Экстирпация_матки_без_придатков

(Last Updated On: )

Ампутация матки без удаления придатков

Процедура ампутации матки без удаления придатков заключается в удалении тела органа с сохранением яичников. В течение некоторого времени яичники продолжают вырабатывать эстрогены, что позволяет женщине иметь ребенка при помощи суррогатной матери.

Удаление матки (гистерэктомия, экстирпация) является одной из наиболее распространенных операций в гинекологии. В зависимости от характера хирургического вмешательства и объема удаляемых тканей, существует несколько видов такой процедуры. Рассмотрим, когда проводится ампутация: показания, особенности операции и последствия.

Индикации и контраиндикации

Экстирпация матки без придатков – это удаление органа вместе с шейкой, при этом половые железы сохраняются. Основные случаи, когда проводится такая хирургическая процедура:

  • Хроническое опущение и выпадение (пролапс) матки;
  • Миомы и доброкачественные опухоли размером, соответствующим 12 неделе беременности и больше;
  • Множественные кисты;
  • Новообразования, локализующиеся на шейке матки или в забрюшинном пространстве, не поддающиеся консервативной терапии или быстро увеличивающиеся в размерах;
  • Некротизация тканей в маточной полости;
  • Перфорация и другие обширные механические повреждения органа;
  • Обильные маточные кровотечения, приводящие к развитию анемии.
  • Беременность;
  • Острые патологические процессы в организме;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых путей в стадии обострения;
  • Тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, легких, почек.
Полезно:  Молочница_при_беременности_особенности_лечения_2

Подготовка к процедуре

За одну-две недели до госпитализации женщине следует пройти осмотр у гинеколога, который включает следующие этапы:

  • Осмотр в зеркалах;
  • Кольпоскопия;
  • Взятие мазка из цервикального канала для цитологического и бактериологического анализа;
  • Общий анализ мочи и крови;
  • ЭКГ и другие инструментальные исследования по медицинским показаниям.

При обнаружении хронических заболеваний и употреблении лекарств необходимо сообщить врачу. Если нужно, женщине могут назначить курс лекарств для нормализации свертываемости крови или антибиотики.

Порядок операции

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и длится от 1,5 до 2,5 часов в зависимости от объема манипуляций. Операцию можно выполнить двумя способами:

  1. Лапароскопия. Орган удаляется через четыре небольших разреза длиной до 10 мм внизу живота пациентки. В эти отверстия вводится эндоскопическое оборудование, с помощью которого выполняются хирургические манипуляции. Одним из вариантов лапароскопии является влагалищный доступ – введение инструментов через влагалище и шейку матки.
  2. Лапаротомия. Чаще всего используется метод надвлагалищной ампутации, при котором делается продольный разрез передней стенки брюшины ниже пупка. Этот тип разреза предпочтителен, так как позволяет сделать косметический шов. В экстренных или сложных случаях лапаротомию делают с поперечным (вертикальным) разрезом от пупка до лобковой кости.
Полезно:  Вакуумная_аспирация_полости_матки

После открытия брюшной полости тело матки отделяется от окружающих мышц и связок и удаляется. На маточные трубы с обеих сторон устанавливаются зажимы, а яичники перевязываются. Перед отделением ампутируемых тканей перерезается сосудистый пучок, связывающий матку и мочевой пузырь. После выполнения всех манипуляций накладываются внутренние и внешние швы.

Время восстановления

После удаления матки без придатков требуется 2-8 недель для полноценной реабилитации.

Для устранения боли и предотвращения инфекционных осложнений в первые 2-5 дней после операции рекомендуется принимать препараты, обладающие обезболивающим эффектом, а также антибиотики.

После выполнения лапаротомии швы снимают на 7-8 день. Продолжение работы возможно через 2-3 недели.

Умеренные кровотечения в течение 1-2 месяцев после удаления органа являются нормой. Количество выделений постепенно уменьшается до полного прекращения. В течение всего периода восстановления рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Полезно:  Вирус_папилломы_человека_в_гинекологии

Одним из самых распространенных осложнений после операции является инфицирование раны внутри брюшной полости. Симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи, включают:

  • Сильные боли в нижней части живота;
  • Усиление кровотечения;
  • Появление выделений из половых путей с примесью гноя и неприятным запахом;
  • Затруднение мочеиспускания;
  • Повышение температуры тела, слабость и ухудшение общего самочувствия.

После операции в 1-2% случаев возникает образование тромбов в сосудах нижних конечностей и выпадение влагалища из-за повреждения поддерживающих его мышц.

Новая жизнь после ампутации

Любой вид удаления матки (частичный или полный) приводит к прекращению менструаций и невозможности естественного зачатия. Однако, если яичники сохранены, то они все же продолжают синтезировать собственные половые гормоны, и есть возможность иметь ребенка с помощью суррогатной матери.

Ампутация органа неизбежно приводит к ранней менопаузе. Количество вырабатываемых эстрогенов постепенно снижается, поэтому женщинам назначается заместительная гормональная терапия. В остальном удаление матки не влияет на качество жизни.

У вас возникла такая же проблема?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: