Диагностика_бесплодия_какие_анализы_сдавать_для_женщин_и_мужчин_1

(Last Updated On: 01.10.2023)

Какие анализы нужно сдать для диагностики бесплодия у женщин и мужчин

Для определения диагноза бесплодия необходимо провести комплексное обследование. Абсолютное бесплодие диагностируется в случае отсутствия матки или яичников у женщин, а также яичек или сперматозоидов у мужчин. В остальных случаях говорят об относительном бесплодии, когда есть шанс на возможность зачатия и рождения ребенка.

Современная диагностика бесплодия позволяет выявить причины невозможности зачатия и разработать эффективный план лечения. Благодаря использованию новых репродуктивных технологий, возможность оплодотворения наступает уже в течение полугода.

Как определить бесплодие

Проблемы с зачатием первого ребёнка

Если после года активной половой жизни не произошло зачатие и не использовались контрацептивы, рекомендуется обратиться к врачу для консультации.

Проблемы с зачатием первого ребенка называют первичным бесплодием, а любые последующие после беременности и родов – вторичным. Причины проблем могут быть как у женщины, так и у мужчины. Поэтому оба партнера должны пройти анализы и необходимые обследования при бесплодии.

Количество случаев, когда мужчине ставится диагноз бесплодие, растет. Сейчас эта цифра составляет около 50% от всех случаев обращений. Исследование мужской репродуктивной функции проводится бережно и быстро, поэтому рекомендуется начинать обследование пары с мужчины.

Определение причин мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Вопросами репродуктивного здоровья мужчин занимаются урологи или андрологи. После первичной консультации им назначаются анализы. Спермограмма – первое и главное исследование на бесплодие для мужчин. Она показывает количество и качество спермы. На основе результатов спермограммы делается вывод о способности к зачатию.

Если результаты этого анализа будут положительными, то дальнейшее обследование мужчины не требуется. В случае обнаружения отклонений, назначается повторная спермограмма. Лучше сдавать ее, сделав 3-дневный перерыв. Также проводятся дополнительные исследования:

  • Если у мужчины полностью отсутствует или есть только небольшое количество спермы, назначается УЗИ для обнаружения анатомических отклонений.
  • Половые инфекции – частая причина повреждения сперматозоидов и семявыводящих каналов. Анализы назначаются даже при отсутствии симптомов.
  • Если у мужчины имеется недостаточное количество сперматозоидов, их полное отсутствие или недостаточная подвижность, то рекомендуется провести анализы на гормоны.
  • Если возникают подозрения о хромосомной природе аномалии сперматозоидов, потребуется генетический анализ.

Лечащий врач может решить дополнить список исследований.

Перечисленные методы диагностики являются достаточно информативными. Лечащий врач-уролог даст рекомендации о том, как правильно собрать и где сдать каждый анализ.

Если результаты анализов показывают, что все в пределах нормы, необходимо начать обследование женщины.

Полезно:  Мой_белокурый_кудрявый_мальчик

Как правильно подготовиться к визиту к гинекологу

подготовиться к приёму у гинеколога

При обследовании женского бесплодия важно проконсультироваться с гинекологом. Перед тем, как пойти на приём для диагностики бесплодия, полезно знать следующее:

  • Лучшее время для обычного осмотра — сразу после окончания менструальных выделений (6-7 день цикла). В эти же дни наиболее информативны мазки на наличие инфекций, и сразу после них можно сделать УЗИ.
  • График месячных циклов, составленный не менее чем за 3 месяца, поможет в диагностике. Достаточно отмечать даты первого и последнего дней месячных.
  • В течение этих же 3 месяцев необходимо отслеживать овуляцию. Вы можете приобрести тесты в аптеке или каждое утро записывать базальную температуру.

Базальную температуру рекомендуется измерять в определенное время, лучше всего с 6 до 7 утра. Для этого необходимо принять горизонтальное положение и сразу же после сна произвести измерение. Важно помнить, что до проведения измерения нельзя вставать или садиться. Градусник, введенный в область заднего прохода, должен находиться там не менее 10 минут. Следует отметить, что данная процедура может быть более информативной, чем аптечные тесты, и способна выявить наличие скрытого воспалительного процесса или других заболеваний.

Исследование при первичном приеме

Диагностика бесплодия у женщин начинается с первичного осмотра и опроса. Вопросы стандартные, но ответы помогают разработать индивидуальный план исследования.

В ходе опроса врач выясняет:

  • общие данные о состоянии здоровья и самочувствии женщины;
  • наличие тревожных симптомов: выделения, боли;
  • наследственные и семейные патологии (у женщины и ее партнера);
  • информацию о прошлых абортах, неудачных беременностях, операциях, травмах, инфекциях;
  • особенности менструального цикла;
  • данные о сексуальной жизни обоих партнеров;
  • наличие детей, ход предыдущих беременностей и родоразрешения.

После этого производится осмотр гинекологом с использованием зеркала. Если имеются очевидные аномалии во внутренних или внешних репродуктивных органах, которые могут помешать зачатию, они будут обнаружены. Характер выделений и наличие воспалительных очагов позволят оценить вероятность инфицирования и назначить анализы для выявления возбудителей. Дальнейший план диагностики будет основан на полученных в результате осмотра данных.

Какие исследования могут быть назначены

исследуя цервикальную слизь

Существует ряд специальных экспериментов, которые помогают определить, как работает репродуктивная система в различных фазах цикла и достаточно ли гормонального фона для возможности забеременеть.

Функциональные эксперименты:

  • Путем изучения цервикального слиза несколькими методами можно определить уровень эстрогена и прогестерона в организме. Результаты выражаются в виде цервикального числа.
  • Изучение графика базальной температуры позволяет оценить активность яичников и наличие овуляции.
  • Посткоитальный эксперимент анализирует поведение сперматозоидов после полового акта через несколько часов, а также их взаимодействие с цервикальной жидкостью. Результаты могут указывать на иммунную несовместимость партнеров.
Полезно:  Тест_как_определить_женское_бесплодие

Помимо экспериментов, могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  1. Для постановки диагноза при бесплодии наиболее полную информацию дает анализ гормонов. В определенные дни цикла женщине берут кровь и мочу, чтобы определить количество различных гормонов. Результаты анализов считаются достоверными, если они были взяты после врачебного осмотра или полового контакта (из-за изменения гормонального фона).
  2. Проведение тестов на бактериальные инфекции, передаваемые половым путем, позволяет обнаружить и вылечить заболевания, которые могут привести к осложнениям для женщины и здоровья будущего ребенка (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз).
  3. Анализ на антитела к сперматозоидам, который назначается женщинам при подозрении на иммунную несовместимость, может также быть проведен у мужчин (для выявления аутоиммунного бесплодия). У мужчин антитела обнаруживаются в сперме, у женщин – в цервикальной жидкости и крови.

Врач подробно объясняет, как правильно сдать анализы на бесплодие в каждом случае. Показатели веществ будут значительно отличаться в различных фазах менструального цикла. Надлежащая подготовка и своевременная проверка помогают получить наиболее достоверные данные о происходящих в организме процессах.

Устройственная и операционная диагностика

УЗИ

Никакая анализ на бесплодие у женщин не может показать наличие патологии. Поэтому используются диагностические процедуры с применением специального оборудования.

Алгоритм инструментальной диагностики:

  • Самый распространенный метод – УЗИ. Ультразвуковое исследование может быть назначено для таких целей:
    • выявление анатомических патологий репродуктивных органов: спаек, полипов, опухолей;
    • определение размера фолликула в середине цикла;
    • измерение эндометрия в конце цикла;
    • проверка молочных желез на наличие опухолей.

    Иногда после обследования может потребоваться УЗИ надпочечников или щитовидной железы.

      гистеросальпингография

      • Гистеросальпингография – это исследование проходимости и анатомических особенностей маточных труб и матки с использованием контрастных веществ и рентгена. Она позволяет визуализировать общую структуру и внутреннее состояние органов, а также оценить возможность зачатия. Процедура введения контрастного вещества может вызывать некоторые неприятные ощущения, но она очень точная в диагностике и позволяет выявить множество патологий (спайки, фиброзные опухоли, полипы) и их расположение.

      Иногда рентгенография может быть назначена для других органов. Например, рентген легких может потребоваться при подтвержденной спаечной непроходимости в матке или трубах, а также при подозрении на туберкулез.

      Рентген черепа может быть назначен при нестабильном менструальном цикле, если есть подозрение на нарушение работы гипофиза.

      Методы хирургии

      диагностическое выскабливание полости матки

      В рамках диагностики бесплодия применяются и хирургические методы:

      • гистероскопия с проведением диагностического выскабливания;
      • лапароскопия.

      Для точной диагностики причин бесплодия, связанного с патологиями матки, назначается диагностическое выскабливание полости матки и последующее гистологическое исследование удаленного эндометрия. Это настоящая хирургическая процедура, которая выполняется под наркозом с использованием специальных хирургических инструментов.

      Отзывы женщин, которые прошли операцию, свидетельствуют о том, что самым страшным было именно выскабливание. Современный метод проведения операции с гистероскопией позволяет хирургу внимательно изучить полость матки с помощью специального устройства, а не работать наугад. Во время процедуры можно удалить обнаруженные мелкие миомы, узлы и полипы. Точная гистология удаленных тканей может выявить даже малейшие нарушения в структуре клеток.

      Лапароскопия – это хирургическая процедура осмотра репродуктивных органов с использованием эндоскопического оборудования и лапароскопических инструментов. Операция выполняется под наркозом с минимальным повреждением, манипуляции внутри брюшной полости выполняются через небольшие проколы.

      При проведении диагностики бесплодия у женщин, лапароскопия позволяет не только выявить возможные нарушения на ранних стадиях, но и немедленно удалить большинство из них. Миома матки, кисты яичников, эндометриоз, а также непроходимость труб могут быть эффективно устранены без необходимости делать большие разрезы и вызывать кровотечения. Стоит отметить, что проведение лапароскопического обследования может привести к образованию спаек, которые, в свою очередь, могут усугубить проблемы с бесплодием.

      Существование большого количества методов диагностики при бесплодии не подразумевает, что все они должны быть использованы. Наиболее вероятные причины могут быть выявлены уже на первом этапе анализов и тестов. Процедуры должны быть назначены постепенно, начиная с более простых, только если это действительно необходимо. Хирургическая диагностика применяется в основном в случаях бесплодия неясной природы, когда другие методы не могут выявить отклонения.

      Часто половины из перечисленных методов достаточно для установления диагноза. Какие из них должны быть использованы, становится понятно в процессе анализа уже имеющихся данных на каждом этапе диагностики. Выбирается менее инвазивный вариант, который не вызывает осложнений и риска инфицирования. Например, гистеросальпингография не уступает другим методам по информативности, но она более доступна, проста и не вызывает осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: