенное воздействие.
  • Препараты с высокой дозировкой (50 мкг этинилэстрадиола). Препараты с высокой дозировкой применяются для восстановления гормонального баланса или лечения эндометриоза.

Давайте проведем краткий обзор лекарственных препаратов и определим ситуации, в которых они применяются.

Препарат Группа Применение Стоимость
Мерсилон монофазный

Как подобрать оптимальный препарат

исследование крови на гормоны

Комбинированные пероральные контрацептивы – препараты, подбор которых следует доверить только врачу, учитывая все особенности каждой женщины.

  • Берется анамнез, на основе которого определяется гинекологическая группа.
  • Проводится визуальное обследование для выявления возможных патологий.
  • Берутся мазки из влагалища и пробы с шейки матки для определения нарушений микрофлоры и выявления патологических процессов.
  • Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Оценивается состояние эндометрия, яичников, исключается наличие кист, новообразований и воспалительных процессов.
  • Проводится анализ крови на гормоны.
  • Ультразвуковое обследование молочных желез и консультация с маммологом являются обязательными.
  • Женщинам из группы риска рекомендуется провести гемостазиограмму (анализ крови на свертываемость).

После определения подходящего препарата и начала его приема, женщина должна пройти повторное наблюдение через три месяца, чтобы оценить эффективность средства и отсутствие негативных результатов.

Важно понимать, что самостоятельный выбор противозачаточных препаратов может привести к нарушению гормонального баланса и негативно сказаться на работе всего организма.

Правила использования

Обычный блистер содержит 21 таблетку, оральные контрацептивы нового поколения, максимально приближенные к естественным гормональным изменениям, могут содержать 24 или 28 таблеток. Их использование требует ответственного подхода и осуществляется в соответствии с определенными правилами:

  1. Начало использования совпадает с первым днем менструации.
  2. Принимать таблетки следует каждый день в одно и то же время.
  3. По окончании курса делается перерыв в течение семи дней. В этот период появляется кровотечение, вызванное отменой препарата. Следующий курс начинается через неделю, независимо от окончания кровотечения.
  4. В первые дни использования препарата необходимы дополнительные методы контрацепции, так как гарантированный противозачаточный эффект наступает спустя две недели.
  5. Если пропущен следующий прием, необходимо принять таблетку как можно скорее, а дальнейший курс будет продолжаться без изменений. В течение 24 часов после пропуска, контрацептивный эффект будет дополнен другими методами контрацепции.
  6. Комбинированные оральные контрацептивы несовместимы с определенными лекарственными препаратами. Поэтому, если требуется лечение, врачу необходимо сообщить о приеме контрацептивов.
  7. Некоторые лекарственные препараты (например, антибиотики) снижают эффективность комбинированных оральных контрацептивов. При их использовании необходимо дополнительно использовать методы барьерной контрацепции.

Кто не может принимать комбинированные оральные контрацептивы?

Мигрень

Несмотря на то, что эти противозачаточные средства имеют доказанную эффективность в предотвращении нежелательной беременности, не все могут их принимать. Существуют состояния, при которых гормональная контрацепция противопоказана:

  • в период лактации или при подозрении на беременность;
  • при наличии патологий сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, инсульт);
  • при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта;
  • при системных заболеваниях (болезни крови, красная волчанка, сахарный диабет с длительным течением);
  • при поражении глубоких вен (тромбоз, тромбофлебит);
  • при наличии злокачественных новообразований различной локализации;
  • при заболеваниях обмена веществ, ожирении;
  • при мигрени;
  • при заболеваниях, для лечения которых применяются противосудорожные препараты;
  • Для женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж, рекомендуются другие методы контрацепции в связи с ограничениями по возрасту.
  • Курение является фактором повышенного риска при использовании комбинированных оральных контрацептивов.

Отрицательные последствия

Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать побочные эффекты в первые несколько месяцев, что свидетельствует о гормональной перестройке организма. В дальнейшем частота развития негативных реакций снижается. Среди побочных эффектов можно выделить:

  • Нарушение менструального цикла. Аменорея может проявляться как во время приема противозачаточных средств, в виде отсутствия выделений в период между циклами, так и после прекращения приема контрацептивов. Обратной ситуацией являются обильные кровотечения в период между менструациями.
  • увеличение артериального давления, характеризующееся сильной головной болью и нарушением зрения;
  • нарушение пищеварения: тошнота, рвота, боли в области желудка, повышенное образование газов в кишечнике;
  • нарушение сна, депрессивные состояния, повышенная раздражительность и усталость;
  • повышенная сухость влагалища, снижение сексуального влечения;
  • отечность молочных желез, болезненность и дискомфорт;
  • резкое увеличение жировых отложений.

Существующий, довольно распространенный, страх, что долгосрочное использование гормональных препаратов может вызвать онкологические заболевания, не имеет научных доказательств. Последние исследования показали, что правильно подобранная контрацепция не связана с появлением новообразований.

Когда требуется консультация эксперта

маточное кровотечение

Нормальные негативные последствия использования оральных контрацептивов обычно длительностью не более 3 месяцев. Если эти симптомы продолжаются в течение более длительного времени, необходимо обратиться за помощью к врачу. Врачебное мнение и помощь требуются в следующих случаях:

  • Появление устойчивых головных болей с нарушением зрения и речи;
  • Боли в груди, ощущение давления, одышка;
  • Постоянные боли в животе без очевидных причин;
  • Усиление депрессии, невротических состояний;
  • Обильные маточные кровотечения вне менструального цикла;
  • Резкое снижение зрения;
  • Резкий прибавка в весе;
  • Появление отеков, болей и тяжести в ногах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: