Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Инфекция мочевыводящих путей: факторы риска

ИМП(ИМВП) – воспалительное заболевание, вызываемое патогенами. Если его не лечить, оно может затянуться и повториться.

Интересно, что эта инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что у женщин он легче проникает в организм, так как их уретра короче и шире. Чаще всего заболевание возникает у детей в возрасте до трех лет, потому что их иммунная система достаточно слабая. Риску также подвержены люди с хроническим заболеванием почек. Например, в случае мочекаменной болезни есть еще один фактор риска – наличие камней.
Инфекция мочевыводящих путей
Поэтому снижение иммунитета играет важную роль в развитии этого заболевания. Кроме того, факторами риска развития инфекции мочевыводящих путей являются переохлаждение, наличие респираторных заболеваний и проблемы с оттоком мочи.

Причины

Каковы причины этого заболевания? В нормальных условиях почки производят стерильную мочу, свободную от микроорганизмов и содержащую только продукты метаболизма. Однако при попадании в организм инфекционного агента развивается инфекция мочевыводящих путей. Также, если он попадает в уретру, это вызывает уретрит. Если ему удается распространиться выше в мочевой пузырь, начинается цистит. Если не лечить, инфекция может распространиться на почки и привести к пиелонефриту.

Различные патогены могут вызывать инфекции мочевыводящих путей. Многие считают, что это в основном хламидии и микоплазмы. Действительно, это частая причина заражения. Но на самом деле кишечная палочка, которая является представителем микрофлоры кишечника, но из-за несоблюдения гигиены может попадать в уретру, тоже может способствовать формированию такого заболевания. У детей возбудителями часто являются такие микроорганизмы, как клебсиелла и стрептококк.

И способы, которыми эти микроорганизмы попадают в мочевыводящие пути, также различны. У взрослых это как передача половым путем, так и использование некоторых видов контрацепции. У детей проблемы чаще всего возникают из-за застоя мочи из-за определенных заболеваний.

Это заболевание часто встречается у беременных. В этом случае он развивается из-за того, что увеличенная матка давит на мочевой пузырь, что приводит к его закупорке и размножению микроорганизмов. Поскольку иммунная система будущей мамы ослаблена гормональными изменениями в организме, создается благоприятный фон для затяжной формы инфекционного заболевания.

У мужчин развитие инфекции мочевыводящих путей может быть связано с мочевыми камнями, а иногда и с увеличением предстательной железы. Поэтому лечение часто начинается с устранения препятствия оттоку мочи, то есть измельчения и удаления камней из почек.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Признаки

Какие симптомы болезни? Эти заболевания не зря обозначают общим термином «мочеполовые инфекции». Потому что они бывают разных форм (цистит, уретрит, пиелонефрит) и могут распространяться как вверх, так и вниз. Поэтому симптомы могут быть разными. А в некоторых случаях, и именно при этих опасных заболеваниях, инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно. Хотя человек может жаловаться на слабость и утомляемость, у него может не быть боли или лихорадки. Как правило, боль возникает, когда воспалительный процесс в почках уже протекает. Так он локализуется в поясничной области. Заболевание также характеризуется симптомами интоксикации, повышением температуры и ознобом.

С другой стороны, уретрит и цистит имеют разные симптомы. Обычно мочеиспускание учащается и может сопровождаться жжением и стригущим лишаем. При этих заболеваниях цвет мочи меняется, становится мутной, могут появляться слизи. Конечно, поставить диагноз может только врач.

Разновидность ИМВП

В организме человека мочевыделительная система играет важную роль в поддержке процессов обмена морской соли, секреции гормонов и очистки от вредных токсинов. Образование мочи и своевременное ее выведение из организма обеспечивает совокупность органов (почки, мочеточники, мочевой резервуар и мочеиспускательный канал – уретра), которые образуют единую мочевыводящую систему.

Виды ИМВП у женщин.

От их правильного функционирования зависит не только здоровье, но иногда и жизнь человека. Статистика показывает, что женщины более подвержены заболеваниям мочекаменной болезни. Почти у всех в анамнезе были инфекционные и воспалительные инфекции мочевыводящих путей. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (цистит) и уретрит обычно составляют от 2 до 10.

анатомический

У мужчин развитие ИМП чаще диагностируется в пожилом возрасте и характеризуется тяжелой и длительной клиникой, поскольку в большинстве случаев является результатом различных осложнений (гипертрофия аденомы в простате, вставка мочеточника катетер в МП и т д).

На основании рекомендаций Ассоциации европейских урологов в 2010 году была предложена обновленная классификация инфекций мочевыводящих путей, основанная на локализации и клинических симптомах.

В зависимости от локализации инфекционного процесса ИМП классифицируют:

  • при инфекциях верхних мочевыводящих путей (зона поражения почек с развитием острого и апостематического пиелонефрита, мочекаменной болезни и абсцессов);
  • и ниже (уретра и мочеполовая область с развитием цистита, уретрита, простатита).

В зависимости от клинических проявлений инфекции различают:

  1. Неосложненный – простая форма острого цистита и простая форма острого пиелонефрита, протекающие без сопутствующей основной патологии, не вызывающей изменений тканевых структур мочевыделительной системы. В этом случае подтвержденное воспаление мочевыводящих путей не требует госпитализации, так как его можно успешно лечить в амбулаторных условиях.
  2. Осложненные – с развитием пиелонефрита или без него, который проявляется на фоне наличия серьезных патологий в организме или спровоцирован диагностическими или лечебными манипуляциями. Фактором развития являются врожденные дефекты, которые способствуют дисфункции мочевыделительной системы и препятствуют полному опорожнению мочевого резервуара. Кстати, у мужчин каждая ИМП относится к категории сложных.

К другим формам можно отнести инфицирование с развитием уросепсиса и уретрита.

Особые формы – воспалительные процессы предстательной железы и мужских половых органов (простатит, эпидидимит).

В зависимости от фактора начала, существуют формы госпитального и госпитального происхождения, которые развиваются в течение 2 дней после госпитального лечения, когда за такое короткое время естественная флора мочевыводящих путей заменяется штаммами госпитальных бактерий, уже устойчивых к некоторым терапевтическим агентам.

Эпидемиология ИМП

Инфекции мочевыводящих путей – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний человека.

Распространенность ИМП зависит от пола и возраста респондента, а также от особенностей исследуемой популяции.

  • В неонатальном периоде инфекция мочевыводящих путей встречается примерно у 60% мальчиков, что связано с более высокой частотой врожденных аномалий мочевыводящих путей.
  • Инфекции мочевыводящих путей у мужчин в возрасте до 50 лет редки, но у пациентов старше 60 лет количество зарегистрированных инфекций резко возрастает. Это связано с наличием непроходимости мочевого пузыря, чаще всего в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • Каждая вторая женщина страдает циститом хотя бы раз в жизни, а у 10% сексуально активных женщин мочекаменная болезнь развивается один раз в год.
  • Заболеваемость ИМП значительно выше среди людей, госпитализированных по какой-либо причине, проживающих в домах престарелых или домах престарелых.
  • Начиная с третьего месяца жизни эта тенденция меняется на противоположную, и частота инфекций мочевыводящих путей у девочек и женщин в десять раз выше, чем у мужчин.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Риск развития инфекции мочевыводящих путей увеличивается, если есть препятствия для оттока мочи или когда условия способствуют колонизации и росту бактерий. К физиологическим факторам, предрасполагающим к инфекциям мочевыводящих путей, относятся беременность, пожилой возраст и такие заболевания, как диабет и мочекаменная болезнь.

Этиология и патогенез ИМП

Наиболее частыми возбудителями ИМП являются бактерии, реже вирусы, грибы или паразиты. Распространенность определенных типов бактерий, выделенных из мочи пациента, во многом зависит от исследуемой популяции. В амбулаторных условиях все иначе, чем в больницах.

В физиологических условиях уретра стерильна, за исключением кончика уретры. Первый амбулаторный эпизод ИМП в 80% случаев вызван кишечной палочкой, в 10-15% – Staphylococcus saprophyticus (за исключением группы сексуально активных молодых женщин, в которой он составляет около 30%), другие грампластинки отрицательный (Proteus mirabilis, Klebsiella spp.) или грамположительные бактерии (стафилококк, стрептококк, энтерококк). 70% рецидивов внутрибольничных инфекций вызываются кишечной палочкой. Кроме того, наиболее частые нозокомиальные инфекции вызываются кишечной палочкой (примерно 50%), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia marcescens, а также стафилококками, энтерококками и грибами.

У 95% пациентов инфекция мочевыводящих путей возникает в результате заражения одним штаммом бактерий. Инфекция более чем одним штаммом встречается у 5% пациентов, в основном у пациентов с катетеризацией, с ослабленным иммунитетом, нейрогенными нарушениями мочевого пузыря или аномалиями мочевыводящих путей.

 

Инфекция мочевыводящих путей может протекать восходящей (урогенитальные инфекции), кровяной (гематогенные инфекции – очень редко, в основном вызываются Staphylococcus aureus), лимфатической или постоянной (при наличии мочеточникового или урогенитального свища).

Инфекция мочевыводящих путей почти всегда вызывается бактериями, которые проходят через уретру. В физиологических условиях бактерии часто попадают в уретру, но из-за защитных механизмов организма развитие инфекций мочевыводящих путей происходит редко.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Наиболее важные из естественных защитных механизмов против ИМП:

  • длина уретры у мужчин;
  • антибактериальные свойства секрета простаты;
  • подкисление и загустение мочи;
  • нормальная бактериальная флора влагалища и уретры;
  • механизмы, препятствующие адгезии бактерий к мочевыводящим путям: механическое воздействие мочевого потока, мукополисахариды стенки мочевого пузыря, антитела IgG и IgA.
  • перистальтика мочеточников, нормальная функция пузырно-мочеточникового клапана;

Инфекции мочевыводящих путей редко возникают у здоровых людей с нормальной анатомической структурой и физиологической функцией мочевыводящих путей. При нарушении оттока мочи или слабости организма из-за системных заболеваний (сахарный диабет, подагра, опухолевый процесс) мы часто имеем дело с воспалительными изменениями мочевыводящих путей.

К наиболее частым факторам, способствующим развитию инфекции мочевыводящих путей, относятся:

  • старость,
  • нейрогенный мочевой пузырь,
  • Врожденные пороки развития мочевыделительной системы – расщепление кишечно-тазовой системы, ретроградный пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
  • диабет, подагра,
  • половой акт,
  • Атрогенные факторы – инструментальное исследование мочевыводящих путей (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, восходящая пиелография),
  • длительная иммобилизация в постели.
  • Первая беременность,
  • Терминальная стадия почечной недостаточности (диализ),
  • затруднение оттока мочи – мочекаменная болезнь, аденома простаты,

Моча в уретре здорового человека стерильна. Наличие в нем бактерий свидетельствует об инфекции.

Основным симптомом, позволяющим диагностировать ИМП, является так называемая значительная бактериурия, когда количество бактерий в 1 мл свежей мочи, собранной в асептических условиях, превышает 100000.

Заболеваемость значительной бактериурией по полу и возрасту показана ниже:

Возраст женщины Мужчины
Школьный возраст один% 0,03%
15-25 лет 3% 0,5%
30-35 лет 5-10% до 1%
50-70 лет. > 10% до 4%
более 80 лет > 20% > 10%

У пациентов с дизурией до 100 бактерий могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей. Лечение инфекции мочевыводящих путей следует начинать сразу после появления клинических симптомов.

Задачи уролога:

  • борьба с бактериурией,
  • правильное лечение системных заболеваний.
  • отказ от инструментального лечения мочевыводящих путей – катетеризации мочевого пузыря,

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей – одно из самых распространенных заболеваний; входят в пятерку самых распространенных инфекционных заболеваний. Вот некоторые признаки:

  1. ДушНесоблюдение правил личной гигиены. Анатомическая структура промежности позволяет патогенным микроорганизмам мигрировать через кожу из заднего прохода или влагалища (у женщин). Несоблюдение правил гигиены и грязные руки во время мочеиспускания могут привести к микробным инфекциям.
  2. Трусость. Холод мочеточников, один из главных врагов всей мочевыделительной системы.
  3. Снижение иммунитета организма. Это состояние характерно для пожилых людей, пациентов с иммунодефицитом, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, стрептококк, возбудитель ангины, может вызвать тяжелый пиелонефрит, если попадает с кровью в почки.
  5. Стационарное лечение или операция. Во время реанимации или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящих путей и открывает дверь инфекции.
  6. Нарушения развития мочевыводящих путей. Аномалии также можно диагностировать во время беременности.
  7. Обструктивная уропатия – это затруднение мочеиспускания из-за мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенный половой контакт. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут размножаться в уретре и вызывать уретрит или цистит.

Течение ИМП отличается множеством особенностей в зависимости от пола и возраста пациента:

  1. Женщины страдают инфекциями мочевыводящих путей чаще, чем мужчины. Это связано с близостью уретры, влагалища и ануса, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Кроме того, длина уретры у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому микроорганизмы при преждевременном лечении легко могут попасть в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины реже страдают ИМП, чем женщины. В силу физиологических особенностей уретра у мужчин намного длиннее, чем у женщин. Следовательно, вероятность попадания инфекционных агентов в мочевой пузырь или почки ниже. Но течение болезни практически всегда более тяжелое, с сильным болевым синдромом, высоким риском осложнений в виде простатита и т.д.мочеиспускательный канал

В возрастной группе 20-50 лет женщины чаще страдают мочекаменной болезнью. Но после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота «мужских» заболеваний (простатит, аденома), которые могут вызвать осложнения и распространение инфекции на мочевыводящую систему.

Возбудители и пути их проникновения в организм

БактерииСпровоцировать образование и развитие воспаления мочевыводящих путей могут различные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазма, гонококки, стрептококки, трихомонады, листерии, стафилококки);
  • вирусы (герпес, папиллома, цитомегаловирус).
  • грибы (дрожжи рода Candida);

Наиболее частой причиной ИМП являются грамотрицательные бактерии Escherichia coli (E coli). Эта бактерия является условно-патогенной и является нормальным компонентом микрофлоры кишечника.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном промывании промежности (от ануса до преддверия), при снижении защитных сил организма (при переохлаждении, вирусных заболеваниях), тяжелых формах дисбактериоза кишечная палочка начинает активно размножаться на коже и могут мигрировать на слизистую оболочку уретры, развиваясь на ней, вызывая воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях:

  1. Контакт. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция из ануса через кожу, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфатический. Проникновение возбудителя через систему жидкостей организма (из крови или лимфы) при наличии в организме инфекционных очагов. Например, кариес, тонзиллит, гайморит, пневмония (на фоне продолжающейся вирусной инфекции возбудитель может проникнуть через слизистую оболочку мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Спуск. Перемещение возбудителя из почки через мочеточники, мочевой пузырь в уретру.
  4. По возрастанию. Инфекционное воспаление распространяется снизу вверх: от уретры к почкам.

Новорожденные подвержены риску развития инфекций мочевыводящих путей из-за возможных врожденных пороков развития, недоразвития или позднего образования определенных элементов мочевыделительной системы (уретральный клапан, отверстие мочеточника). При неправильном использовании подгузников могут возникнуть инфекционные и воспалительные заболевания.

Клинические особенности заболевания у женщин

Для женщин характерно быстрое развитие восходящей инфекции из-за строения и расположения уретры (короткая, широкая, около анального отверстия), что способствует проникновению инфекции в полость мочеточника и выше от мочеточника до почечной лоханки. Клиническое течение инфекции мочевыводящих путей у женщин редко протекает с острыми симптомами, что задерживает визит к врачу.

В результате хронического и длительного течения – развитие цистита, уретрита, пиелонефрита (инфекционно-воспалительные поражения структурных тканей мочевого пузыря, уретры, почечной лоханки).

Клинические особенности заболевания у мужчин

Развитие ИМП у мужчин возникает редко из-за анатомического строения уретры. Поэтому клиническая картина некоторых инфекционных патологий отличается от женской, но это не делает заболевание менее опасным для них. Эта особенность всегда учитывается при диагностике и лечении инфекций мочевыводящих путей у мужчин, симптомы которых однозначно указывают на развитие воспалительного процесса в выделительных органах мочевыделительной системы.

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин

Инфекционно-воспалительные поражения мужских мочевыводящих путей поражают ткани внутрипузырной полости и уретры, головки и крайней плоти, семенные и придаточные пузырьки, предстательную железу и почечную лоханку, вызывая цистит, уретрит, баланит и уретрит, эпидидимит, цистит, простатит и пиелонефрит.

Симптомы:

  • сильный дискомфорт и боль в области уретры и половых органов;
  • острые симптомы отравления;
  • болезненная эрекция, препятствующая близости;
  • термолифтинг кожи мошонки (при эпидидимите) с пальпируемым опухолевым образованием внутри;
  • снижение сперматогенеза, что снижает либидо и приводит к бесплодию.
  • нарушения процессов мочеиспускания – частые позывы к мочеиспусканию, жгучие и колющие боли при мочеиспускании, резкое уменьшение объема выделяемой мочи или полная задержка мочи;
  • выделение мутной и вязкой мочи с гнойными и кровянистыми примесями, с песком в осадке и специфическим запахом;

Симптомы инфекций ИМВП

Клиническая картина многих инфекционных процессов в мочевыводящих путях может протекать бессимптомно. Но при некоторых клинических формах симптомы инфекции

они способны проявлять характерные симптомы.

  1. В случае инфицирования уретры (уретральный синдром) симптомы проявляются в виде общего ухудшения самочувствия, болей в спине и болезненного мочеиспускания. В начале мочеиспускания боль колющая и жгучая. Из уретры выходят гнойные и слизистые выделения со специфическим запахом.
  2. Симптомы инфицирования тканей мочеполовой системы (при цистите) выражаются в частых, иногда болезненных актах мочеиспускания, болях в лобковой области, ощущении задержки мочи в резервуаре мочевого пузыря.
  3. Инфекция почечной лоханки (при пиелонефрите) сопровождается болями в поясничной области, иррадиацией в пах и спину, болезненным мочеиспусканием, постоянным ознобом и лихорадкой, характерными симптомами отравления.

При малейшем симптоме инфекции мочевыводящих путей у женщин лечение должно быть срочным, так как инфекции мочевыводящих путей, особенно у молодых женщин, часто развиваются на фоне андексита (воспалительного заболевания маточных труб и яичников), который в дальнейшем может проявиться сама по себе в виде патологической беременности или бесплодия.

Частые инфекции мочевыводящих путей диагностируются у беременных во время беременности, у пациенток после родов и у женщин, кормящих грудью. Частота отклонений обусловлена ??различными факторами:

  • Высокая колонизация уретры микроорганизмами из-за предрасполагающих факторов анатомического строения уретры;
  • инфекционное поражение половых органов;
  • Застой инфицированной мочи с массивной бактериальной колонизацией, вызванный сдавлением мочеточников увеличенной маткой, камнями из-за неправильного расположения и развития почек;
  • снижение иммунитета, вызванное беременностью и хроническими инфекционными очагами в организме.
  • Уродинамическая дисфункция уретры из-за гормональных изменений, вызванных беременностью;

У женщин инфекции мочевыводящих путей в основном восходящие: возбудители из периректальной области попадают в полость уретры и резервуар МП, откуда попадают в почки ретроградным потоком мочи – рефлюксом (пузырно-мочеточниковым и лоханочно-почечным.

Наиболее распространенные симптомы

  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Тяжесть внизу живота.
  • Неприятный запах мочи.
  • Иногда в моче появляется кровь.
  • Если это простой цистит, температуры нет.
  • Аномально частое мочеиспускание днем ??(иногда мочеиспускание ночью).
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.

Симптомы у детей

ИМП у детей могут быть более редкими. Иногда цистит у детей вызывает повышение температуры тела без каких-либо других симптомов.

Боль в животе и ночное недержание мочи (ночное недержание мочи) также могут быть симптомами инфекции мочевыводящих путей. У маленьких детей жжение при мочеиспускании может сопровождаться плачем.

У младенцев и детей инфекции мочевыводящих путей еще сложнее диагностировать. У новорожденных обычно наблюдается повышение температуры тела, потеря аппетита, а иногда и расстройство желудочно-кишечного тракта и раздражительность.

У пожилых людей:

Симптомы инфекции мочевыводящих путей также могут сбивать с толку: лихорадка без других симптомов, недержание мочи или несварение желудка (потеря аппетита, рвота и т.д.).

Общие принципы лечения мочевых инфекций

  1. антибактериальное лечение.
  2. при этом учитывается выбор препарата и способ применения:
  3. чувствительность бактериального штамма к лекарствам;
  4. переносимость пациентом препарата;
  5. тяжесть инфекции;
  6. медицинские затраты.

Симптоматическое лечение в зависимости от типа заболевания:

  • постельный режим;
  • прием жидкости (диурез больше 1,5 л в сутки);
  • обезболивающие, спазмолитики;
  • отмена нефротоксических препаратов.
  • регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря;

Потребление жидкости
Основная цель противомикробного лечения – убить патогенные бактерии и предотвратить рецидив ИМП. Лечебные процедуры различаются в зависимости от тяжести инфекции и чувствительности бактерий к применяемым лекарствам.

В настоящее время у нас есть несколько лекарств, которые особенно полезны при лечении ИМП. К ним относятся антибиотики, фторхинолоны, химиотерапевтические препараты (например, Бактрим, Уротрим, Биспетол) и растительные препараты.

Основной принцип противомикробного лечения – проверить антибиотики на бактерии, выросшие из воспаленной области, и применить целенаправленное лечение. При острых инфекциях с неприятными симптомами, высокой температурой и общими симптомами урологи назначают антибиотики широкого спектра действия против грамотрицательных бактерий в качестве препаратов первого ряда. В таких случаях все чаще рекомендуются фторхинолоны.

Перед началом лечения, а также через 2, 14, 30 дней после начала лечения пациенту необходимо собрать мочу на бактериологический анализ и антибиотикограмму. Если во время всплеска лихорадки подозревается сепсис, проводится посев крови и антибиотикограмма, а также проводится лечение двумя антибиотиками широкого спектра действия.

Антибиотикограмма

Лечебная терапия

Лечебное лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых пациентов выбирается после диагностического определения причины заболевания. Он состоит из ряда рецептов, касающихся лечения.

Нормативное руководство:

  • Тихий и полутихий домашний режим. При необходимости госпитализация;
  • При наличии патологических изменений тканей почек диета по М.И. Певзнеру (таблица – 7, 7а, 7б).
  • Соблюдение диеты с ограничением потребления соли, исключение раздражающих продуктов. При отсутствии почечных аномалий усиление режима питания;

Этиотропная (антибактериальная) терапия. Его выбирает исключительно врач. Он предполагает назначение различных антибактериальных препаратов с учетом устойчивости к ним инфекционных агентов: Примерная схема лечения:

  1. Внутренний прием Амоксициллина (0,25 г – 0,5 г с интервалом 8 часов).
  2. Ампициллин (0,25 – 0,5 г с интервалом 6 часов) или пертерал (0,5 – 1,0 г с интервалом 6 часов).
  3. Оксациллин (трансдермально 1,0-2,0 г, интервал между приемами 6 часов).
  4. Амоксициллин / клавулановая кислота (внутрь 0,375 – 0,625 с интервалом 8 часов, наружно 1,2 г с интервалом 6-8 часов).
  5. Ампициллин / сульбактам (1,5-3,0 г с интервалом 6 часов) и др.

этиотропная терапия

При медленном заражении назначают препараты из группы нитрофуранов в форме Фурагина, Фурализолидона, Невирамона.

Растительные уроантисептики – «Урофлюкс», «Канефрон», «Фитолизин”.

Показаны жаропонижающие, анальгетики, спазмолитики. Для предотвращения застоя мочи – мочегонные средства. Для баланса иммунной системы – иммуномодулирующая терапия ликопидом, рибомунилом или циклофероном.

Курс лечения зависит от сопутствующей патологии – в среднем от 1 до 2 недель.

У мужчин камни и гипертрофия аденомы простаты обычно приводят к развитию инфекций мочевыводящих путей. Поэтому в программу их лечения входят хирургические методы устранения препятствий оттоку мочи. А поскольку воспаление ткани простаты обычно носит хронический характер, рекомендуется массивная антибактериальная терапия курсом и дозой индивидуально подобранных антибиотиков.

Лечение ИМВП народными методами

Врачи рекомендуют традиционные методы, основанные на целебных свойствах ягод и трав, в качестве дополнительной терапии в сочетании с основным курсом лечения:

  • Настойки, соки и отвары черники, банана, клюквы, ананаса и яблока;
  • Настойки из чеснока, василька или зефира;
  • свежие арбузы и дыни;
  • настои трав, лепестков и корней – хвоща, солодки, ашваганды, черники и крапивы.
  • смузи из спаржи, ромашки и сельдерея;

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Особенности Хронических форм

Хроническое течение ИМП в основном связано с острым течением заболевания. Считается, что хронические инфекции возникают, когда болезнь переходит в хроническую форму:

  1. Когда это происходит два и более раза в полгода.
  2. Если симптомы инфекции сохраняются в течение двух дней после начала лечения.
  3. Если инфекционные симптомы сохраняются в течение 2 недель после лечения.

Это может быть связано с различными факторами, такими как:

  • неадекватное лечение острых инфекций;
  • Наличие сопутствующих патологий, вызывающих застой мочи (МКБ, аденоматозные опухоли простаты, стеноз просвета мочеточника);
  • это недостаточно длительный курс лечения;
  • отсутствие интимной гигиены.

Обострение инфекции провоцируют острые инфекции соседних органов, заболевания, угнетающие иммунную систему – ОРВИ, грипп, респираторные инфекции.

Отсутствие своевременного лечения хронических ИМП приводит к полному нарушению функции почек.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Неосложненные формы ИМВП

Пациенты с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей без структурных или функциональных нарушений мочевыводящих путей, например пациенты с острым первичным циститом, острым восходящим пиелонефритом, обычно без симптомов нарушения оттока мочи (у женщин), иногда мужчины с острым первичным простатитом, являются частой проблемой в амбулаторных условиях урологическая практика.

Такие пациенты не госпитализируются, а проходят амбулаторное лечение.

Для выявления патологии используются критерии клинической картины:

  1. Острый восходящий пиелонефрит характеризуется сложным набором симптомов: лихорадкой, ознобом, слабостью и болями в спине. Надежным критерием, свидетельствующим об инфицировании структур почек и верхних мочевыводящих путей, является высокая температура (выше 38 ° C), указывающая на рост бактерий. Могут возникнуть симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея).
  2. Инфекционное поражение нижних мочевыводящих путей – клинические проявления острой воспалительной реакции в полости мочеточникового пузыря трудно отличить от проявлений острого уретровезикального синдрома. Клинически, как правило, для него характерны симптомы дизурических расстройств, навязчивое учащение частоты мочеиспусканий, чувство давления и распирания внизу живота, боли в эпигастрии и отсутствие лихорадки.

В большинстве случаев данная патология представляет собой поверхностное инфицирование слизистой оболочки органов, поэтому хорошо поддается лечению налидиксовой кислотой, нитроксолином, нитрофураном, сульфаниламидами и полусинтетическими пенициллинами.

Классификация инфекций мочевыводящих путей

В зависимости от очага инфекции, возраста пациента, тяжести симптомов и наличия дополнительных заболеваний была предложена следующая классификация ИМП:

В зависимости от выраженности клинических симптомов:

Симптоматические инфекции мочевыводящих путей.

Простые- у людей без отягчающих обстоятельств:

  • острое воспаление нижних мочевыводящих путей;
  • острый пиелонефрит.
  • рецидивирующее воспаление нижних мочевыводящих путей;

Острый пиелонефрит
Сложные – у людей с отягчающими обстоятельствами:

  • острое воспаление нижних мочевыводящих путей;
  • острый пиелонефрит.
  • рецидивирующее воспаление нижних мочевыводящих путей;

Бессимптомная бактериурия:

У пациентов без дополнительных факторов риска;

У пациентов с дополнительными факторами риска.

В зависимости от локализации инфекции:

  • Инфекции верхних мочевых путей: почек, пузырно-мочеточниковой системы, перинефральной области.
  • Инфекция нижних мочевыводящих путей: мочевой пузырь, уретра.

Бессимптомная бактериурия

Чаще всего он обнаруживается случайно во время плановых периодических обследований, поскольку отсутствуют субъективные симптомы, побуждающие пациента обратиться за медицинской помощью, или обнаруживаемые изменения в мочевыводящих путях.

При отсутствии сопутствующих заболеваний мочевыводящих путей течение обычно легкое и лечения не требует. У пациентов с обструкцией мочевыводящих путей симптомы обычно не проходят спонтанно. Этой группе пациентов рекомендуется антибактериальное лечение.

Дополнительное лечение следует начинать в следующих случаях:

  • беременность (риск развития пиелонефрита, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении);
  • сахарный диабет.
  • Перед плановой операцией (в основном на мочевыводящих путях);

В первом триместре беременности перед началом лечения инфекции мочевыводящих путей всегда следует проводить тест на антибиотики.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Острый пиелонефрит

Неспецифическое бактериальное воспаление почечной системы. Инфекция в основном вызывается Escherichia coli или другими грамотрицательными бациллами: Klebsiella spp., Proteus vulgaris. Чаще всего встречается у девочек старше 5 лет и у женщин до наступления менопаузы.

При пиелонефрите:

  • щелкнуть;
  • тошнота;
  • боль в поясничной области (положительный знак Goldflame с этой стороны);
  • повышение СОЭ, лейкоцитоз периферической крови;
  • в моче: многочисленные бактерии, лейкоциты, лейкоциты, белки, эритроциты.
  • температура (до 40 ° С);
  • озноб;

В случае ОП, помимо анализа мочи и посева, всегда следует проводить УЗИ брюшной полости и урографию (после разрешения острых симптомов) для визуализации нарушений оттока мочи.

Пациенты с острым пиелонефритом легкой степени могут лечиться в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях пациенты должны быть госпитализированы. Вначале препараты вводят парентерально. Их можно принимать внутрь только через 24 часа после спада лихорадки.

Больные острым пиелонефритом госпитализируются в следующих случаях:

  • тяжелая инфекция;
  • затрудненное мочеиспускание, особенно у пожилых людей и у больных сахарным диабетом;
  • нет улучшения после 2 дней прицельной антибактериальной терапии;
  • беременность.

Если лихорадка и боль в пояснице сохраняются после 3 дней лечения, повторите посев мочи и УЗИ брюшной полости для поиска ранее нераспознанных пери- или внутрипочечных абсцессов или аномалий тазобедренного сустава.

Наиболее частыми осложнениями острого пиелонефрита являются хронический пиелонефрит, сепсис мочевыводящих путей, гидронефроз, перинефральный абсцесс, папиллярный некроз почек и рубцевание коркового слоя почек.

Хронический пиелонефрит часто поражает женщин. Для него характерно коварное начало, длительное, редко симптоматическое течение с периодическими обострениями. Это часто приводит к почечной недостаточности.

Цистит – воспаление мочевого пузыря

Острый цистит у людей в возрасте до 50 лет поражает только женщин. Это воспаление слизистой оболочки, иногда более глубоких слоев стенки мочевого пузыря.

Подробнее о цистите, симптомах, лечении читайте в этой статье.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Симптомы:;

  • боль;
  • симптомы раздражения мочевого пузыря (поллакиурия, позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание);
  • Моча содержит эритроциты, лейкоциты и многочисленные бактерии.

У молодых женщин с дизурией обычно развивается один из трех типов инфекции: цистит, уретрит или вагинит. Эти заболевания различают на основании клинических симптомов и результатов лабораторных анализов мочи.

Диагностика Пюрия Гематурия Бактериурия
Цистит обычно иногда От 100000 до 100000.
Уретрит обычно редко до 100
Вагинит редко редко до 100

Вагинит проявляется выделениями, зудом во влагалище и болью во время полового акта, но без колик или болезненных позывов к мочеиспусканию.

Цистит нужно лечить 3-7 дней. В простой форме эффективность 3-дневного лечения такая же, как и 7-дневного лечения, но отмечается меньше побочных эффектов.

Урологи применяют длительное лечение у женщин со следующими состояниями:

  • беременность, сахарный диабет;
  • вагинальная контрацепция;
  • симптомы сохраняются более 7 дней;
  • Возраст 65+.

Уретрит

Чаще всего заболевание связано с половым актом, катетеризацией или эндоскопией мочевого пузыря. Уретрит всегда возникает у пациентов с постоянно введенным мочевым катетером. Отверстие уретры краснеет, и пациенты жалуются на ряд симптомов:

  • жгучая боль и зуд в уретре;
  • боль внизу живота.
  • Слизистые, бесшерстные или гнойные выделения;

До недавнего времени наиболее частой причиной уретрита была гонорея. В настоящее время вероятность заражения в два раза выше, чем у Chlamydia trachomatis и Ureoplasma urealyticum. В 30% случаев инфекция гонореи сосуществует с двумя другими.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Стандартный посев мочи часто является стерильным, после чего следует иммуноанализ и выделение микроорганизмов на специально подготовленных средах.

Наиболее часто используемые фторхинолоны и только доксициклин используются в течение 7 дней.

Рецидивирующие инфекций мочевыводящих путей

Рецидив инфекции мочевыводящих путей вызывается тем же возбудителем, что и в первом случае, обычно в течение 2 недель после прекращения лечения. Чаще всего рецидивирующие ИМП возникают у женщин и чаще всего вызываются циститом. После первого эпизода ИМП около 20% ИМП повторно диагностируются в течение одного года.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей включают:

  • неправильное лекарство;
  • затруднение оттока мочи.
  • способ применения, дозировка, продолжительность лечения;

Для лечения урологи рекомендуют постоянный прием антибактериальных препаратов и профилактику после полового акта. При инфекциях мочевыводящих путей, которые возникают менее двух раз в год, лечатся только эпизоды инфекции.

Если инфекция возникает более 3 раз в год и не связана с половым актом, препараты вводят ежедневно или 3 раза в неделю на ночь, в то время как при инфекции, связанной с половым актом, лекарства вводят однократно сразу после полового акта.

Лечение в течение 3-6 месяцев снижает частоту инфекций мочевыводящих путей до 5-10%.

Насколько серьезным может быть инфекция мочевыводящих путей?

Большинство инфекций мочевыводящих путей не являются серьезными. На самом деле, если женщина лечится на ранней стадии, когда появляются первые признаки и симптомы, ИМП могут исчезнуть даже без применения медикаментозной терапии: достаточно выпить много воды и помочиться. Более серьезными являются инфекции почек, известные как пиелонефрит. Только в очень редких случаях инфекция мочевыводящих путей может быть опасной для жизни, например, когда бактерии попадают в кровоток и вызывают генерализованную инфекцию крови, называемую «септицемией» или «бактериемией”.

Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей у женщин

В зависимости от истории болезни пациента врач может дать некоторые рекомендации о том, как уменьшить количество эпизодов ИМП. Например:

  • Низкие дозы антибиотика ежедневно в течение 6 месяцев и более
  • Доза антибиотика до или после каждого полового контакта

Инфекции во время беременности

Даже при отсутствии симптомов инфекцию мочевыводящих путей во время беременности всегда следует лечить, чтобы избежать потенциальных рисков для матери и ребенка. Ни при каких обстоятельствах беременным женщинам нельзя принимать лекарства без рецепта, так как многие антибиотики небезопасны для использования во время беременности.

Диагностика

Одних перечисленных выше симптомов недостаточно для постановки диагноза. Кроме того, они часто расплывчаты. Например, даже при пиелонефрите боль может не появиться в первые несколько дней и может быть просто симптомом.

По этой причине врач обычно назначает дополнительные анализы. Например, это общий анализ крови, биохимический анализ крови (определяются такие показатели, как мочевина и креатинин). Необходимо провести общий анализ мочи. Наиболее важными показателями являются количество эритроцитов и лейкоцитов, а также белков и сахаров.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Бактериологический анализ, известный как посев мочи, очень важен. Это помогает идентифицировать конкретный тип инфекционного агента. Это необходимо для последующего подбора подходящих антибиотиков. Если бактериологический анализ не выявил возбудителя инфекции и болезнь продолжает развиваться, проводится ПЦР-тест. Не менее важны в диагностике инструментальные методы: УЗИ мочевого пузыря или почек, цистоскопия и т.д.

Методы диагностики

анализ мочиПервоначальный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общеклиническое исследование крови и мочи;
  • бактериологический Euriculture или анализ ПЦР (для определения типа возбудителя);
  • биохимический анализ крови и мочи (такие параметры обмена, как мочевина, креатинин, некоторые ферменты характеризуют функцию почек);
  • методы инструментального обследования (цистоскопия, биопсия, урография, рентгенография, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Адекватная ранняя и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить распространение воспалительного процесса.

КТ урография

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части тела. Сканирование безболезненно и обычно занимает от 5 до 10 минут.

Цистоскопия

Во время цистоскопии внутренняя поверхность мочевого пузыря исследуется с помощью специального инструмента, называемого цистоскопом (тонкий гибкий эндоскоп).

В отверстие уретры вводится специальный кисель, содержащий местный анестетик, который вызывает онемение и облегчает введение цистоскопа в уретру.

Цистоскопия обычно занимает от 5 до 10 минут. Уролог осмотрит слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры на предмет каких-либо аномалий.

УЗИ

Ультразвук может быть показан для исключения таких состояний, как:

  • Камни в мочевом пузыре
  • Закупорка уретры
  • Камни в почках

Ультразвук – это безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений частей тела. Этот экзамен обычно занимает от 15 до 45 минут.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Диагностическое обследование

Диагностическое исследование начинается с физического диагноза, истории болезни и оценки симптомов. Детальный лабораторный мониторинг мочи рекомендуется всем пациентам:

  1. Использование экспресс-тест-полосок для количественного определения элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов).
  2. Экспресс-тест на определение нитратредуктазы.
  3. Посев на определение количества уропатогенов – выявление бактериурии и их устойчивости к антибиотикам.
  4. Ультразвук и исследование верхних мочевыводящих путей с рентгенологическим исследованием для исключения поражения уретры и мочекаменной болезни.
  5. В качестве дополнительной диагностики (при необходимости) для исключения развития нарушений со стороны мочевыделительной системы и абсцессов назначается исследование методами экскреторной урографии, компьютерной томографии, динамической нефроскопии.

Лабораторные анализы

Общий анализ мочи – один из самых простых и точных тестов для определения подозрения и тяжести воспаления мочевыводящих путей.

Бактериологический анализ мочи дает информацию о наличии возбудителя и о том, какие антибиотики следует назначить в том или ином случае. Тест проводится в стерильной банке после тщательной гигиены.

Мазок из мочевыводящих путей на некоторые инфекции, передающиеся половым путем.

Для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные методы обследования, такие как: УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы; МРТ почек, забрюшинного пространства, таза

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания требуется постельный режим или положение лежа. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация и стационарное лечение. В домашних условиях очень важно наладить правильное питание, исключив острую и соленую пищу. В некоторых случаях врачи назначают особую диету – основной стол № 7, его вариации 7а и 7б.

требуется противомикробное лечение. В любом случае не стоит выбирать антибиотик самостоятельно, чтобы не создавать к нему устойчивости у возбудителя инфекции. В лечении используются многие препараты, такие как офлоксацин, амоксициллин, препараты других групп. Иногда врач также назначает комбинацию лекарств. Нельзя принимать антибиотики более 2 недель, за исключением редких случаев, если возникает сопутствующая патология или развиваются септические осложнения. После завершения антибактериальной терапии снова проводятся клинические обследования, чтобы врач мог проконтролировать эффективность выбранной терапии. При этом принимаются меры по устранению причины заболевания. Также устраняются отдельные симптомы. В этом случае используются, например, жаропонижающие средства.

Инфекция обычно проходит в течение 2 недель. Но иногда лечение возможно в течение нескольких месяцев.

Если инфекция сохраняется длительное время, важно наладить правильный питьевой режим. Выпивайте не менее 1,5 л воды в день. Следует контролировать опорожнение мочевого пузыря. Сколько жидкости было выпито за день, столько же должно вывести из организма. Вам не обязательно пить воду. Например, можно пить отвар шиповника. Врачи часто рекомендуют клюквенный сок. Дело в том, что черника содержит вещества, являющиеся природными антибиотиками, она помогает вывести инфекцию из мочеполовой системы. Но при таких заболеваниях нельзя пить кофе. Придется отказаться от алкоголя и курения. Во время лечения следует избегать половых контактов. В общем, вашему партнеру также рекомендуется пройти обследование и лечение, поскольку он может передавать инфекцию и тем самым создавать порочный круг.

Говоря о правилах гигиены, следует отметить, что во время процедуры следует отказаться от купания и не принимать душ.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у беременных отличается. Важным фактором здесь является риск для плода. Многое зависит от срока беременности. Однако для будущей мамы такое заболевание чревато поздним токсикозом и преждевременными родами, поэтому эффект от лечения антибиотиками зачастую перевешивает возможные риски. В таких случаях необходимо применять синдромное лечение, то есть использовать рецепты урологического врача для нормализации функции почек, жаропонижающие препараты. В общем, травяные чаи часто считаются лучшим выбором в таких ситуациях.

Необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача. Если, например, принять меньшую дозу антибиотиков, могут возникнуть рецидивы. Если вы также занимаетесь самолечением, выбирая лекарство на основе рекламы или примера друзей, у возбудителя может развиться устойчивость к любому из действующих веществ.
Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?
Кроме того, рецидивы могут возникнуть, если не устранена сама причина заболевания, например, в случае камней в почках. Иногда причиной рецидива является повторное появление возбудителя инфекции на фоне ослабленной иммунной системы. Это характерно, например, для беременных.

Что делать при неопасных инфекциях мочевыводящих путей (уретрит, цистит)?

Бактериальные инфекции можно быстро и легко вылечить с помощью антибиотиков.

Выбор антибиотиков сначала делается вслепую, а затем на основании результатов анализа мочи, если таковые имеются.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Антибиотики можно принимать однократно или курсом продолжительностью 3, 7 или 14 дней. В большинстве случаев предлагается 3-дневная терапия (триметоприм + сульфаметоксазол).

Если инфекция возникает через несколько дней после незащищенного полового акта, врач должен убедиться, что это не инфекция, передающаяся половым путем (гонорея или хламидиоз), которая требует специального лечения антибиотиками.

После лечения симптомы обычно исчезают в течение 24-48 часов, иногда реже. Если выбранный вами антибиотик не подействует в течение 48 часов, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог выбрать другое лекарство.

Во время процедуры пейте много воды, чтобы убить бактерии. Люди с болью или давлением внизу живота могут облегчить симптомы, приняв обезболивающие. Вы также можете приложить теплый компресс к области живота.

Беременные женщины проходят регулярные осмотры. Очень важно выявить наличие инфекции мочевыводящих путей во время беременности и, при необходимости, провести лечение. В одной трети случаев инфекция может распространиться на почки, что может привести к преждевременным родам или низкой массе тела при рождении.

Беременные будут получать безопасные антибиотики, которые не повлияют отрицательно на ее здоровье или плод.

Что делать при серьезных инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит)?

Хотя большинство ИМП легко поддаются лечению, иногда необходимо обратиться к специалисту, поскольку цистит может указывать на более серьезное заболевание или нарушение.

Например, мужчины всех возрастов, женщины с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, беременные женщины и пациенты с пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек) относятся к числу наиболее трудных для лечения случаев.

Иногда может потребоваться посещение уролога, специалиста по мочевыводящим путям для проведения дополнительных анализов.

Стойкий цистит

Если симптомы цистита сохраняются через 1 неделю, несмотря на тщательное лечение антибиотиками, это может быть инфекция, резистентная к широко используемым антибиотикам. Это часто происходит из-за бактериального заражения в условиях больницы, например, при катетеризации уретры или хирургическом вмешательстве.

Внебольничный цистит также становится все более устойчивым к терапии антибиотиками.

Врач назначит соответствующие антибиотики на основе результатов бактериального посева, полученного из образца мочи.

Следует отметить, что риск инфицирования при катетеризации уретры также можно снизить за счет использования антисептических мазей и антибиотиков короткого действия.

Пиелонефрит (неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в почках)

Пиелонефрит можно лечить высокими дозами перорального антибиотика, обычно фторхинолона (офлоксацин®, ципрофлоксацин®, ломефлоксацин®). Лечение продолжается 14 дней (иногда 7). В тяжелых случаях требуется госпитализация и прием антибиотиков.

Простатит

У мужчин инфекция мочевыводящих путей с болью в нижней части живота или лихорадкой может быть осложнена простатитом (диагностируется при ректальном исследовании, проведенном врачом). В этой ситуации требуется лечение антибиотиками в течение 3 недель, такое же, как при лечении пиелонефрита.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Обструкция мочевой системы

В редких случаях инфекция мочевыводящих путей может быть связана с обструкцией мочевыводящих путей. Это неотложная медицинская помощь, вызванная, например, камнями в почках, вызывающими мучительную боль.

Необходимо немедленно устранить причину обструкции, обнаруженную при ультразвуковом исследовании (увеличенная простата, анатомические аномалии, камни в почках и т.д.). Если мочевыводящие пути заблокированы, мочевыводящие пути дренируются (процедура отведения мочи).

Важная информация: людям с инфекциями мочевыводящих путей следует временно прекратить употребление кофе, алкоголя, безалкогольных напитков, напитков с кофеином и цитрусовых соков.

Вам также следует избегать острой пищи, пока инфекция не пройдет. Эти продукты вызывают раздражение мочевого пузыря и учащение мочеиспускания.

Также врачи напоминают вам о профилактических мерах, описанных далее в этой статье.

Способы терапии

Основная цель терапевтического лечения инфекции мочевыводящих путей – подавление инфекционно-воспалительного процесса и уничтожение возбудителя. При лечении инфекций мочевыводящих путей используются различные группы антибактериальных препаратов:

  1. Сульфаниламидные препараты. В эту группу входят Этазол, Уросульфан, комбинированные препараты (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, проявляют высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, малотоксичны для почек.
  2. Производные нитрофурана. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон и Фурагин применяют перорально, а для припарок применяют растворы фурацилина. Нитрофураны широко используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, особенно в тех случаях, когда выявлена ??устойчивость микроорганизмов к другим противомикробным препаратам. Они активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако нитрофураны менее эффективны при лечении хронических и медленных форм.
  3. Антибиотики. Эта группа препаратов является препаратом выбора, когда врач составляет план лечения. С момента доставки образцов на анализ до получения результатов может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время зря, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Наиболее часто используемые фторхинолоны используются для лечения инфекций мочевыводящих путей. В эту группу препаратов входят норфлоксацин (Номицин), офлоксацин (Офлобак, Заноцин), ципрофлоксацин. Кроме того, для лечения ИМП назначают пенициллины (Аугментин), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины второго и третьего поколения (Цефтриаксон, Цефиксим).

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Для предотвращения грибковой инфекции добавляют противогрибковые препараты (флуконазол.

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитики (для восстановления функции мочеиспускания), нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные растительные препараты (Канефрон).

Широко используются экстракты трав почек, чая, клюквенного сока. Дополнительно могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии.

Во время лечения необходимо соблюдать диету, ограничивающую употребление кислой, острой, соленой пищи, алкогольных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты, изменяя pH мочи, могут раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей.

Если вы не можете принимать антибиотики

Прием уротропина – альтернатива антибиотикам. Уротропин работает, изменяя химический состав мочи, делая ее «менее привлекательной» для бактерий.

Побочные эффекты уротропина возникают редко. Однако они могут выглядеть как:

  • Сыпь
  • Боль в животе
  • Зудящая кожа

Уротропин не так эффективен в предотвращении рецидивирующих инфекций, как антибиотики, поэтому его применяют только тогда, когда нельзя использовать антибиотики.

Последствия недуга

ИМП, поражающие слизистую оболочку, могут иметь серьезные последствия для всего тела. Боль и частые позывы к мочеиспусканию значительно ухудшают качество жизни пациента.

При неправильном лечении или невыполнении указаний врача ИМП рецидивирует, вызывая серьезные рецидивы.

Прогрессирующий пиелонефрит может привести к почечной недостаточности, деформации мочеточников (опущение почек) и нарушению мочеиспускания (рефлюкс). Возникновение инфекции мочевыводящих путей во время беременности может вызвать выкидыш на любом сроке беременности.

Повышенный риск осложнений

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность более тяжелых ИМП. К ним относятся:

  • Нефропатия
  • Беременность
  • Иммунная система ослаблена химиотерапией
  • Закупорка мочевыводящих путей, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная медицинским работником в уретру для опорожнения мочевого пузыря)
  • Людям старше 65 лет
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа

Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы инфекции мочевыводящих путей и к вам относится любое из вышеперечисленных условий.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются из мочевого пузыря в почки. Инфекция почек обычно не представляет серьезного риска для здоровья при раннем лечении, но по мере ее развития вы можете почувствовать себя очень плохо. При отсутствии лечения инфекция почек может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая необратимое повреждение почек.

Симптомы часто появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете испытывать симптомы лихорадки, озноба, недомогания, боли в спине или боках.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – это состояние, при котором почки перестают нормально функционировать. Если у человека почечная недостаточность, ему может потребоваться диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) – редкое, но опасное для жизни осложнение почечной инфекции. Это происходит, когда бактерии распространяются из почек в кровоток.

Как только бактерии попадают в кровоток, инфекция может распространиться на любую часть тела, включая жизненно важные органы.

При заражении крови не откладывайте немедленный поиск медицинской помощи, обычно такого пациента госпитализируют в реанимацию, где для борьбы с инфекцией применяют антибиотики.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактика очень важна для предотвращения инфекций мочевыводящих путей. Не забывайте быстро лечить любые бактериальные инфекции, даже если на первый взгляд они не имеют ничего общего с мочевыводящими путями. Речь идет о таких инфекциях, как воспаление челюсти, тонзиллит и даже кариес, поскольку инфекция может распространяться по всему телу с кровотоком.

Профилактические меры должны включать укрепление иммунной системы. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок, больше заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе. И постарайтесь избежать переохлаждения.

И, конечно же, важнейшая профилактическая мера – это личная гигиена. Это касается как детей, так и взрослых.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Профилактические меры

Профилактические меры по предотвращению инфекций мочевыводящих путей включают изменение образа жизни и соблюдение нескольких правил:

  • своевременное лечение инфекционных эпидемий в организме;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • избегать переохлаждения;
  • использовать презервативы во время полового акта.
  • соблюдение правил гигиены;

ИМП не являются строгим показанием для госпитализации пациента; Амбулаторное лечение высокоэффективно, если DeepL своевременно обращается к врачу.

Но не соблюдая врачебные рекомендации, игнорируя симптомы заболевания, можно спровоцировать распространение болезни на близлежащие органы, спровоцировать переход ИМП в хроническую форму.

Советы по снижению риска инфекции мочевыводящих путей

  • Пить много воды. Наши источники рекомендуют выпивать 6-8 стаканов воды или других различных напитков (соки, бульоны, чай и т.д.) в день. Однако эти цифры (6-8 очков) не являются точными научными данными. Клюквенный сок – отличная альтернатива чистой воде, поскольку он предотвращает рост бактерий на стенках мочевыводящих путей. Кроме того, здоровый взрослый человек должен выделять от ? до 2 литров мочи в день.
  • Лечение расстройств пищеварения, особенно запоров, которые способствуют развитию цистита, так как бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.
  • Не сдерживает потребность в мочеиспускании, задержка мочи в мочевом пузыре – способствует размножению бактерий.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Рекомендации для женщин

  • Лучший способ предотвратить ИМП для девочек и женщин – всегда вытираться спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Всегда используйте презервативы со смазкой, которые меньше раздражают ваши гениталии. И смело добавляйте увлажняющий гель.
  • По возможности избегайте использования дезодорантов (интимных духов) на половых органах, а также масел и пенных ванн, которые могут раздражать слизистую оболочку уретры. Это вызывает симптомы, похожие на инфекцию мочевыводящих путей.
  • Если во время секса влагалище сухое, используйте водорастворимую смазку, чтобы избежать раздражения.
  • В случае частых инфекций, вызванных использованием диафрагмы, рекомендуется изменить метод контрацепции.
  • Всегда рекомендуется помочиться сразу после полового акта.
  • Ежедневно мойте область ануса и влагалища. Однако не рекомендуется мыться слишком «агрессивно», так как это может ослабить слизистые оболочки.

Рекомендации для мужчин

У мужчин инфекций мочевыводящих путей избежать труднее. Важно пить достаточно жидкости, чтобы мочевой пузырь оставался пустым, и при необходимости лечить проблемы с простатой.

Кроме того, уретрит, вызванный инфекциями, передаваемыми половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время секса с партнером или партнером. Уретрит часто встречается у мужчин, которые заразились гонореей или хламидиозом из-за незащищенного секса. Меры по предотвращению осложнений Лечение инфекции мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезное заболевание.

важно не заниматься самолечением, например, не принимать антибиотики, оставшиеся после предыдущего лечения. Чрезмерное употребление антибиотиков без соблюдения указаний врача может усложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию. Меры по предотвращению рецидива Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. Помимо упомянутых выше профилактических мер, эффективными также могут быть лекарства или народные средства, например, клюквенный сок.

Профилактика с помощью лекарств

Некоторым пациентам с частыми инфекциями мочевыводящих путей (более 2 раз каждые 6 месяцев) можно назначать антибиотики в низких дозах в качестве профилактики в течение нескольких месяцев. То же самое поможет мужчинам с хроническими заболеваниями простаты, которые увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей.

Может ли цистит пройти без антибиотиков? Читайте в этой статье.

Например, ваш врач может порекомендовать принимать антибиотики каждый день в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Мы называем это профилактической антибиотикотерапией.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Профилактика клюквенным соком

Исследования показали, что регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивов инфекций мочевыводящих путей у женщин.

Клюкву издавна использовали для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Исследование, опубликованное в 2008–2009 годах на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov здесь и здесь), показало, что употребление клюквенного сока (или в виде сухого экстракта) снижает частоту рецидивов.

Исследования показали снижение частоты рецидивов у молодых женщин на 35% через 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.

Выпивайте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте от 300 до 400 мг экстракта два раза в день в форме капсул или таблеток. Вы также можете потреблять 125–250 мл свежих или замороженных фруктов в день.

Осторожно. Принимайте таблетки с экстрактом черники или чистый натуральный клюквенный сок, так как различные смузи из клюквы с добавками содержат больше вредного сахара или фруктозы.

Прогноз

Большинство инфекций мочевыводящих путей поддаются эффективному лечению. Симптомы ИМП обычно проходят в течение 24-48 часов после лечения. При тяжелых инфекциях облегчение наступает только через 7 дней лечения.

Диагноз ИМВП: что это такое и каковы причины возникновения?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру