Фолликулы_в_яичниках_норма_и_отклонения

(Last Updated On: )

Фолликулы в яичниках: норма и отклонения

Для нормального развития яйцеклетки, что непосредственно влияет на здоровье будущего плода и течение беременности в целом, природа создала уникальный механизм ее защиты. Немногие знают, что такую функцию выполняют фолликулы, находящиеся в яичниках у женщин.

Фолликул в гинекологии – это покров, состоящий из группы клеток, образованных организмом для защиты и полноценного развития яйцеклетки.

У здоровой женщины на протяжении жизни в яичниках созревает большое количество фолликулов, по степени развития они делятся на:

  • примордиальные;
  • антральные;
  • доминантные;
  • преовуляторные;
  • персистирующие.

Главной функцией фолликула является создание благоприятной среды для полного созревания яйцеклетки и ее сохранения.

При нормальной работе репродуктивной системы фолликул сопровождает яйцеклетку во время ее роста. Затем, под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона, стенки фолликула становятся тоньше, происходит его разрыв и овуляция.

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является истощение фолликулярного аппарата яичников. Благодаря слиянию технологий и медицины сегодня специалисты могут обнаружить аномальное образование фолликула без яйцеклетки только при пункции фолликулярной жидкости.

Фолликулы в яичниках

Развитие фолликулов без наличия яйцеклетки или полное отсутствие их в яичнике могут представлять серьезную проблему для пары и привести к бесплодию.

Примордиальный фолликул

Примордиальные фолликулы – это маленькие фолликулы в яичниках, которые не видны на УЗИ и находятся в самом начале своего развития. Их количество у женщины формируется еще до ее рождения в матке матери. При рождении у девочки может быть около 1-2 миллионов таких фолликулов в яичниках, а к моменту появления менструаций их число сокращается до 300-400 тысяч.

Каждый новый цикл гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, который стимулирует созревание от 5 до 30 примордиальных фолликулов, которые в дальнейшем превращаются в преантральные или первичные фолликулы.

Антральные фолликулы: их роль и значение

Антральные фолликулы, также называемые вторичными фолликулами, прошли первую стадию развития и претерпели структурные изменения. Они представляют собой важную ступень в процессе овуляции, имея большие шансы на полное созревание.

В этот период фолликулы достигают достаточных размеров, чтобы можно было определить их количество с помощью ультразвукового исследования.

Главный фолликул

При нормальной работе яичников женщины один из антральных фолликулов выделяется более крупными, доминирующими размерами. Именно один главный фолликул (иногда 2) продолжает цикл развития и переходит на следующую, преовуляторную стадию, остальные уменьшаются.

Полезно:  Чем_опасна_молочница_для_беременности

Фолликул до овуляции

Преовуляторный фолликул содержит в 100 раз больше жидкостного компонента по сравнению с антральным, а яйцеклетка прикреплена к яйценосному бугорку.

За сутки до ожидаемой овуляции клетки тека фолликула повышают уровень эстрогена, что стимулирует увеличение выработки лютеинизирующего гормона. Стенка фолликула лопается в месте выпячивания, и яйцеклетка выходит из фолликула.

Феномен упорного фолликула яичника

Одной из возможных причин отсутствия овуляции может быть наличие упорного доминантного фолликула. В таком случае оболочка фолликула сохраняется целостной, что мешает выходу яйцеклетки из яичника, и фолликул продолжает существовать.

Такое состояние требует постоянного медицинского наблюдения, так как может сопровождаться длительной задержкой менструального цикла. Обычно упорный фолликул существует не более 10 дней, однако всегда существует риск его развития в кисту, поэтому необходимо быть внимательным и предусмотреть возможные осложнения.

Количество фолликулов в яичнике в норме

Прежде чем говорить о том, что фолликулярный аппарат обеднен, необходимо знать, сколько фолликулов должно быть в яичнике при нормальной работе органов репродуктивной системы.

В соответствии с нормой для успешной беременности в каждом из яичников должно быть до 25 антральных фолликулов, которые определяются при проведении ультразвукового исследования.

В процессе созревания каждого фолликула их количество уменьшается по дням цикла. К 8-10 дню из общей массы антральных фолликулов выделяется наиболее крупный и развитый – доминантный. Появление такого фолликула в двух разных яичниках может привести к многоплодной беременности.

Нарушение работы женских половых органов может привести к образованию одного фолликула в яичнике, что имеет негативные последствия.

Эта аномалия полностью лишает женщину возможности забеременеть самостоятельно и может привести к раннему климаксу и преждевременному старению.

Размер фолликулов в разные дни цикла

В процессе развития фолликула от начального до преовуляторного его размер постоянно увеличивается. Размер доминантного фолликула в разные дни цикла представлен в таблице.

День цикла Нормы размеров фолликулов по дням цикла
1-4 не больше 4 мм
5 примерно 5-6 мм
7 диаметр 9-10 мм
8 12 мм
9 14 мм
10 16 мм
11 18 мм
12 20 мм
13 22 мм
14 24 мм

При увеличении фолликулов в течение цикла, их размер может отличаться от стандартных значений, снижение показателей указывает на проблемы в репродуктивной системе и требует наблюдения гинеколога.

Сколько нужно для зачатия

Хотя для зачатия необходим только один овулировавший фолликул, наиболее высокие шансы есть у женщин, у которых в яичниках развивается от 11 до 26 антральных фолликулов. Если их количество составляет от 6 до 10, это считается низким показателем, поэтому специалисты могут предложить стимуляцию.

Полезно:  Как_забеременеть_при_поликистозе_яичников

Часто при ультразвуковом исследовании видно только 5 фолликулов в яичнике – это низкий показатель для возможности зачатия ребенка.

Для определения фолликулярного запаса яичников используют такие методы:

  1. УЗИ. Проводится с 1 по 4 день месячного цикла для подсчета количества и измерения размеров антральных фолликулов, которые прямо связаны с количеством примордиальных фолликулов.
  2. Измерение концентрации гормонов в крови. Сдаются на 2-3 день цикла, овариальный запас обратно пропорционален концентрации ФСГ.

Самыми сложными ситуациями являются случаи, когда в яичнике созревает всего 4 фолликула. В таких случаях нормальное развитие фолликула и последующая овуляция без помощи экспертов по эко практически невозможны.

Отклонения от нормы

Нормы количества и размеров фолликулов на разных стадиях созревания являются средними значениями. Несмотря на индивидуальные особенности работы репродуктивной системы женщины, отклонения от нормы как в большую, так и в меньшую сторону требуют более тщательного медицинского наблюдения.

Среди наиболее распространенных отклонений можно выделить:

  • наличие нескольких фолликулов в яичниках;
  • недостаточное количество фолликулов;
  • недоразвитие фолликула;
  • постоянство фолликула.

Каждое из указанных отклонений снижает вероятность зачатия ребенка у женщины и может иметь непоправимые последствия.

Фолликулы в яичниках: норма и отклонения

Повышенное количество фолликулов в яичнике

С одной стороны, для женщины это хорошо, если в яичниках обнаруживается большое количество фолликулов, но всегда существует риск развития поликистоза, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить репродуктивную функцию.

Это заболевание характеризуется наличием множества фолликулярных кист, которые препятствуют развитию одного доминантного фолликула. Из-за отсутствия овуляции невозможно зачатие.

Лечение фолликулеза (поликистоза) яичников начинают с использования комбинированных оральных контрацептивов. Эти препараты регулируют уровень гормонов и нормализуют месячный цикл. Кроме того, рекомендуется заниматься спортом и следить за сбалансированным питанием, особенно если есть проблемы с лишним весом.

Недостаточное количество фолликулов в яичниках

После получения результатов ультразвукового исследования женщина интересует, возможно ли забеременеть при недостаточном количестве фолликулов в яичниках.

Наличие недостаточного количества фолликулов в яичниках еще не является приговором. При правильном выборе специалиста, лечении и стимуляции шансы на беременность естественным путем повышаются.

Ситуация усложняется, если в яичнике отсутствуют фолликулы, что означает, что прямая функция органа потеряна. Причины отсутствия роста фолликулов могут быть следующими:

  • генетические нарушения (врожденные);
  • аутоиммунные процессы;
  • отравление организма химиотерапией, облучением;
  • хирургические вмешательства;
  • хронические воспалительные процессы;
  • менопауза.
Полезно:  Трубно-перитонеальное_бесплодие_симптомы_и_лечение

В процессе наступления менопаузы количество фолликулов в яичниках уменьшается, образование яйцеклеток практически прекращается и со временем полностью прекращается.

Если в яичниках отсутствуют фолликулы, первым шагом для женщины будет прохождение полного обследования с целью выявления причин, назначения соответствующего лечения и предотвращения негативных последствий.

Существующие фолликулы в яичниках могут быть выращены с помощью стимуляции:

  1. После отмены оральных контрацептивов, которые временно подавляют созревание фолликулов, может быть назначено лечение на 3-6 месяцев. В результате яичники начинают работать в усиленном режиме после длительного периода покоя.
  2. Осуществляется стимуляция с использованием более сильных гормональных препаратов, но некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты и не могут использоваться часто.

Увеличить количество фолликулов в яичниках возможно с помощью лекарственных препаратов или народных средств. В первой фазе стимуляции роста половых клеток рекомендуется употреблять отвар из шалфея, а ближе к второй фазе – отвар из боровой матки, которая содержит фитогормоны. Для приготовления травяного напитка необходимо взять 1 столовую ложку травы на 200-250 мл воды, довести до кипения и остудить. Рекомендуется пить равными частями в течение суток.

Обратите внимание, перед использованием отваров или лекарственных препаратов в период стимуляции необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Два главных фолликула в одном яичнике

Такая ситуация отличается от обычных норм, но, несмотря на необходимость постоянного медицинского наблюдения, не является патологией.

Если оба главных фолликула полностью созреют и произойдет овуляция, то с большой вероятностью может развиться многоплодная беременность. Этот особенный процесс работы яичников, в основном, имеет генетическую природу и передается по наследству.

Почему фолликулы не созревают?

Специалисты в гинекологии выделяют несколько причин, по которым фолликулы в яичниках не созревают:

  • заболевания эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • патологии органов малого таза;
  • неправильный образ жизни (стресс, курение, тяжелые физические нагрузки);
  • отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса;
  • ранний климакс.

Проблема заключается в том, что на определенной стадии развития по одной или нескольким из вышеперечисленных причин рост фолликулов останавливается. В результате всех фолликулов регрессируют, включая преовуляторный, у которого осталась целостная оболочка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: