Дексаметазон_инструкция_по_применению_в_гинекологии

(Last Updated On: 01.10.2023)

Инструкция по применению дексаметазона в гинекологии

Дексаметазон

Дексаметазон (лат. Dexamethasone) – это искусственный препарат из группы гормонов-глюкокортикоидов. У него есть противошоковое, противовоспалительное, иммунодепрессантное, противоаллергическое и противоотечное действие. В медицинских целях используется Дексаметазон натрия фосфат (Dexamethasoni natrii phosphate).

Действие препарата

Декаметазон оказывает влияние на синтез веществ, ответственных за процессы воспаления и аллергические реакции. Он подавляет активность лимфоидной ткани, что приводит к снижению уровня лимфоцитов и, как следствие, подавлению иммунитета. В результате также снижается выработка иммуноглобулинов, что способствует иммуносупрессии.

Декаметазон задерживает в организме натрий и жидкость. Он стимулирует распад гликогена в печени, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Препарат вызывает уменьшение толщины жировой прослойки на конечностях, но повышает ее в области лица и верхней части туловища.

Уменьшает проницаемость сосудов, имеет противоотечное действие. Уменьшает выработку гормонов щитовидной железы и коры надпочечников. Увеличивает количество гормонов мозга надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин) и восстанавливает чувствительность рецепторов к ним. Одновременно подавляет синтез мужских половых гормонов — андрогенов, вырабатываемых корой надпочечников.

Дексаметазон без проблем проникает через барьеры организма, включая головной мозг и плаценту, попадая в организм плода.

Из организма выводится через почки и кишечник.

Показания для применения

Применение дексаметазона имеет широкий спектр показаний. Однако, в гинекологической практике этот препарат используется редко:

  • при нарушении репродуктивной функции на фоне гиперандрогении;
  • при угрозе выкидыша, вызванной гормональным неравновесием;
  • при необходимости проведения интенсивной терапии.

Варианты выпуска

  • Фосфат Дексаметазона в форме раствора для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Каждый миллилитр раствора содержит 4 миллиграмма активного вещества. Раствор упакован в ампулы по 1 или 2 миллилитра. Количество ампул в упаковке может быть 1, 5, 10, 15, 20 или 25.
  • Таблетки. В каждой таблетке может содержаться 0,5 миллиграмма, 1 миллиграмм, 1,5 миллиграмма, 4 миллиграмма или 8 миллиграммов Дексаметазона. Количество таблеток в упаковке может составлять 10, 20, 50, 56 или 100.
Полезно:  Дивигель_при_планировании_беременности_характер_месячных

При использовании препарата Дексаметазона для системного применения рекомендуется основную часть суточной дозы вводить утром, чтобы соответствовать физиологическому ритму выделения собственных гормонов коры надпочечников. Прекращение приема Дексаметазона следует осуществлять постепенно, чтобы избежать возможности резкого ухудшения состояния пациента.

Если препарат принимается в виде таблеток. В случае небольшой дозы (4-6 мг/сутки) рекомендуется принимать ее однократно утром. Если доза составляет 6-20 мг/сутки, половину этой дозы следует принимать рано утром, а оставшуюся часть разделить на два приема.

Если препарат вводится в виде инъекций. Внутривенное медленное и капельное введение Дексаметазона, а также внутримышечное введение являются допустимыми методами. При достижении необходимого терапевтического эффекта дозу препарата следует постепенно снижать и перейти на прием таблетированных форм.

Противопоказания

Полным абсолютным противопоказанием к использованию Дексаметазона является аллергическая реакция.

Существуют относительные противопоказания для назначения Дексаметазона:

  1. Активные вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.
  2. Состояния, связанные с нарушением иммунитета.
  3. Проведение или планирование вакцинации.
  4. Из-за свойства Дексаметазона выводить кальций из организма, его использование не рекомендуется при остеопорозе.
  5. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
  6. Гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность.
  7. Увеличение уровня глюкозы в крови под влиянием Дексаметазона требует постоянного контроля состояния пациента при наличии сахарного диабета.
  8. Следует избегать использования Дексаметазона при ожирении высокой степени.
  9. Судорожные состояния.
  10. Нарушения работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники на любом уровне.
  11. Открытоугольная форма глаукомы.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном использовании Дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств увеличивается вероятность развития язв в органах ЖКТ.

Гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, замедляют выведение Дексаметазона из организма, что усиливает его действие.

Полезно:  Успокоительные_средства_при_депрессии_стрессе_неврозе_как_выбрать

Одновременное применение Дексаметазона с препаратами, содержащими большое количество натрия, может привести к отекам и повышению артериального давления.

Сильно не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения Дексаметазоном, вне зависимости от его лекарственной формы. Дексаметазон и этиловый спирт взаимно повышают токсическое воздействие друг на друга, что может негативно сказаться на работе центральной нервной системы, печени, пищеварительного тракта.

Побочные реакции и передозировка

При соблюдении всех противопоказаний, дозировки и режима применения, вероятность возникновения побочных реакций при использовании Дексаметазона низка. Нежелательные эффекты могут проявиться при превышении рекомендуемой дозы или при одновременном использовании с другими лекарственными препаратами без учета их взаимодействия.

  • Нервная система и органы чувств: возможны нарушения сознания, галлюцинации, головокружение, временное затмение зрения, увеличение внутричерепного давления.
  • Сердечно-сосудистая система: возможно повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма.

Дексаметазон: инструкция по применению

  • Патологические процессы обмена веществ: возрастание массы организма, периферический отек.
  • Система пищеварения: формирование язвенных поражений желудка и кишечника («стероидные язвы»).
  • Эндокринная система: недостаточность коры надпочечников, развитие «стероидного диабета», нарушение менструального цикла.
  • Органы опорно-двигательной системы: уменьшение минерализации костей, ослабление мышц.
  • Кожа: появление «стероидных угрей», повышенное потоотделение.

Действия при случаях передозировки Дексаметазоном

Уникального средства для нейтрализации и удаления Дексаметазона из организма не имеется. В случае передозировки таблетками пациенту рекомендуется выпить большое количество теплой воды и принять сорбенты. В стационарных условиях проводят симптоматическую коррекцию нарушенных функций.

Инструкции для особых случаев

Влияние на беременность и грудное вскармливание

Ни одно исследование на людях не подтверждает или опровергает вред, наносимый дексаметазоном плоду; однако проведенные эксперименты на животных показали негативные последствия применения препарата на новорожденных животных.

Таким образом, при беременности следует использовать дексаметазон только в тех случаях, когда его польза превышает потенциальный вред для плода. Это необходимо в случае угрозы выкидыша, вызванной избыточной продукцией мужских половых гормонов надпочечников женщины. Применение дексаметазона в этом случае позволяет нормализовать уровень тестостерона и снизить риск прерывания беременности до минимума.

Полезно:  Дюфастон_при_планировании_беременности_1

Дексаметазон в подготовке к зачатию

Дексаметазон применяется в планировании беременности для восстановления гормонального фона и подготовки организма женщины к зачатию. Однако в этом случае прием Дексаметазона должен происходить под строгим наблюдением гинеколога. Препарат рекомендуется при избытке мужских половых гормонов – гиперандрогении. Применение Дексаметазона позволяет нормализовать гормональный баланс в организме. Беременность во время приема препарата наступает в течение 1-3 месяцев. Важно помнить, что, несмотря на то, что Дексаметазон назначается в минимальной дозировке, вероятность побочных эффектов остается довольно высокой.

Условия хранения и срок годности

Дексаметазон должен быть хранен на сухом и темном месте при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности Дексаметазона в герметичной упаковке (ампуле, флаконе) составляет 24 месяца. После вскрытия ампулы ее можно использовать в течение 24 часов.

Аналоги

Существуют и другие глюкокортикостероиды, которые могут использоваться вместо Дексаметазона:

  • Метилпреднизолон (препараты «Метипред», «Солу-Медрол»);
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон и другие.

Цена

Стоимость препаратов, содержащих Дексаметазон, может значительно варьироваться в зависимости от их формы выпуска, производителя и региона продажи.

Цена на таблетки:

  • 10 штук в упаковке: от 14 до 44 рублей;
  • 20 штук: от 18,70 до 34,50 рублей;
  • 50 штук: от 39,70 до 66,90 рублей;
  • 56 штук: от 37,00 до 55,90 рублей;
  • 100 штук: от 54,70 до 136,30 рублей.

Инъекционные формы в ампулах стоят от 45 до 182,5 рублей за 5 ампул, от 62 до 68 рублей за 10 ампул и от 102 до 228 рублей за 25 ампул.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: