Как_миома_влияет_на_беременность_

(Last Updated On: 01.10.2023)

Какие последствия возникают при беременности в связи с наличием миомы?

Миома матки и беременность

Миома — опухоль, которая возникает в мышечном слое матки из-за нарушения гормонального баланса. Это происходит из-за высокого уровня эстрогенов и наличия рецепторов половых гормонов в клетках. Появление миомы связано с неправильным разделением гладкомышечных клеток. У женщин позднего репродуктивного возраста, у которых распространена эта патология, шансы на успешное зачатие существенно снижаются. Если миома матки уже диагностирована, то женщине рекомендуется начать лечение задолго до планирования беременности. В противном случае, миома и беременность становятся потенциально опасной комбинацией, которая повышает риск осложнений во время вынашивания ребенка.

Влияние миомы на возможность зачатия

Миома матки — это не предложение судьбы: у многих женщин с таким диагнозом есть возможность успешно забеременеть и родить детей. Однако во время беременности они должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, чтобы своевременно устранить факторы, негативно влияющие на нормальное развитие плода.

Возможно ли вообще забеременеть, если есть миома матки? Идеальным вариантом будет удалить опухоль до планирования беременности, чтобы избежать беспокойства на протяжении всего срока. Миоматические узлы могут затруднять движение сперматозоидов и препятствовать имплантации яйцеклетки. В этом случае миома матки играет роль внутриматочной преграды. Степень риска зависит от типа опухоли, ее местоположения, размеров и прогрессирования.

Тип заболевания Место расположения Воздействие на беременность
Миома матки субмукозная Подслизистые узлы Затрудняет нормальное развитие плода из-за ограниченного пространства внутри матки
Миома матки субмукозная с ножкой Подслизистые узлы (в направлении к шейке матки и влагалищу) Миоматозный узел на ножке, который развивается при родах, вызывает раскрытие шейки матки, что является прямой угрозой для беременности, существует риск инфицирования и потери плода
Миома матки субсерозная Подбрюшинные узлы на передней стенке матки При увеличении размеров плода миоматозные узлы оказывают давление на нижнюю часть живота, вызывая нарушение кровоснабжения плаценты и гипоксию плода
Миома матки субсерозная с ножкой Подбрюшинные узлы с основанием, меньшим самого узла Поворот ножки миоматозного узла приводит к его некрозу и гибели
Миома матки интрамуральная (интерстициальная) Мышечный слой матки При увеличении срока беременности миоматозные узлы оказывают давление на нижнюю часть живота, вызывают различную степень боли, деформируют полость матки и мешают нормальному развитию плода
Миома матки интралигаментарная Межсвязочные узлы Вызывает деформацию, недостаточный вес плода, повреждение соседних органов и отслойку плаценты
Шейечная миома Шейка матки Мешает проникновению сперматозоидов, нормальному развитию плода на протяжении всей беременности, вызывает выкидыш и преждевременные роды, мешает естественному родоразрешению

Миоматозные узлы могут быть одиночными или множественными, но именно их размер и расположение определяют их воздействие на развивающийся плод.

Наиболее часто встречается интрамуральная миома (интерстициальная). В некоторых случаях болезнь может протекать без симптомов, что затрудняет ее раннюю диагностику. Если появляются необычные симптомы, следует обратиться к гинекологу. Возбуждают беспокойство такие симптомы, как:

  • ощущение тяжести внизу живота;
  • боль разной силы, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • нарушение менструального цикла: обильные длительные месячные;
  • появление кровянистых, сукровичных, гнойных выделений в середине цикла;
  • внезапная острая боль при путанице ножки опухоли или некрозе узла;
  • анемия;
  • При инфицировании миомы организма могут возникнуть признаки интоксикации;
  • Если опухоль расположена по задней стенке матки, может возникнуть дисфункция выделительной системы, такая как нарушение мочеиспускания или дефекации.
Полезно:  Удаление_матки_последствия_для_организма_1

Интрамуральная миома (интерстициальная), как и другие типы, часто обнаруживается при гинекологическом осмотре при постановке на учет или при первом ультразвуковом исследовании. Услышать такой диагноз – неприятное известие для любой женщины. “Может ли миома исчезнуть сама по себе?” – самый распространенный вопрос, который задают пациентки. Паниковать заранее не стоит, но ответственное отношение к лечению – обязательное условие.

Несколько десятилетий назад было сложно отличить опухоль от развивающейся беременности. У женщин было меньше возможностей для успешного зачатия. В большинстве случаев такой диагноз требовал оперативного вмешательства. Миому матки разных размеров удаляли путем вылущивания, а в сложных случаях проводили ампутацию органа. Изменение гормонального фона в организме беременной женщины иногда приводит к уменьшению заболевания, и опухоль рассасывается самостоятельно. Но это скорее исключение, которое наблюдается при гормонозависимых опухолях малого размера. Образования среднего и большого размера остаются стабильными или даже увеличиваются во время беременности. Максимальный рост узла отмечается в первом и втором триместрах. В третьем триместре наблюдается некоторое сокращение миомы в размерах или ее рост полностью останавливается.

Современные методы лечения, основанные на рекомендациях ВОЗ, представляют собой малоинвазивные процедуры, которые направлены на сохранение репродуктивной функции в наибольшей степени.

Помимо обычного гинекологического осмотра и стандартных анализов на скорую руку, а также на выявление патогенной флоры и проверку гормонального фона приходится проходить ультразвуковое исследование матки (как трансвагинальное, так и трансабдоминальное), а также МРТ и биопсию (если имеются подозрения на наличие онкологии). Комбинация лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет определить дальнейшую тактику лечения опухоли.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия – первый этап, если женщина планирует забеременеть с миомой матки:

  1. Если зачатие только планируется, выбирают консервативный вариант лечения с помощью агонистов гонадолиберина, которые подавляют выработку гонадотропных гормонов гипофиза и уменьшают размеры узлов.
  2. Курс модуляторов рецепторов прогестерона (Эсмия) применяется на протяжении 3 месяцев перед планированием беременности.
  3. Обильные кровотечения, вызванные интрамуральной миомой (интерстициальной) или другими типами, устраняются с помощью транексамовой кислоты, которая предотвращает разрушение тромбов и замедляет рост сосудов.
  4. Оральные контрацептивы используются для стабилизации гормонального фона и создания благоприятных условий для процесса оплодотворения.
  5. При недостаточности гормона, применение прогестероновых средств (например, Дюфастон) следует осуществлять осторожно. Имеются сведения о том, что прогестерон способствует ускоренному росту узлов.
Полезно:  Криодеструкция_шейки_матки_показания_к_применению

Рекомендуемая схема использования медикаментов представлена в следующей таблице:

Класс препаратов Схема лечения Особые указания
Агонисты ГнРГ Депо-формы один раз в месяц в течение 3-6 месяцев Приводят женщину в искусственный климакс. Применяются совместно с эстрогенами
Прогестагены Внутрь с 5 по 25 день цикла или внутримышечно 2 раза в неделю в течение не менее 3 месяцев Используются осторожно, так как есть данные о возрастании размеров узлов на фоне прогестагенов
Комбинированные оральные контрацептивы Режим 21+7 или 63+7 в течение не менее 3 месяцев Рекомендованы в раннем репродуктивном периоде (до 35 лет)
Антипрогестеронные средства Внутрь ежедневно в течение 3 месяцев Не используются в преклимактерическом периоде
  1. При низком гормональном статусе и только по строгим показаниям, Дюфастон и Утрожестан могут быть назначены.
  2. При истмико-цервикальной недостаточности рекомендуется принимать препараты, которые сокращают активность матки, такие как Гинипрал, Гексопреналин и Магне B6.
  3. Для предотвращения угрозы выкидыша используются лекарственные средства антиагрегатного действия, например Актовегин и Курантил. Они способствуют восстановлению обменных процессов, улучшают микроциркуляцию в тканях, снимают спазмы матки и предотвращают маточные кровотечения. В этот период женщина должна находиться под строгим наблюдением врача. Если у нее возникла плацентарная недостаточность, она должна быть госпитализирована в стационарное отделение для получения экстренной помощи.

Хирургическое лечение

Хирургическим методом лечения прибегают, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной или имеются противопоказания. Современные хирургические методики не только минимизируют травматизм, но и достаточно эффективны.

  1. Лапароскопическая миомэктомия – это наиболее популярный способ удаления миомных узлов, который не оставляет заметных шрамов и позволяет сохранить репродуктивную функцию. Он рекомендуется для субсерозных миом. Практически не применяется при множественных интерстициальных миомах. Хирургическое вмешательство стараются провести до планирования беременности или на ранних сроках с минимальным риском.
  2. Гистероскопию назначают при обнаружении субмукозного типа опухоли в полости матки. Микрохирургическое вмешательство является альтернативой полостной операции, предполагающей исследование полости матки и последующее оперативное вмешательство. В данном случае проведение исследования матки и беременность являются несовместимыми.
  3. Применение искусственного метода эмболизации маточных артерий с использованием эмболизирующих частиц позволяет прекратить кровоток и способствует гибели миоматозного узла. Этот малоинвазивный метод сохраняет репродуктивную функцию, не оставляет рубцы, однако существует риск возникновения осложнений, таких как отслойка плаценты, преждевременные роды, антенатальная гибель плода и сепсис в результате некротизации ткани. Важно заранее определить, что является приоритетом: лечение или беременность. Операция должна быть выполнена до зачатия ребенка и особенно показана при наличии нескольких интерстициальных узлов.
  4. ФУЗ-абляция – это широко используемый метод лечения опухоли, который заключается в воздействии на пораженную область сфокусированным ультразвуком. В результате этого лечения наблюдается термическое уничтожение узла. Преимущества этого метода включают сохранение здоровых клеток, отсутствие боли и минимальный риск осложнений. Однако недостатком является низкая эффективность, так как у многих пациенток миома возвращается.
  5. При бесплодии, наличии нескольких субмукозных узлов, нарушении кровообращения и сдавливании соседних органов гинекологи рекомендуют удаление опухоли с помощью лазерного луча во время гистероскопии. Этот метод эффективен, если размер миоматозного узла не превышает 4 см в диаметре. Часто его комбинируют с гормональной терапией. Коагуляция сосудов в кровоточащих участках помогает предотвратить маточное кровотечение и снизить риск осложнений.
  6. Гистерэктомия (удаление матки) – данная процедура используется только в редких случаях, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. После удаления матки беременность становится невозможной.
Полезно:  Кольпоскопия_шейки_матки_когда_нужно_делать_

Народная медицина

Средства народной медицины и гомеопатия не рекомендуются как метод лечения миомы матки. Однако использование лекарственных растений с противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими свойствами в виде отваров для приема внутрь или орошения влагалища может помочь устранить неприятные симптомы, повысить сопротивляемость организма, восстановить менструальный цикл. Фитотерапию и гомеопатию можно использовать до наступления беременности после консультации с лечащим врачом.

  1. В лечении миомы матки применяют настойку чистотела или пиона. Для этого принимают 10-12 капель в течение 2 недель. После недельного перерыва курс лечения повторяется.
  2. Боровую матку, татарник, подмаренник, бешеный огурец используют в виде травяных отваров. Фитотерапевты утверждают, что вещества, содержащиеся в этих растениях, препятствуют росту опухоли. Для приготовления отвара 1 столовую ложку любой травы заваривают в 500 мл воды и принимают 3 раза в день в течение 2-3 недель.
  3. Для сокращения и остановки менструальных выделений можно приготовить отвар из калины и крапивы. Для этого 1 столовую ложку сухого сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают в течение часа. Принимают по 50 мл в течение дня. Курс лечения составляет 10-14 дней.
  4. Фитотампоны, содержащие облепиховое и зверобойное масло, сок (порошок) из корней лопуха и мед, обладают хорошими свойствами для регенерации. Лекарственные компоненты смешивают в равных пропорциях и пропитывают марлевые турунды полученной суспензией. Тампоны помещают во влагалище на ночь в течение 1-2 недель.
  5. Для повышения иммунитета и восстановления после заболеваний репродуктивной системы рекомендуется пить чай из плодов шиповника, лимонника, измельченного корневища женьшеня, элеутерококка, копеечника, родиолы розовой, цветков ромашки, манжетки, календулы, тысячелистника, пастушьей сумки.
  6. Несмотря на распространенное мнение о высокой эффективности ядовитых растений (болиголов, сабельника, омелы, лаконоса), не рекомендуется принимать их самостоятельно из-за возможности отравления.

Для того чтобы забеременеть, необходимо пройти тщательное обследование органов репродуктивной системы и соответствующее лечение. Важно помнить о том, что не всегда разрешается совмещать беременность и наличие опухоли. Среди основных противопоказаний выступают:

  • поздний возраст для репродукции (после 40 лет);
  • большой размер образования;
  • локализация, которая мешает малотравматичному удалению;
  • множественные образования;
  • наличие тяжелых системных заболеваний;
  • подозрение на онкологию.

Регулярное посещение гинеколога, своевременная диагностика заболеваний репродуктивной системы, их лечение и профилактика повышают шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

У вас такая же проблема?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: