Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое цистит у мужчин?

Цистит у мужчин – это воспаление мочевыводящих путей, в результате которого поражается слизистая оболочка мочевого пузыря и нарушаются ее функции. Проявления заболевания – боль в надлобковой области, болезненное мочеиспускание, наличие примесей в моче. На фото мужской цистит обычно изображают в виде воспаленных стенок мочевого пузыря. Заболевание не передается от мужчины к женщине во время полового акта (могут передаваться только возбудители, спровоцировавшие его развитие).

Следует отметить, что распространенность данной проблемы среди мужчин в несколько раз ниже, чем среди женщин. По статистике заболевание диагностируется урологами только у 0,5% представителей сильной половины человечества. Атипичный характер патологии у мужчин объясняется особенностями строения мужской уретры: инфекции гораздо сложнее попасть в мочевой пузырь по длинной, узкой и изогнутой уретре.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Виды мужского цистита

В урологии принято выделять:

Первичный цистит (острые и хронические поражения мочевого пузыря) Вторичный цистит
Они могут иметь посттравматическую, инфекционную и паразитарную этиологию. В свою очередь, острые циститы бывают:

– инфекционными (специфическими, неспецифическими);

– вызванные лечебными, термическими, токсическими, химическими, пищевыми факторами;

Обычно они хронические. Они являются следствием урологической патологии внепузырной / мочевой локализации.

По критерию распространенности мужской цистит обычно классифицируют на:

  1. распространение;
  2. очаговая;
  3. шейный.

По эндоскопической картине и клинико-морфологическим изменениям мужской цистит бывает следующих форм:

  • грануляционная;
  • катаральная;
  • язвенная;
  • фибринозная;
  • гангренозная;
  • флегмонозная;
  • кистозная;
  • некротическая;
  • полипозная;
  • интерстициальная;
  • инкрустирующая.

Основные особенности

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Для него характерны сильные, резкие боли, возникающие при мочеиспускании. Иногда они распространяются на прямую кишку. Они особенно сильны в начале и в конце мочеиспускания. На наличие цистита также указывают боли внизу живота. К тому же их появление обычно не связано с мочеиспусканием, а при этом они только усиливаются.

Цистит приводит к заметному усилению позывов в туалет. Иногда они могут происходить до нескольких раз в час. В этом случае количество мочи значительно уменьшается. Для посещения ванной ее объем может составлять всего 10-15 мл. После этого у мужчины возникает ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Моча может приобретать другой цвет; он часто содержит слизистые, гнойные и даже кровянистые выделения.

При острой форме цистита у человека появляются признаки интоксикации (повышение температуры тела, недомогание, головная боль). Моча плохо пахнет. Если многие из этих признаков совпадают, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу. В большинстве случаев мужчине назначают лекарства.

Также часто рекомендуется физиотерапия (электрофорез, грязелечение, лазерная разминка и т.д.). Пациенту следует соблюдать диету и не употреблять соленую, жирную и острую пищу, а также ограничить употребление алкоголя. В этом случае пациенту необходимо пить достаточное количество воды, а также употреблять мочегонные продукты: огурцы, дыни, арбузы и так далее.

Это основные симптомы цистита и методы лечения. Откладывать визит к врачу не стоит. Обострение может привести к развитию гангренозной или геморрагической формы болезни.

Причины

К наиболее частым причинам цистита у мужчин относятся:

  • урологические заболевания, приводящие к застою мочи, непроходимости выхода мочевого пузыря;
  • механические препятствия, препятствующие свободному оттоку мочи (камни в мочевом пузыре, инородные тела, дивертикулы, опухоли);
  • фимоз;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Инфекционный мужской цистит может возникнуть из-за:

  • эпидидимит;
  • орхит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • простатит.

Передается ли цистит половым путем? Читайте в этой статье.

Возбудителями заболевания являются клебсиелла, St saprophyticus, синегнойная палочка, протей, кандида, трихомонады, кишечная палочка, микоплазма, гонококк, микобактерии туберкулеза, хламидии и др. инфекционный цистит может развиваться несколькими путями:

  1. восходящий (возбудитель попадает в мочевой пузырь из предстательной железы, уретры, яичка, придатка яичка);
  2. лимфогенный;
  3. нисходящий (встречается при туберкулезе почек, пионефрозе, пиелонефрите);
  4. прямой (признаки цистита у мужчины появляются после эндоурологических манипуляций, абсцесса простаты);
  5. гематогенный (провокаторами заболевания являются отдаленные гнойные очаги, образовавшиеся вследствие гайморита, тонзиллита, фурункулеза, пульпита и др.).

Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Классификация

В мужской урологии принято выделять:

  1. Первичный цистит с острым и хроническим поражением стенки мочевого пузыря – острая форма заболевания, которая может иметь инфекционное (специфическое и неспецифическое) и неинфекционное происхождение и может быть вызвано лекарственными, химическими, термическими и токсическими факторами. Следует отметить, что хронический первичный цистит часто имеет паразитарную, инфекционную и посттравматическую этиологию.
  2. Вторичный хронический цистит чаще всего встречается у мужчин и развивается на фоне сопутствующего урологического заболевания мочевого пузыря и прилегающих к нему участков.

По распространенности воспалительного процесса выделяют:

  • диффузный цистит;
  • очаговый цистит;
  • шеечный цистит.

По клинико-морфологическим преобразованиям мужской цистит делится на такие формы, как:

  1. Катаральный, возникающий при поражении двух слоев слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывая его набухание, сильное наполнение кровью, расширяющей сосуды. Проявляется также фибринозным, или слизисто-гнойным налетом, поражением подслизистой основы, а иногда и мышечного слоя мочевого пузыря с обострением процесса.
  2. Геморрагический, проявляющийся выраженной инфильтрацией слизистой оболочки эритроцитами, образованием на слизистой оболочке множественных кровоизлияний, ее отторжением, кровотечением при контакте.
  3. Флегмонозный, который представлен диффузной инфильтрацией подслизистого слоя мочевого пузыря лейкоцитами, гнойным воспалением, захватывающим серозную оболочку (перицистит) и окружающую ткань (парацистит) мочевого пузыря, вероятность образования абсцесса в окружающих тканях мочевого пузыря и повреждение всех тканей.
  4. Язвенная болезнь, возникающая очень часто на фоне воздействия лучевой терапии с разрушением ткани мочевого пузыря, проявляется одиночными / множественными язвами, проникающими во все слои стенки мочевого пузыря (панцистит), кровоточащей, склонной к образованию свищей в области мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря. После заживления язвы происходят фиброзные и склеротические преобразования стенки мочевого пузыря, в результате отмечаются морщины и уменьшение его объема.
  5. Гангренозный, при котором разрушается вся стенка мочевого пузыря с частичной или полной некротизацией слизистой оболочки, а иногда и мышечной ткани мочевого пузыря. Перфорация стенки мочевого пузыря может привести к развитию перитонита. Некротизированный слизистый и подслизистый слой мочевого пузыря отталкивается назад и выходит через уретру (уретру). Результатом этой формы цистита является склероз и морщины мочевого пузыря.
  6. Кистоз встречается очень редко из-за концентрации лимфоидной ткани в подслизистом слое в виде небольших одиночных / множественных бугорков.
  7. Интерстициальность подтверждается характерным присутствием геморрагических образований (клубочков) в подслизистом слое мочевого пузыря в виде одиночной линейной язвы Ганнера с дном, выстланным фибрином, и скоплениями клеточных фрагментов, смешанных с кровью и лимфой. В результате это приводит к сужению мочевого пузыря и снижению его вместимости.

Есть и другие формы цистита у мужчин.

Характерные признаки

  1. небольшой объем мочи (10-15 мл) при частых актах;
  2. возможно недержание мочи;
  3. позыв к мочеиспусканию сопровождается острой болью, особенно в начале и в конце мочеиспускания;
  4. моча имеет гнилостный янтарь, мутную консистенцию, кровь, слизь, хлопья.

Мужской цистит в острой фазе может сопровождаться гипертермией, интоксикацией, обильным потоотделением, ознобом и другими признаками сильного воспаления – пациента необходимо госпитализировать для лечения в стационаре.

Хроническая стадия цистита более сдержанная, с небольшими болями, без частых раздражителей, примесей в крови (присутствует слизь). Как и любая другая запущенная патология, эта форма мужского цистита носит циклический характер: ремиссии сменяются обострениями.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы болезни

При цистите у мужчин симптомы мало чем отличаются от признаков заболевания, возникающих в женском организме. Воспалительные проявления включают:

  • частая необходимость сходить в ванную «маленькую», сопровождающаяся плохой секрецией жидкости и не приводящая к ощущению полного опорожнения мочевого пузыря;
  • затруднение мочеиспускания с порезами в начале процесса и ощущение жжения в уретре;
  • боли при цистите между посещениями туалета, локализуются в паху, иррадируют в мошонку и половой член;
  • признаки общей интоксикации организма, характерные для острого цистита у мужчин, выражающиеся высокой температурой, головной болью, потливостью, ознобом, слабостью и т д.

Острый цистит, развивающийся как осложнение других заболеваний, протекает у мужчин в довольно тяжелой форме. Хроническое воспаление у представителей сильного пола, в отличие от женщин, чаще протекает бессимптомно и может оставаться незамеченным самими пациентами. В большинстве случаев у мужчин с циститом наблюдаются гематурия, пиурия, лейкоцитурия.

Цвет мочи при воспалительном процессе может измениться. На это необходимо в первую очередь обратить внимание. Мутная моча с кровью и слизью, а также гнилостный запах – признак геморрагического цистита.

При остром цистите у мужчин симптомы воспаления сохраняются около 7-10 дней. Впоследствии процесс, оставшийся без должного лечения, может перейти в хроническую форму.

При интерстициальном цистите – заболевании неинфекционной этиологии – одним из симптомов у мужчин является боль в мошонке. По данным Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Диего, это хроническая боль, связанная с заболеванием.

Диагностика

Исходя из симптомов и подозрений на цистит, следует без промедления пройти полное урологическое обследование:

  • осмотр и пальпация половых органов, мошонки;
  • общий анализ мочи и крови;
  • тщательное обследование простаты через прямую кишку для установления связи цистита с простатитом, фимозом и орхидидимитом;
  • бактериологический посев мочи, соскоба и мазка из уретры для определения патологической флоры – возбудителя цистита;
  • УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек;
  • цистоскопия;
  • цистография и биопсия (при необходимости).

Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Принципы терапии

Не всегда удается быстро пройти курс лечения цистита у мужчин. Все зависит от характера воспаления, формы заболевания. Лечение острого цистита у мужчин проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима в тех случаях, когда на состояние пациента существенно влияют осложнения и есть сопутствующие патологии.

Как лечить мужской цистит, каковы принципы:

  • пациенту необходимо соблюдать постельный режим в первые дни после появления клинических симптомов;
  • в сутки мужчине следует пить как можно больше жидкости в виде чистой воды, морсов на основе клюквы, клюквы. Нельзя употреблять крепкий чай и алкогольные напитки;
  • от цистита у мужчин поможет специальная диета. Необходимо отказаться от острой пищи, а также от приправ, богатых жиром;
  • на время лечения лучше отказаться от курения и других вредных привычек;
  • не занимайся сексом.

Как лечить цистит у мужчин без осложнений, возникших впервые? Этиотропная терапия направлена ??на устранение инфекции, то есть возбудителя. Для этого врач назначает антибактериальные препараты. Часто цистит возникает на фоне уже имеющихся патологий органов мочеполовой системы, поэтому, прежде чем решить, как лечить цистит у мужчин, врач назначает дополнительные методы исследования:

  • общий анализ мочи, крови, помогает получить данные о составе, физических свойствах жидкостей;
  • анализ мочи на бактериологическое исследование выявляет возбудителя;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечить цистит у мужчин быстро без осмотра не получится. В противном случае невылеченное заболевание даст о себе знать через время.

Лечение

При таком заболевании, как цистит, у мужчин симптомы, лечение и выздоровление зависят от отношения мужчин к своему здоровью и образу жизни. При остром цистите нужно:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • бережливое питание;
  • половое воздержание.

Если невозможно помочиться или снять невыносимую боль, требуется лечение в больнице.

Лечение цистита у мужчин, как острого, так и хронического, требует следующих методов:

  • искоренение причины заболевания с надежным ее обнаружением;
  • лечение воспалительного и инфекционного процесса, где бы он ни был сосредоточен, с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия, таких как амоксициллин, кларитромицин и других;
  • обезболивание спазмолитиками;
  • фитотерапия с растительными уросептиками;
  • промыть мочевой пузырь антисептиками (при необходимости);
  • препузырная, внутрипузырная, пресакральная блокада новокаина (в тяжелых случаях);
  • физиотерапия (в постостром периоде) – индуктотермия, электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия и магнитотерапия, грязелечение;
  • лечение сопутствующих патологий – пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты и ее удаление;
  • трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря с деформацией его шейки;
  • бужирование при стриктурах уретры;
  • хирургические методы лечения – нефростомия, уретероуретероанастомоз, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Классификация препаратов

При цистите назначают препараты следующих групп:

  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики убивают бактерии, вызывающие заболевание. При острой форме заболевания назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Они обладают антибактериальным, противогрибковым, противопротозойным и противовирусным действием. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивости к препаратам этой группы.
  • Противогрибковое. Их назначают при кистах грибкового происхождения и широко применяют для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусное средство. Необходим для лечения вирусных заболеваний. Назначается только после диагностики.
  • Спазмолитическое средство. Он расслабляет гладкую мускулатуру, что помогает облегчить боль и избавиться от застоя инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Предназначен для устранения воспаления и облегчения симптомов. Помогает облегчить мочеиспускание за счет полного опорожнения мочевого пузыря.

Учтите, что залог эффективной терапии – это предварительная консультация врача. Только специалист может определить тип заболевания и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Опасность мужского цистита

Безграмотное и несвоевременное лечение цистита у мужчин может привести к:

  • парацистит (воспаление перивезикулярной ткани);
  • склероз стенок мочевого пузыря, снижение емкости органа мочеполовой системы;
  • пиелонефрит.

Вызывать ли скорую

При воспалении мочевого пузыря необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. В одиночку пациент может лишь временно купировать боль, но воспалительный и инфекционный процесс не прекратится. Это будет бессимптомно в мочевыводящих путях, вызывая все более серьезные поражения.

Последствия могут быть непредсказуемыми: от полной закупорки мочевого пузыря и прекращения мочеиспускания до распространения и прогрессирования инфекционного процесса, до развития бактериемии и сепсиса. Структурные поражения мочевого пузыря и мочевыводящих путей, восходящее течение инфекции (ее проникновение в почки) также довольно опасны. Также человек может остановить приступ только на время при отсутствии должного ухода, через время приступ будет развиваться с еще большей силой и интенсивностью. Кроме того, рецидивирующие приступы часто невозможно контролировать доступными лекарствами.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что делать при появлении крови

Кровь при цистите – крайне неблагоприятный симптом. Это указывает на развитие самой тяжелой формы заболевания – геморрагического цистита. Единичные капли могут быть признаком цистита легкой степени или начальной формы геморрагического цистита, в то время как появление большого количества крови в моче, ее стабильный вид во всех пробах указывает на тяжелую форму поражения. Как правило, для этой формы характерно острое течение: болезнь начинается внезапно, резко повышается температура, развиваются сильные боли. Это заболевание сопровождается частым мочеиспусканием и частыми ложными позывами к мочеиспусканию.

Опасность этой формы заключается в основном в том, что сгустки крови могут заблокировать мочевой канал, в результате чего мочеиспускание полностью прекратится. Это особенно часто встречается у женщин из-за короткой уретры. Кроме того, опасность состоит в том, что кровь выступает рассадником микроорганизмов, в результате чего инфекционный процесс прогрессирует, одновременно распространяясь на другие части тела. В результате воспалительный процесс также усиливается.

Как только в моче появится кровь, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При появлении небольшого количества крови (несколько капель) необходимо обратиться в поликлинику, желательно в больницу. Рекомендуется госпитализация и стационарное лечение. Если кровь появляется во всех порциях мочи, в большом количестве, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, не дожидаясь критических состояний.

Первая помощь

В основе патогенеза цистита лежит инфекционный процесс. Таким образом, лечение сводится к подавлению роста патогенной микрофлоры. Но такое лечение может быть назначено только после того, как будет проведен бактериологический посев мочи. Анализ проводится не менее недели. Поэтому в первую очередь необходимо оказать человеку первую помощь, которая будет направлена на другие звенья патологического процесса.

Итак, в первую очередь человека беспокоит сильная боль. Поэтому применяется симптоматическое лечение, суть которого заключается в применении обезболивающих и анальгетиков, а также препаратов, снимающих воспалительный процесс. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики – но-шпа, дротаверин, папаверин. Их применяют в зависимости от выраженности болевого синдрома. Дозировка и способ применения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Его можно использовать в виде таблеток, но для максимального и быстрого эффекта лучше всего использовать в виде инъекций. Выполняются внутримышечные инъекции. Так действующее вещество быстрее проникает в кровь, оказывает гораздо более быстрое действие. При сильной боли можно использовать двойную дозировку. В дальнейшем требуется курс лечения, согласно инструкции.

На втором месте по частоте использования находится группа нестероидных противовоспалительных средств. Сюда входят такие препараты, как диклофенак, нурофен, нимесил. Эти препараты снимают воспаление, в результате чего снимается боль. Их можно использовать в форме таблеток, инъекций, ректальных суппозиториев. Действие в основном местное, системное воздействие встречается крайне редко, что является одним из положительных качеств этой группы препаратов, так как риск побочных эффектов сведен к минимуму.

Третья группа препаратов – это растительные препараты, такие как канефрон, цистон, фитолизин. Эти вещества действуют аналогично препаратам первой и второй групп, однако практически не имеют побочных эффектов. Это одно из преимуществ данной группы препаратов. Недостатки в том, что многие из них являются препаратами кумулятивного действия, а значит, их действие проявится не сразу, а через определенный промежуток времени, по мере того, как действующее вещество накапливается в организме. Также с осторожностью травяные сборы следует принимать людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Поскольку первая помощь при цистите должна быть оказана быстро и заключается в быстром обезболивании, часто используются первые две группы препаратов.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложнения и последствия

  • Переход острого цистита в хронический.
  • Сужение мочевого пузыря (уменьшение объема).
  • Сексуальные расстройства.
  • Переход воспаления на почки (пиелонефрит), уретру (уретрит), ткани, окружающие мочевой пузырь.

Прогноз. Профилактика

Прогноз лечения хронического цистита в целом благоприятный. Рецидивы могут наблюдаться при иммунодефицитных состояниях и анатомических особенностях, например, при дистопии (низком положении) наружного отверстия уретры у женщин. В этом случае показано хирургическое лечение (расположение уретры). Для профилактики хронического цистита необходимо:

Соблюдайте правила личной гигиены, особенно во время менструации и после половой жизни. Это основная рекомендация по профилактике развития цистита у женщин, она включает:

  1. регулярная смена белья;
  2. мыть половые органы теплой водой не реже одного раза в день;
  3. отказ от мыла и пенных ванн с высоким содержанием активных моющих средств и отдушек.
  4. соблюдение режима мочеиспускания (у взрослого человека нормальная частота мочеиспускания – от трех до шести раз в сутки) это снижает риск развития цистита.
  5. избегайте стрессов, переутомления.

Лечение хронического цистита будет успешным только при комплексном подходе и устранении предрасполагающих факторов. При недомоганиях, характерных для этого заболевания, необходимо обратиться к специалисту, так как, казалось бы, безобидное заболевание без должного лечения может вызвать серьезные последствия для здоровья.

Это заболевание легко предотвратить! Достаточно исключить причины воспаления.

  • Остерегайтесь холода. Переохлаждение – основная причина цистита. Некоторым людям достаточно сесть на холодную землю, чтобы бежать в ванную. Никогда не садитесь на землю, камни или холодные предметы, не плавайте в холодной воде и не надевайте теплое белье в холодное время года. Переохлаждение ног также может стать причиной цистита, поэтому резиновые сапоги, легко переносящие холода, можно носить только с шерстяными носками или специальной подкладкой.
  • Остерегайтесь случайных контактов. Микроорганизмы, вызывающие цистит, могут легко передаваться от одного человека к другому.
  • Позаботьтесь о своем иммунитете. Цистит, как и многие другие заболевания, не пристает людям с сильным иммунитетом. Здоровый образ жизни и правильное питание, содержащее все необходимые для здоровья витамины, помогут сохранить и укрепить защитные силы организма.
  • Заботиться о своем здоровье. Цистит может быть спровоцирован внешними факторами или пройти изнутри, став осложнением уже существующего воспаления. Своевременно вылечив все инфекции, вы никогда не узнаете, что такое вторичный цистит.
  • Береги себя! Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить цистит и другие урологические заболевания, – это позаботиться о себе – посещать уролога каждые полгода, даже если нет никаких признаков болезни.

Самая простая диагностика – мазок, анализ мочи и крови, а также УЗИ выявят любые инфекции. Такой подход не даст циститу ни малейшего шанса и подарит крепкое здоровье.

Цистит у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру