Цистит_у_женщин_симптомы_и_лечение_1

(Last Updated On: )

Симптомы и лечение цистита у женщин

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое обычно вызывается бактериальной инфекцией. Женщины чаще страдают от этого заболевания по сравнению с мужчинами. Это связано с особенностями строения уретры, через которую возбудитель проникает в организм. Лечение цистита обычно начинается с приема антибиотиков и соблюдения специальной диеты.

Если инфекционное воспаление не лечится, оно может распространиться на почки, уретру и гениталии. Женский цистит, как правило, заканчивается выздоровлением. Лечение этого заболевания проводит уролог, а гинеколог может дать консультацию.

Классификация

Существуют разные типы цистита, в зависимости от его происхождения:

Инфекционный Неинфекционный
Специфический. Воспаление вызывается следующими возбудителями:
  • Хламидии. Это микробы, которые находятся между бактериями и внеклеточными патогенами.
  • Микоплазмы, уреаплазмы.
  • Гонококки.
  • Токсический;
  • Алиментарный;
  • Термический;
  • Травматический.

Атрофический небактериальный цистит возникает при наступлении климакса из-за снижения уровня женских половых гормонов. Симптомы этой формы у пожилых людей будут похожи на симптомы у молодых девушек.

По остроте процесса выделяют:

  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический цистит, можно разделить на следующие виды:
    • катаральный;
    • кистозный;
    • геморрагический;
    • язвенный;
    • некротический;
    • полипозный.

В хронической стадии вовлекаются все слои мочевого пузыря, и процесс становится гиперпластическим. Возможно возникновение эрозий, язв, полипов, кист (кистозный цистит). Медленно прогрессирующий воспалительный процесс может привести к развитию серьезных осложнений соседних органов.

Также внимания заслуживает реактивный цистит, который возникает после перенесенного ОРВИ, гриппа или другой острой вирусной инфекции. Симптомы болезни появляются через 7-14 дней после выздоровления. Схема диагностики и лечения не отличается от обычных форм цистита.

Причины

Существуют разные факторы, которые могут вызвать острый цистит:

  • Неправильная половая жизнь;
  • Нарушение гигиенических правил;
  • Неправильная смена прокладок и нижнего белья;
  • Травма при использовании катетера или цистоскопа для диагностики;
  • Вульвовагинит и другие заболевания репродуктивной системы;
  • Наличие камней в мочевом пузыре;
  • Любые заболевания, которые ослабляют иммунитет.

Хронический цистит может быть вызван следующими причинами:

  • Осложнения после острой патологии других органов;
  • Наличие опухолей или полипов;
  • Застойный цистит:
    • Застой крови в малом тазу;
    • Сидячий образ жизни;
    • Простудные заболевания;
    • Беременность;
    • Климакс;
    • Стресс.

Признаки и симптомы

Симптомы цистита могут появиться вскоре после простуды. Обычно они возникают в течение нескольких часов. Характерные проявления включают боль в области живота над лоном, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения и рези при опорожнении мочевого пузыря. Если к инфекции присоединяется вагинальная инфекция, могут возникнуть зуд и дискомфорт во влагалище. Болезненное мочеиспускание также может сопровождаться выделением гноя или капель крови, что приводит к окрашиванию мочи в красный цвет. Интенсивность болевых ощущений и частота позывов к мочеиспусканию могут свидетельствовать о степени воспалительного процесса.

Симптомы цистита включают невысокую температуру тела, мутную мочу, содержащую много лейкоцитов и бактерий.

Острое течение цистита характеризуется следующими признаками:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Затруднение мочеотделения.
  • Частые позывы на мочеиспускание ночью (никтурия).
  • Боль в промежности и нижней части живота. Болевые ощущения возникают из-за сокращения гладких мышц стенок мочевого пузыря и увеличения внутрипузырного давления. Накопление небольшого объема жидкости вызывает неотразимое желание ее выделить.
  • При мочеиспускании возникают ощущения жжения и рези.
  • Моча становится мутной из-за наличия гноя (пиурия) и темнеет.
  • Появляется гематурия – появление крови в моче.
  • Температура тела удерживается на постоянном субфебрильном уровне. При распространении воспаления на почки температура тела поднимается до 40°C.
  • Наблюдается выраженная общая слабость.

Признаки хронической формы цистита схожи с симптомами острой формы. Если обострения повторяются более одного раза в полугодие, их называют частыми, а если меньше — редкими. Самое неприятное в этом случае заключается в том, что цистит, превратившийся в хроническую форму, трудно полностью вылечить. Женщина вынуждена регулярно проходить лечение, проходить обследования и избегать переохлаждений.

Главным симптомом цистита остается многократное позывание на мочу (поллакиурия). Хроническое воспаление может проявляться в следующих формах:

  • Катаральная форма. Характеризуется болезненностью при мочеиспускании.
  • Геморрагическая форма — появление крови в моче.
  • Язвенная форма.
  • Интерстициальная форма. Это неинфекционное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основными симптомами являются:
    • Боль в области промежности и внизу живота.
    • Частое позывание на мочу (поллакиурия).
    • Учащенное мочеиспускание ночью (никтурия).
    • При совокуплении возникают неприятные ощущения. Боль усиливается при наполнении мочевого пузыря и утихает после его опорожнения.

    Следующие причины вызывают обострение интерстициального воспаления:

    • Интенсивная сексуальная активность.
    • Приближающаяся менструация.
    • Использование алкоголя, табака, острых специй, шоколада, кофе в больших количествах.

    Симптомы цистита после родов

    Эти симптомы возникают при осложнениях после родов:

    • Затруднение мочеиспускания.
    • Болезненность после мочеиспускания.
    • Последняя порция мочи мутная и содержит гной.

    Обследование

    Для установления предварительного диагноза специалисты исходят из данные анамнеза и клинических проявлений. Однако окончательное подтверждение требует проведения следующих лабораторных и инструментальных исследований:

    • Клинический анализ мочи. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Присутствие эритроцитов может свидетельствовать о гематурии, развитии язвенного или геморроидального цистита. Обнаружение бактерий подтверждает предполагаемый диагноз.
    • Бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя заболевания.
    • Микроскопия влагалищного и уретрального мазков.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
    • Цистоскопия. Визуальный осмотр мочевого пузыря для выявления опухолей, полипов, камней, свищей.

    Определение возможной причины цистита значительно упрощает подбор оптимальной схемы лечения и способствует быстрому выздоровлению.

    Терапия острого цистита

    В зависимости от формы воспаления, первоначальной причины заболевания и наличия осложнений разрабатывается схема лечения цистита у женщин. Неосложненная форма цистита и хорошее самочувствие больной являются основанием для амбулаторного лечения. Госпитализация в стационар показана при тяжелом состоянии женщины и развитии осложнений.

    Лечение цистита преимущественно консервативное. Оно направлено на устранение микроорганизмов из мочевыводящего канала, избавление от боли, нормализацию мочеиспускания.

    Лекарственное лечение

    Терапия, направленная на уничтожение возбудителя, называется этитропной терапией. Используются универсальные антибиотики и противомикробные средства. Стандарты медицинской помощи женщинам при лечении острого цистита предусматривают использование следующих видов лекарственных препаратов:

    1. Антибиотики:
    2. Амоксициллина.
    3. Цефиксима.
    4. Левофлоксацина.
    5. Офлоксацина.
    6. Ципрофлоксацина.

    Быстродействующие лекарственные препараты, такие как уросептики, пользуются большой популярностью и позволяют эффективно избавиться от цистита за один день (например, Монурал и др.).

    1. Противомикробные средства:
    2. Нитрофурантоина.
    3. Флуконазола.
    4. Фосфомицина.
    5. Фуразидина.

    Комплексное лечение направлено на очистку организма. Оно включает в себя внутривенные инъекции различных препаратов:

    1. Препараты для детоксикации:
    2. Солевые растворы.
    3. Сорбенты, такие как реосорбилакт.
    4. Раствор глюкозы.
    5. Иммуномодуляторы:
    6. Препараты на основе эхинацеи.
    7. Настойка элеутерококка.
    8. Корень женьшеня.
    9. Препараты лимонника.

    Симптоматическая терапия направлена на снятие боли и улучшение самочувствия. Для этого используются обычные болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты, спазмолитики. Дозировка и способ введения определяются индивидуально. Также активно применяются растительные диуретики, такие как Канефрон, Бруснивер, Почечный чай.

    Лечебное питание. Пациентам рекомендуется соблюдать диету №9, которая предусматривает ограничение потребления соли и исключение жареных, острых и копченых продуктов.

    Решение о продолжительности курса лечения принимает врач. Обычно лечение острого цистита длится 7-10 дней. Если не наблюдается эффект, производится замена антибиотика и подбор других лекарственных средств. В этом случае продолжительность лечения может быть более двух недель.

    Лечение хронического цистита

    Лечение теплом цистита

    Лечение хронического воспаления мочевого пузыря зависит от степени заболевания, его причин и стадии развития. Если заболевание выявлено на ранней стадии, лечение начинается немедленно и выздоровление происходит через 14-20 дней, поэтому стационарная терапия не требуется.

    Однако, если хронический процесс запущен, то быстрое выздоровление невозможно. В случае интерстициального цистита, помимо вышеуказанных процедур, в лечение добавляются противогистаминные и гормональные противовоспалительные препараты, такие как Преднизолон, Гидрокортизон или аналогичные медикаменты.

    Лечение хронического воспаления мочевого пузыря направлено на устранение первоначальной причины воспаления. Оно включает в себя восстановление нормальной функции пузыря, уничтожение вторичных инфекционных очагов и удаление камней. Хорошие результаты достигаются при длительном комбинированном лечении и устранении патогенных факторов.

    Длительность антибактериальной терапии составляет 2-4 недели (до 1 месяца). После этого, в течение продолжительного времени – до полугода – проводится лечение нитрофуранами или сульфаниламидами (Бактрим). Результаты лечения контролируются ежемесячными анализами мочи на наличие патогенной микрофлоры. Курс лечения прекращают, если болезнетворные микроорганизмы отсутствуют в моче.

    При рецидивирующем цистите рекомендуется физиотерапия и инстилляции. Во время менопаузы рекомендуется использование кремов, содержащих половые гормоны. В период обострения физиотерапевтические процедуры и инсталляции не рекомендуются.

    Если обнаружены полипы и камни в мочевом пузыре, рекомендуется их оперативное удаление.

    Терапия теплом

    Лечение теплом цистита

    После выяснения причины затрудненного мочеиспускания, назначаются процедуры, которые согревают организм. Однако, если диагноз вызывает сомнения, то от такого метода следует воздержаться. Когда речь идет о макрогематурии или поражении мочевого пузыря туберкулезной этиологии, применение тепла противопоказано.

    Для согревания можно использовать грелки, которые накладываются на область пузыря. Также можно принимать ванны с настоем ромашки, зверобоя или коры дуба, при этом температура ванны не должна превышать 38 °C.

    Лечение цистита у беременных

    Беременность сказывается на течении заболевания. Изменение состава микрофлоры во влагалище, изменение гормонального фона, ослабление иммунитета способствуют обострению цистита. Протокол лечения цистита у беременных включает следующие методы:

    • Краткосрочное применение антибактериальных препаратов не рекомендуется. В случае рецидивов для предотвращения инфекционного воспаления на ночь рекомендуется принимать профилактические дозы цефалексина или нитрофурантоина.
    • При осложнении цистита пиелонефритом назначаются “защищенные” пенициллины, к которым микрофлора редко развивает устойчивость. Также используются цефалоспорины III поколения в таблетках и аминогликозиды.

    Во время беременности категорически запрещено применять любые лекарственные средства без консультации врача! Причиной болезни, ее возбудителем и характером патологии должен заниматься специалист, который назначит соответствующие препараты.

    Меры предосторожности

    Лечение теплом цистита

    Цистит обычно возникает из-за проникновения инфекции в мочеполовые пути. Поэтому, чтобы предотвратить это заболевание, следует следовать следующим рекомендациям:

    • Поддерживать постоянного сексуального партнера.
    • Использовать презервативы.
    • Обращать внимание на гигиену сексуального партнера.
    • Избегать сидения на холодной поверхности.
    • Не позволять задержке мочи.
    • Сухими держать ноги и избегать промокания.
    • Не носить трусики-стринги, так как это может привести к попаданию кишечной палочки из ануса во влагалище.
    • Регулярно менять белье и гигиенические прокладки.
    • Следить за появлением первых признаков инфекции влагалища и своевременно лечить все заболевания мочеполовой системы.

    При ухудшении состояния следует обратиться к врачу (в частную клинику, поликлинику или женскую консультацию).

    У вас такая же проблема?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: