Как_происходит_биопсия_шейки_матки_при_эрозии_подготовка_ход_операции_реабилитационный_период

(Last Updated On: )

Как происходит биопсия шейки матки при эрозии: подготовка, процедура, время восстановления

Эрозия шейки матки, которая может быть обнаружена у женщин в различных возрастах, является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Если обнаружены изменения в разных слоях эпителия шейки матки и цервикального канала, то необходимо немедленно исследовать область поражения, чтобы выяснить, есть ли риск онкологического заболевания. Биопсия шейки матки при эрозии является основным методом выявления причины появления атипичных клеток, которые могут указывать на развитие онкологии.

Исследование области при биопсии

Часто бывает, что эрозия шейки матки протекает без проявления симптомов, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. В некоторых случаях данное заболевание выявляется женщине во время профилактического осмотра у гинеколога при исследовании влагалищной части, цервикального канала и самого зева.

анатомическое строение шейки матки

В шейке матки имеется значительное количество соединительной ткани. В нормальном состоянии эпителий имеет однородную гладкую структуру серовато-розового цвета без каких-либо ороговевших участков. Он состоит из трех слоев:

  1. Базальный слой представляет собой призматические клетки большого размера, которые прикреплены к тонкому бесклеточному слою, отделяющему соединительную ткань от эпителия.
  2. Роговой слой состоит из крупных клеток эпидермиса, имеющих шиповидные выступы. Он обновляется каждые 5 дней.
  3. Поверхностный слой состоит из плоских клеток, которые выстилают влагалищную сторону органа и постоянно отторгаются во внешнюю среду.

При анализе мазка особое внимание уделяют клеточному составу. В норме эпителиальные клетки шейки матки имеют цилиндрическую форму с неровной сосочковой поверхностью.

эрозия шейки матки

В наружном зеве обычно возникает граница перехода плоских клеток в цилиндрические, которая принимает форму островков. Эта область является самой опасной с точки зрения возникновения онкологических заболеваний. У женщин, которые рожали, могут быть небольшие кисты на шейке матки, которые не представляют угрозы: они не превращаются в рак и образуются в результате родовой деятельности.

Желательно проводить биопсию шейки матки сразу после прекращения кровянистых выделений, когда орган максимально гибкий и эластичный.

В каких случаях нужно делать биопсию

Не всегда эрозивный процесс в шейке матки приводит к развитию рака. У беременных женщин такое явление часто связано с изменениями в гормональном фоне. После родов эрозия обычно исчезает, но не всегда.

Во время беременности биопсия противопоказана в 1 и 3 триместрах из-за риска прерывания беременности и заражения плода. Однако после родов каждый гинеколог рекомендует делать биопсию шейки матки.

биопсия шейки матки

Проведение процедуры контраиндицировано при наличии острого воспаления, заболевания крови (вызванного генетическим фактором или приемом медикаментов), а также при ослабленном иммунитете из-за истощения организма.

Полезно:  Китайский_массаж_лица_в_чём_секрет

Визит к гинекологу необходимо совершить при наличии следующих симптомов:

  • периодически наблюдаются боли в нижней части живота;
  • имеются случаи задержки месячных;
  • наблюдаются обильные менструации;
  • возникают болезненные ощущения во время интимной близости;
  • появляются кровянистые (сукровичные) выделения во время полового акта и после него;
  • снижается либидо;
  • имеются выделения желтого или зеленого цвета со зловонным запахом.

При осмотре шейки матки и цервикального канала пациентке может быть назначена биопсия, если обнаружены следующие признаки:

остроконечные кондиломы на шейке матки

  • травмы, трещины;
  • дисплазия 1, 2, 3 степени;
  • лейкоплакия (слои ороговения эпителия в форме четко очерченного белого пятна, которое не окрашивается йодом);
  • присутствие неправильно разветвленных сосудов, капилляров;
  • отдельные или множественные полипы в шейке матки и цервиксе;
  • кондиломы в форме конусообразных выступов, бородавки;
  • присутствие других новообразований.

Предварительный этап

кольпоскопия

Перед проведением биопсии шейки матки необходимо пройти ряд анализов, чтобы оценить возможность проведения процедуры:

  • анализ на ВИЧ и другие скрытые инфекции;
  • взятие мазка для исследования на флору;
  • бактериологический посев из цервикального канала;
  • мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопия.

Если результаты анализов показывают наличие воспалительного процесса в организме, проведение биопсии откладывается до достижения ремиссии после лечения. Пациентке необходимо следовать рекомендациям гинеколога перед процедурой, чтобы получить наиболее точный результат анализа. Врач сообщает заранее о дне назначения процедуры и возможных ограничениях.

За 2-3 дня до предполагаемой даты обследования необходимо воздержаться от следующих действий:

  • избегайте спринцеваний;
  • не используйте гигиенические тампоны;
  • избегайте сексуальных контактов;
  • не принимайте какие-либо лекарственные средства без согласования с лечащим врачом.

Если биопсию будут делать под наркозом, за 8-10 часов до проведения процедуры не следует употреблять пищу и воду, чтобы не вызвать рвоту после выхода анестезии в первые сутки.

Для профилактики инфицирования патогенной микрофлорой во время операции и после биопсии врач может назначить местный антисептик в виде свечей, которые вводятся глубоко во влагалище на ночь.

При выполнении гигиены интимной зоны старайтесь не орошать влагалище, чтобы не повлиять на результаты исследования микрофлоры.

Разновидности биопсии шейки матки

Методы проведения процедуры биопсии шейки матки зависят от характера структурных изменений в эпителии.

полип шейки матки

  • пункция биопсийной иглой с целью взятия кусочка ткани – так называемая прицельная биопсия;
  • иссечение пораженной части шейки матки скальпелем – это конизация шейки матки;
  • воздействие лазерным лучом на пораженную слизистую шейки матки – это лазерная биопсия;
  • иссечение по кругу наружного зева и влагалищной части шейки матки – так называемая круговая биопсия;
  • удаление атрофированных участков электрическим ножом – так называемая петлевая биопсия;
  • иссечение верхнего поврежденного слоя эпителия с помощью аппарата “Сургитрон” – это радиоволновая биопсия;
  • отщипывание полипов и других новообразований специальными ножницами (конхотомом) – это конхотомная биопсия;
  • выскабливание шейки матки кюреткой, а также применение специальных щеточек для забора материала – это эндоцервикальный кюретаж.
Полезно:  Сколько_по_времени_длится_хирургический_аборт

В каждом случае, независимо от степени поражения, врач стремится выбрать менее травматичный метод, такой как прицельная, лазерная или волновая биопсия. Если орган сильно поврежден или диагноз затруднительный, требуется расширенный анализ биопсии, чтобы исключить развитие онкологии.

Особое внимание уделяется выбору метода диагностического исследования у нерожавших женщин, чтобы не навредить возможности забеременеть в будущем.

Чаще всего используется прицельная биопсия, которую проводят во время планового гинекологического осмотра с использованием зеркал.

  1. Врач предварительно очищает шейку матки физическим раствором, а затем наносит на “подозрительную” зону уксусную кислоту (3%). Белые участки свидетельствуют о наличии аномальных изменений эпителия.
  2. Под кольпоскопом врач осматривает белесоватые участки, которые увеличиваются оптическим изображением, и берет образцы материала.
  3. Взятые образцы помещают в пробирку с раствором формалина и отправляют на гистологическое исследование с соответствующей маркировкой.
  4. Для предотвращения появления кровянистых выделений после биопсии шейки матки, пациентке рекомендуется отдохнуть на кресле в течение 10-15 минут.
  5. Через некоторое время после операции врач назначает прием, чтобы оценить заживление раны. Если все идет нормально во время реабилитационного периода, рана затягивается за 1-2 месяца, при условии соблюдения сексуального покоя и других ограничений, которые устанавливает лечащий врач. Однако, если операция была крупномасштабной, полное заживление раны может занять до полугода. Во время контрольного визита к гинекологу пациентка узнает, сколько дней нормально кровит после биопсии шейки матки и зачем нужно принимать назначенные препараты.

Нормальное состояние или патология?

Восстановление раневой поверхности у каждой женщины происходит индивидуально в зависимости от типа проводимых процедур, области повреждения, общего иммунитета и других факторов.

Период восстановления может сопровождаться неприятными симптомами, которые считаются нормой:

  • Незначительная боль внизу живота;
  • Небольшое количество водянистых или кровянистых выделений в течение 5-10 дней;
  • После обработки раны антисептическими растворами (например, йодом) кровь может иметь зеленовато-грязный оттенок;
  • Мазки коричневой окраски из крови в течение 1 месяца после удаления большого участка шейки матки (в период заживления раны).
Полезно:  Как_миома_влияет_на_беременность_

К патологическим явлениям относятся следующие признаки:

  • Повышение температуры тела;
  • Выделения желтого оттенка;
  • Выраженный болевой синдром внизу живота;
  • продолжительность кровянистых выделений при незначительных повреждениях превышает 10 дней;
  • задержка менструации;
  • выделения из влагалища содержат сгустки затвердевшей крови.

Для снижения риска кровотечения и инфицирования раны женщине необходимо соблюдать режим охраны в течение 1-2 месяцев:

  • воздерживаться от половых контактов после биопсии в течение минимум 1 месяца;
  • не посещать открытые водоемы и общественные места (сауны, бассейны);
  • отказаться от принятия ванн;
  • не принимать препараты, разжижающие кровь, и другие лекарственные средства без согласования с врачом;
  • ограничить физическую активность;
  • избегать психотравмирующих факторов.
  • Антибактериальные и противовоспалительные препараты должны быть назначены только врачом после определения вида возбудителя и его устойчивости;
  • Для снятия боли можно принимать Парацетамол или Ибупрофен.

Заболевания, выявляемые при исследовании эрозии шейки матки

К основным гинекологическим заболеваниям, которые могут быть обнаружены при наличии эрозии шейки матки, относятся следующие:

Заболевание Симптомы Причины возникновения
Эктопия (псевдоэрозия) Рост клеток цилиндрической формы за пределами наружного зева Нарушение гормонального баланса, воспаление (нормальное явление у женщин до 25 лет)
Цервицит Воспаление шейки матки, сопровождающееся изменением клеток Инфицирование патогенными микроорганизмами или активация собственной флоры при снижении иммунитета
Полип шейки матки Образование одиночных или множественных наростов с высоким риском развития рака Гормональный дисбаланс, воспаление, вызванное инфекцией, аборты, выскабливание матки
Дисплазия шейки матки Глубокое поражение эпителия Неправильное или отсутствующее лечение псевдоэрозии, инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), хроническое воспаление
Лейкоплакия шейки матки Появление ороговевших участков влагалищной части шейки матки вследствие разрушения нормальных клеток эпителия Инфицирование органов половой сферы патогенной флорой, недостаточное лечение, хроническое воспаление
Рак шейки матки Обширное поражение шейки матки с охватом соседних органов таза. При биопсии подтверждается наличие раковых клеток

При правильной тактике проведения исследования и отсутствии системных заболеваний риск осложнений минимален. Своевременная диагностика и адекватная терапия помогают предотвратить развитие гинекологических заболеваний, включая онкологические.

Отзывы

Анна: Эрозию случайно обнаружили во время осмотра у гинеколога, когда у меня задержались месячные. Чтобы не увеличивать риск прерывания беременности после биопсии, врач отказался от проведения процедуры. Он объяснил, что такое явление наблюдается у беременных женщин из-за изменения гормонального фона. Учитывая многочисленные отзывы о негативном воздействии манипуляций во время беременности, я решила не искать причину. Впоследствии оказалось, что это была псевдоэрозия, которая самостоятельно исчезла.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: