Индекс_РОМА_в_гинекологии_что_показывает_

(Last Updated On: 01.10.2023)

Что показывает индекс РОМА в гинекологии?

Очень важно обнаружить онкологические заболевания репродуктивной системы женщины на ранней стадии. Среди злокачественных новообразований женской половой сферы опухоли яичников занимают первое место по смертности, потому что они долгое время могут развиваться без симптомов. В 70% случаев опухоль обнаруживают на третьей-четвертой стадиях. На этом этапе вероятность излечения составляет менее 25%. Однако, если опухоль выявить на первой стадии, шансы на излечение составляют 80-90%.

Первичная диагностика включает анализ крови на наличие онкомаркеров. Это помогает определить характер новообразования: доброкачественное, пограничное (низкий уровень злокачественности) или злокачественное. Исследуют как отдельные онкомаркеры, так и их комбинации. Один из комплексных показателей – индекс ROMA.

Какие онкомаркеры необходимы для проведения расчета

Маркером рака яичников является белок СА125

Онкомаркеры — это вещества, состоящие из белков, которые создаются опухолью или нормальными тканями в ответ на появление злокачественных клеток в них. Они находятся в моче и/или крови у онкологических больных. Обнаружение онкомаркеров позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии, контролировать реакцию болезни на лечение и при необходимости корректировать терапию.

Один из маркеров рака яичников – это белок СА 125. В норме он присутствует в здоровой ткани глаза, эндометрия, желудка, кишечника, поджелудочной железы, почек и бронхов. В редких случаях он может присутствовать в плазме крови в первом триместре беременности и в грудном молоке. У 80% пациенток его повышенное значение (в 5 и более раз) указывает на развитие эпителиального рака яичников.

Данный маркер возвращает высокие цифры за 8-10 месяцев до постановки диагноза, что соответствует 3-4 стадии, когда метастазы активно распространяются на другие органы и сложно поддаются лечению. В то же время, на ранних стадиях увеличение определяется только у 50% пациенток.

CA 125 не обладает строгой специфичностью, поэтому может повышаться во время менструации и в редких случаях во время беременности. Также повышенные значения могут быть вызваны различными неопухолевыми заболеваниями и воспалительными процессами в придатках.

Полезно:  Как_заставить_яичники_работать_самостоятельно_при_климаксе

Ложноположительный результат теста может быть вызван:

  • плевритом легких;
  • гинекологическими инфекциями;
  • гнойным аппендицитом;
  • раком органов желудочно-кишечного тракта;
  • кистой в яичниках;
  • эндометриозом.

Поэтому, для достоверной оценки первичной стадии возможного роста опухоли требуется применить иную методику.

Маркером рака яичников является белок СА125

Разведывания результатов различных онкомаркеров подтвердили, что самые точные показатели для раннего выявления имеет белок HE4. Этот гликопротеин, который является кислым и находится в сыворотке крови, нормально присутствует в эпителии яичников, органов дыхания, фаллопиевых труб и эндометрии. Однако уровень этого белка значительно повышается именно при злокачественных опухолях, таких как рак яичников, эндометрия, а также реже при раке груди и легких.

Важность HE4 заключается в том, что его значения начинают повышаться за 3 года до установки онкологического диагноза.

HE4 обладает высокой степенью чувствительности и специфичности на ранних стадиях, а CA 125 — на поздних. При их комбинации достигается максимальная чувствительность для обнаружения рака на ранних стадиях и возможного рецидива.

Индекс РОМА

Для выявления патологических изменений яичников в период менопаузы был разработан математический алгоритм, который вычисляется на основе результатов тестов по онкомаркерам CA 125 и HE4. Этот алгоритм называется индексом РОМА.

РОМА — это алгоритм, разработанный для оценки риска злокачественного поражения яичников. Злокачественное поражение означает, что клетки организма приобретают свойства злокачественных. Гормональный дисбаланс в климактерическом периоде может негативно сказаться на уже существующих гинекологических заболеваниях и спровоцировать превращение доброкачественных новообразований в злокачественные.

Индекс РОМА

Индекс ROMA является специальным кровеносным анализом, который позволяет оценить вероятность развития эпителиального рака яичников. Результаты теста помогают определить, принадлежит ли пациентка к группе с высоким или низким риском развития злокачественной опухоли. Также важным фактором при оценке риска является менопаузальный статус женщины. В случае пременопаузы используется индекс ROMA1, а в случае постменопаузы — ROMA2.

Полезно:  Методы_экстренной_контрацепции

В области гинекологии данный тест позволяет сократить количество оперативных диагностических процедур (например, биопсии и лапароскопии), если референтные значения находятся в пределах нормы.

Анализ и его значение

Анализ необходим для определения наличия образований в малом тазу у женщины и оценки риска развития рака яичника. Для этого пациентке необходимо сдать кровь из вены.

Подготовка к анализу не требует особых требований, но рекомендуется соблюдать следующие общие правила:

  • Сдавать кровь не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи, желательно утром натощак;
  • За 3 дня до анализа желательно прекратить прием лекарств, если это возможно;
  • В день анализа не употреблять алкогольные напитки и не курить.

После проведения анализа производится расчет по специальной формуле и определяются значения индекса roma:

  • Значения индекса для пациенток в пременопаузе:
    • более 7,4% — высокий риск;
    • менее 7,4% — низкий риск.
  • Значения индекса для пациенток после менопаузы:
    • более 25,3% — высокий риск;
    • менее 25,3% — низкий риск.
Полезно:  Как_забеременеть_при_поликистозе_яичников_2

Необходимо учесть, что некоторые лаборатории используют другие значения для определения нормы. Таким образом, в одной лаборатории считают нормой цифры 11,4%, а в другой – 29,9%.

Алгоритм расчета применим только для взрослых старше 18 лет. Женщины с ревматоидным фактором в концентрации 250 МЕ/мл и онкобольные пациенты, проходящие или прошедшие курс химиотерапии, не подлежат назначению данного теста.

Специалисты интерпретируют результаты исследования только в сочетании с другими методами клинического обследования.

Значение теста для здоровья

Среди заболеваний яичников эпителиальный рак составляет примерно 90% всех случаев болезни. В самом начале заболевание протекает без клинических проявлений. В связи с этим особенно важно регулярно проходить осмотры у гинеколога 1-2 раза в год. Если возникают подозрения на изменения в структуре яичников, врач направляет на анализ, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Лечение, начатое на первой стадии, обычно более эффективно и имеет хороший прогноз по выздоровлению.

Если женщине назначена операция на органах малого таза, то при подготовке учитывают ее менопаузальный статус, проводят физическое обследование, трансвагинальную ультразвуковую диагностику и уточняют, был ли рак груди или яичников у близких родственников. В качестве дополнения к стандартной предоперационной оценке вероятности злокачественного процесса используется тест ROMA, когда обычная подготовка к операции не выявила патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: