Диагностика_бесплодия_какие_анализы_сдавать_для_женщин_и_мужчин

(Last Updated On: 01.10.2023)

Какие анализы нужно сдавать для диагностики бесплодия у мужчин и женщин

Бесплодие – это диагноз, который устанавливается после проведения комплексного обследования. Абсолютное бесплодие диагностируется в случае таких патологий: отсутствие матки или яичников у женщин, а также яичек или сперматозоидов у мужчин. В остальных случаях говорят об относительном бесплодии, так как есть вероятность зачатия ребенка.

Современная диагностика бесплодия позволяет выявить причины невозможности зачатия и разработать план лечения. Благодаря использованию репродуктивных технологий, возможность оплодотворения возникает в течение полугода.

Определение бесплодия

Проблемы с зачатием первого ребёнка

Если после года регулярной половой жизни не произошло беременности и не использовались никакие методы контрацепции, то следует обратиться к врачу для консультации.

Проблемы с зачатием первого ребенка называют первичным бесплодием, а любые последующие проблемы после беременности и родов — вторичным. Причина этих проблем может быть как у женщины, так и у мужчины. Поэтому оба партнера проходят анализы и необходимые обследования при бесплодии.

Количество случаев, когда мужчине ставят диагноз бесплодие, постепенно увеличивается. В настоящее время эта цифра приближается к 50% от всех обращений. Исследование мужской репродуктивной функции проводится щадящим и быстрым способом, поэтому рекомендуется начинать обследование пары с мужчины.

Определение причин мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Задачу репродуктивного здоровья у мужчин решает уролог или андролог. После первичной консультации они назначают проведение анализов. Первоочередной и основной проверкой на бесплодие для мужчин является спермограмма. Она позволяет оценить количество и качество спермы. Полученные результаты исследования позволяют сделать вывод о возможности зачатия.

В случае положительного заключения данного анализа, дополнительные обследования мужчине не назначаются. В случае обнаружения отклонений, проводится повторная спермограмма. Рекомендуется сдавать ее через 3 дня после предыдущего исследования. Также проводятся дополнительные исследования:

  • При полном отсутствии или незначительном количестве спермы назначается УЗИ для выявления анатомических отклонений.
  • Половые инфекции являются частой причиной повреждения сперматозоидов и семявыводящих каналов. Анализы назначаются даже при отсутствии симптомов.
  • Если у мужчины имеется недостаточное количество сперматозоидов, их полное отсутствие или недостаточная подвижность, рекомендуется провести анализы на гормоны.
  • Если возникают подозрения о хромосомной природе аномалии сперматозоидов, потребуется генетический анализ.

Список исследований может быть дополнен по решению лечащего врача.

Перечисленные методы диагностики являются достаточно информативными. Конкретные инструкции по сбору анализов и места для сдачи можно получить у лечащего врача-уролога.

Если анализы показывают, что все результаты находятся в пределах нормы, необходимо приступить к обследованию женщины.

Советы по подготовке к визиту к гинекологу

подготовиться к приёму у гинеколога

Для начала диагностики женского бесплодия необходимо посетить гинеколога. При подготовке к приему для диагностики бесплодия, следует учесть следующее:

  • Лучшее время для обычного осмотра – сразу после окончания менструальных выделений (6-7 день цикла). В этот же период наиболее информативным будет анализ мазков на наличие инфекций, и после них можно сразу же выполнить УЗИ.
  • Составление графика месячных циклов на протяжении не менее 3-х месяцев значительно упростит диагностику. Достаточно записывать даты первого и последнего дней выделений.
  • В течение этого же 3-х месячного периода необходимо следить за овуляцией. Можно приобрести тесты в аптеке или каждое утро измерять базальную температуру.

Измерение базальной температуры рекомендуется проводить в одно и то же время (лучше всего с 6 до 7 часов утра), в положении лежа, немедленно после пробуждения. Нельзя вставать или садиться до измерения. Термометр должен находиться в заднем проходе не менее 10 минут. Эта процедура может быть более информативной, чем тесты из аптеки, так как она может выявить скрытые воспалительные процессы или другие заболевания.

Осмотр во время первичного приема

Диагностика бесплодия у женщин начинается с осмотра и опроса на первичном приеме. Вопросы стандартные, но ответы помогают разработать индивидуальный план обследования.

Полезно:  Радиоволновая_коагуляция_шейки_матки

Во время опроса врач узнает:

  • общие сведения о здоровье и самочувствии женщины;
  • наличие тревожных симптомов, таких как выделения и боли;
  • наследственные и семейные патологии как у женщины, так и у ее партнера;
  • информацию о прошлых абортах, неудавшихся беременностях, операциях, травмах и инфекциях;
  • особенности менструального цикла;
  • информацию о половой жизни обоих партнеров;
  • наличие детей, ход прошлых беременностей и родоразрешения.

Затем производится осмотр гинекологический, используя зеркало. Когда существуют явные аномалии внутренних или внешних репродуктивных органов, которые могут препятствовать зачатию, эти аномалии будут обнаружены. Характер выделений и наличие очагов воспаления позволят оценить вероятность заражения, а также будут назначены анализы для выявления возбудителей. Дальнейший план диагностики будет основываться на полученных в результате осмотра данных.

Существуют различные виды анализов, которые могут быть назначены

исследуя цервикальную слизь

Существует набор специальных проверок, которые позволяют определить работу репродуктивной системы в разных фазах цикла, достаточно ли гормонального фона для возможности забеременеть.

Функциональные проверки:

  • Путем изучения цервикального слиза с использованием нескольких методов определяют уровень эстрогена и прогестерона в организме. Результат выражается цервикальным числом.
  • Анализ графика базальной температуры позволяет оценить активность яичников и наличие овуляции.
  • Посткоитальная проверка изучает поведение сперматозоидов после полового контакта через несколько часов, их взаимодействие с цервикальной жидкостью. Результаты позволяют предположить иммунную несовместимость партнеров.
Полезно:  Тест_как_определить_женское_бесплодие

Кроме проверок, могут быть назначены такие лабораторные исследования:

  1. Проведение анализов на гормональный статус в случае бесплодия предоставляет самую полную информацию для постановки диагноза. В рамках исследования производится анализ крови и мочи женщины в определенные дни цикла, чтобы определить уровень различных гормонов. Наиболее информативными считаются результаты анализов, взятых после медицинского осмотра или полового контакта (которые могут влиять на гормональный фон).
  2. Проведение тестов на выявление половых инфекций, передающихся половым путем, позволяет выявить и лечить заболевания, которые могут привести к осложнениям для здоровья женщины и будущего ребенка (такие как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз).
  3. Анализ антител к сперматозоидам, который может быть назначен в случае подозрения на иммунную несовместимость у женщин, также может быть проведен у мужчины (для выявления аутоиммунного бесплодия). У мужчин антитела выявляются в сперме, а у женщин – в цервикальной жидкости и крови.

Врач подробно объясняет, как правильно сдать анализы на бесплодие в каждом конкретном случае. Показатели веществ будут значительно различаться в различных фазах менструального цикла. Чтобы получить наиболее достоверные данные о происходящих в организме процессах, необходима правильная подготовка и точное соблюдение сроков проверки.

Диагностика с использованием медицинского оборудования и оперативных методов

УЗИ

Проведение анализа на бесплодие у женщин может не всегда показать наличие патологии. Поэтому применяются диагностические методы, которые включают использование специального оборудования.

Алгоритм инструментальной диагностики включает следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее распространенным методом. Оно может быть назначено для следующих целей:
  • выявление анатомических патологий репродуктивных органов, таких как спайки, полипы, опухоли;
  • определение размера фолликула в середине цикла;
  • измерение толщины эндометрия в конце цикла;
  • проверка молочных желез на наличие опухолей.
  • Иногда требуется проведение УЗИ надпочечников или щитовидной железы в зависимости от результатов обследования.
  • Кольпоскопия – это метод осмотра влагалища и наружного зева матки при помощи специального прибора-микроскопа с подсветкой. В процессе осмотра может использоваться различные реактивы, которые позволяют выявить широкий спектр патологий – от незначительных воспалительных процессов до онкологии. Однако, для правильной интерпретации полученных данных, очень важен опыт врача, который проводит осмотр.

гистеросальпингография

  • Гистеросальпингография – это процедура изучения проходимости и анатомических особенностей маточных труб и матки с использованием контрастных веществ и рентгена. Она позволяет оценить общую структуру и внутреннее состояние органов, а также определить возможность зачатия. Хотя введение контрастного вещества может вызывать некоторые неприятные ощущения, точность диагностики является очень высокой и позволяет выявить множество патологий, таких как спайки, фиброзные опухоли и полипы, а также определить их местоположение.
Полезно:  Диагностика_лечение_и_профилактика_запора

Иногда рентгенография может быть назначена для других органов. Например, рентгенография легких может потребоваться при подтверждении спаечной непроходимости в матке или трубах, а также при подозрении на туберкулез.

Рентгенография черепа может быть назначена при нестабильном менструальном цикле, если есть подозрение на нарушение работы гипофиза.

Хирургические процедуры

диагностическое выскабливание полости матки

В рамках диагностики бесплодия необходимо применять и хирургические методы:

  • гистероскопия с диагностическим выскабливанием;
  • лапароскопия.

Для достоверной диагностики причин бесплодия, связанного с патологиями матки, рекомендуется проведение диагностического выскабливания полости матки и последующее гистологическое исследование удаленного эндометрия. Это серьезная хирургическая операция, выполняемая в условиях наркоза и с применением специализированных хирургических инструментов.

Лапароскопия – это метод осмотра репродуктивных органов при помощи эндоскопической аппаратуры и специальных инструментов. Эта хирургическая процедура проводится под наркозом, с минимальными повреждениями, позволяя осуществлять манипуляции внутри брюшной полости через небольшие проколы.

В случае диагностики женского бесплодия, лапароскопия не только позволяет выявить нарушения на ранних стадиях, но и сразу же устранить большинство из них. Миома матки, кисты яичников, эндометриоз и непроходимость труб могут быть удалены без необходимости делать обширные разрезы и избегая кровотечений. Стоит отметить, что лапароскопическое обследование может вызвать образование спаек, что может способствовать усугублению бесплодия.

Нужны ли все исследования?

То, что существует огромное количество диагностических исследований для бесплодия, не означает, что все они обязательны. В большинстве случаев первичные анализы и тесты уже позволяют выявить наиболее вероятные причины. Процедуры назначаются постепенно, начиная с простых и переходя к более сложным только при необходимости. Хирургическая диагностика применяется главным образом в случаях бесплодия неясного происхождения, когда другие методы не дают возможности установить отклонения.

Для установления диагноза достаточно половины из перечисленных исследований. Какие именно из них применять, определяется на каждом этапе диагностики, основываясь на уже имеющихся данных. При этом предпочтение отдается менее инвазивным методам, которые не вызывают осложнений и риск инфицирования. Гистеросальпингография не уступает другим методам по информативности, при этом она более доступная и простая в проведении.

Более травматичные методы, такие как выскабливание и гистероскопия, связаны с риском инфицирования и развития эндометрита. Поэтому инвазивные методы применяются только в случае, если длительная диагностика бесплодия не приводит к результату или требуется оперативное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: