Эрозия_шейки_матки_симптомы_и_лечение

(Last Updated On: )

Эрозия шейки матки: симптомы и методы лечения

Шейка матки – это нижняя часть органа, имеющая форму цилиндра и протяженность около 4 сантиметров. В центре этой структуры находится закрытый цервикальный канал, открывающийся во влагалище. Под эрозией шейки матки понимается видимое при осмотре нарушение слизистой оболочки. Раннее обнаружение эрозии и своевременное лечение помогают предотвратить развитие рака цервикального канала.

Типы эрозии маточной шейки

Эрозия маточной шейки в гинекологической практике включает в себя следующие состояния:

  1. Истинная эрозия. Характеризуется наличием дефекта слизистой оболочки и выглядит как ранка или язва. Образуется в результате травмы или воспалительного поражения, вызванного микробами.
  2. Псевдоэрозия (эктопия). Происходит при перемещении красного цилиндрического эпителия из внутренней части матки в область шейки, которая видна при осмотре. Существуют физиологическая и аномальная эктопия. Физиологическая псевдоэрозия наблюдается у девочек в подростковом возрасте, молодых женщин до 25 лет и беременных независимо от возраста. Аномальной считается эктопия шейки матки у женщины, рожавшей или не беременной, старше 25 лет. В таких случаях требуется коррекция гормонального статуса.
  3. Эктропион – это когда канал шейки матки выворачивается наружу. В результате этого, цилиндрический эпителий оказывается снаружи органа. Эта аномалия может быть следствием абортов или проблемных родов, которые приводят к разрывам шейки. Если разрывы не были должным образом зашиты, то канал шейки матки может вывернуться наружу.

Послеродовые эктропионы или эктопии встречаются чаще, чем истинные эрозии. Женщины часто задают вопрос: “Может ли эрозия шейки матки зажить сама по себе”? Истинная эрозия, вызванная травмой шейки матки, обычно заживает самостоятельно в течение 10-21 дней. Другие формы эрозии требуют лечения у гинеколога.

Причины разрушения шейки матки

Генитальные инфекции у женщин

Повреждение слизистой оболочки может быть вызвано несколькими причинами:

  • Возможны врожденные аномалии.
  • Инфекционные заболевания. Половые инфекции сопровождаются гнойными выделениями с неприятным запахом. Часто наблюдается зуд и жжение в области промежности. Необходимо обратить внимание на такие инфекции, как:
  • Трихомоноз.
  • Герпес.
  • Гонорея.
  • Хламидиоз.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Можно также отметить следующие влагалищные патологии:
  • Молочница.
  • Неспецифический кольпит.
  • Бактериальный вагиноз. Характеризуется заменой полезной микрофлоры влагалища на патогенную.
  • Механические повреждения:
  • Родовая деятельность.
  • Агрессивный половой акт.
  • Ожог слизистой обжигающими веществами при использовании спринцевания.
  • Нарушения правил применения химических или барьерных методов контрацепции.
  • Повреждение щипцами при проведении внутриматочных манипуляций.

Диагностика

Женщина обычно узнает о наличии эрозивного поражения шейки матки во время гинекологического осмотра. Это заболевание часто протекает без симптомов. Женщина не испытывает боли, но после полового акта может возникать небольшое кровотечение. Боль не является характерным симптомом эрозии.

Полезно:  Самопроизвольное_прерывание_беременности_причины_1

При помощи зеркального гинекологического осмотра можно визуально обнаружить эрозию – участок красного цвета на слизистой оболочке шейки матки и определить его размеры. Дополнительные исследования проводятся в случае подозрений на рак шейки матки. Биопсия, которая является одним из этапов диагностики онкологических заболеваний, проводится через 7 дней после окончания менструации.

Перед проведением биопсии необходимо вылечить хронические заболевания, нормализовать микрофлору и прекратить выделения из вагины. В ходе гистологической диагностики исследуется маленький кусочек ткани шейки матки. Врач, обнаруживший признаки эрозии шейки матки, определяет ее тип и назначает соответствующее лечение на основе результатов гистологического исследования.

Лечение

Когда нет никакой боли, это не значит, что не нужно лечить болезнь. В случае ложной эрозии, цилиндрический эпителий вагины остается незащищенным перед условно-патогенной микрофлорой. Даже на стадии эпителизации язвы, образование клеток слизистой происходит с нарушениями. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что запущенная эрозия шейки матки прогрессирует в онкологическую форму.

После полного обследования гинеколог выбирает метод лечения, особенно если женщина не рожала и планирует иметь ребенка. Многообразие методов лечения сводится к хирургическому вмешательству и каутеризации. Операцию выполняют, когда подтверждается онкологическая дегенерация тканей шейки матки.

Методы лечения эрозии шейки матки

Одним из эффективных методов лечения эрозии шейки матки является прижигание. Этот метод применяется для псевдоэрозии, которая образуется в процессе заживления истинной эрозии. Основная цель лечения заключается в уничтожении цилиндрического эпителия, который выступает из шейки матки.

Существуют различные виды прижигания эрозии шейки матки:

  • Диатермокоагуляция – метод прижигания электрическим током при высокой температуре. Этот метод применяется в экстренных случаях. Полное выздоровление обычно происходит через два месяца. Однако, этот метод считается устаревшим и сопровождается неприятным запахом. Он также может вызывать осложнения:
  • Длительное заживление.
  • Образование уродливых рубцов, что может вызывать дискомфорт во время секса.
  • Сужение зева шейки матки, что может привести к проблемам с беременностью и родами.
  1. Криодеструкция – метод замораживания патологических тканей жидким азотом. В результате происходит укорачивание шейки и сужение наружного зева. Восстановление после процедуры занимает более 6 недель.
  2. Прижигание радиоволнами (также известное как “радионож” или с использованием прибора “Сургитрон”) – прогрессивный метод, характеризующийся минимальным количеством осложнений.
  3. Коагуляция лазером – высокоэффективный и наименее болезненный способ уничтожения эрозии. Полное восстановление занимает около 4 недель.
  4. Аргоноплазменный метод – при этом способе аргон ионизируется с помощью высокочастотных токов, а затем плазменным лучом выжигается дефект.
  5. Электроконизация – метод, который применяется при лечении дисплазии шейки матки на поздних стадиях. Суть метода заключается в удалении конусообразной области измененных тканей с помощью электрического тока.
  6. Химическое прижигание. Препарат Солковагин некротизирует патологическую ткань, образуя корку, которая затем замещается новыми клетками эпителия. Восстановление занимает около 4 недель.
Полезно:  Как_выйти_из_френдзоны_девушке

Консервативная терапия предполагает использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов для лечения сопутствующего воспаления. Для этого применяются местные средства – свечи и вагинальные таблетки.

Анализы перед каутеризацией

Обязательными являются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • тест на вирусные гепатиты;
  • тест на мочеполовые инфекции;
  • тест на ВИЧ-инфекцию.

Также требуется проанализировать мочу.

Мазок с пораженного участка будет проверен на наличие аномальных клеток и определен состав микрофлоры. Врач-гинеколог может назначить дополнительные исследования, такие как расширенную колпоскопию с обработкой йодом и биопсию.

На основе результатов анализов врач принимает решение о необходимости каутеризации или о том, что пациентке необходимо лечиться от других выявленных заболеваний.

Противопоказаниями для каутеризации являются:

  • воспаление половых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • кровотечения;
  • низкая свертываемость крови;
  • рак шейки матки;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • послеродовой период, наличие лохий;
  • наличие ВМС (внутриматочной спирали);
  • психические расстройства.

В острой стадии любой инфекции не рекомендуется каутеризировать эрозию – это слишком высокий риск для прогрессирования болезни и развития осложнений.

Последствия прижигания

К сожалению, даже самые современные методы лечения не могут гарантировать полное отсутствие осложнений и нежелательных последствий. Прижигание эрозии не является исключением.

Различают ранние (возникающие в период до восьми недель) и поздние последствия процедуры прижигания. К ранним осложнениям относятся:

  • цервицит (воспаление шеечного канала);
  • кровотечения;
  • боли в нижней части живота.

К поздним последствиям относятся следующие:

  • сужение или рубцевание цервикального канала;
  • нарушение проходимости канала шейки матки;
  • синдром коагулированной шейки (рубцевание и деформация шейки);
  • рецидив эрозии (показано повторное прижигание);
  • нарушения менструального цикла;
  • эндометрит.

Кровоточащие выделения возникают в результате местного повреждения сосудов. Эти процессы проходят быстро и спонтанно (кровь может выделяться из шейки матки в течение не более 3-5 дней). Интенсивные прижигания вызывают обильные выделения. Врач обязан предупредить пациента о возможных последствиях прижигания. Если возникнут осложнения, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Влияние прижигания на беременность

Эрозия и беременность

Может ли эрозия шейки матки привести к бесплодию? Если прижигание эрозии шейки матки не вызывает осложнений, то оно не мешает зачатию. Однако половой акт при эрозии шейки матки является опасным. Планирование беременности следует начать после полного восстановления поврежденных тканей, что обычно занимает около двух месяцев. Только после этого врач сможет определить эффективность лечения.

Полезно:  Когда_внутренний_зев_закрыт_что_это_означает_

При выборе метода прижигания шейки матки для нерожавших женщин следует учитывать возможные риски. Рекомендуется отдавать предпочтение более безопасным методам. Например, ликвидация эрозии шейки матки с использованием диатермокоагуляции может повлечь за собой риск бесплодия.

Женщины, которые уже родили или планируют родить, задаются вопросом о влиянии прижигания на их будущие роды. Раньше, когда применялся метод диатермокоагуляции, на шейке матки оставался шрам, который мог вызывать разрывы при прохождении ребенка через родовой канал. Современные методы прижигания позволяют проводить эту процедуру без образования рубцов.

Если у вас есть эрозия, лучше прижечь ее перед зачатием, чтобы не подвергать себя и будущего ребенка опасности. Раневая поверхность склонна к инфицированию и может вызвать воспалительный процесс.

Если эрозия появилась во время беременности, лучше рожать с ней, чем подвергаться риску образования рубца и сужения родовых путей. Лечение эрозии следует проводить после родов.

Как вести себя после проведения прижигания

Прижигание эктопии – это серьезная медицинская процедура, требующая строгого соблюдения рекомендаций врача. Вот некоторые из наиболее важных рекомендаций:

  • После процедуры необходимо соблюдать половой покой в течение месяца. Половые отношения разрешаются только после осмотра у гинеколога.
  • Физические перегрузки следует избегать. Поднятие тяжестей может привести к осложнениям.
  • Спорт не рекомендуется заниматься в течение 4 недель.
  • Купание в природных водоемах не допускается. Сауна и ванна также запрещены. Все гигиенические процедуры следует проводить только под душем.
  • Использование специальных медицинских тампонов помогает размягчить струп и предотвратить кровотечения.
  • После процедуры не рекомендуется планировать зачатие сразу же. Желательно подождать окончания следующего овуляционного цикла.
  • Для поддержания личной гигиены необходимо менять прокладки каждые три часа, как только они становятся загрязненными выделениями. Синтетическое белье и тампоны не рекомендуются.
  • Употребление алкоголя и табака может привести к судорогам сосудов и кровотечению. От алкоголя и курения следует воздержаться.
  • Нельзя использовать традиционные методы для ускорения заживления раны. Использование спринцеваний может причинить большой вред и привести к инфекции, ожогу, травме и кровотечению. Рекомендуется использовать только препараты, рекомендованные врачом, для заживления раны.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: