Что_такое_допплерометрия_при_беременности

(Last Updated On: )

Значение допплерометрии при беременности

Допплерометрия во время беременности, также известная как допплерография, имеет способность выявить аномалии в развитии плода, изучить кровоток в матке, пуповине и сосудах плода. Это исследование является неотъемлемой частью в рождении здорового ребенка.

Описание допплерографии

подтверждение о своей беременности

Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить факт беременности. Эта процедура проводится в различных триместрах беременности.

В середине второго триместра женщину направляют на допплерографию, при помощи которой оценивают кровоток в системе мать-плацента-плод и все его характеристики.
Допплерометрия позволяет изучить состояние следующих факторов:

  • артериального кровотока в маточных артериях;
  • мозгового кровотока в средней мозговой артерии плода;
  • кровотока в артериях пуповины;
  • кровотока в аорте плода.

Аорта плода

Допплерометрия – это метод, основанный на использовании ультразвука, который позволяет получить допплерограмму.

Исследования с использованием допплерометрии могут быть классифицированы следующим образом:

  • дуплексная допплерография;
  • триплексная допплерография.

Первый вариант – это более простой метод, который позволяет определить только скорость движения крови и отобразить ее на двухмерном изображении. Триплексная допплерография позволяет не только увидеть скорость движения крови, но и определить направление ее течения, что предоставляет более точные данные для анализа.

Процесс исследования

Допплерограмма основана на анализе разности частот между отправленным зондирующим сигналом и отраженными сигналами от движущихся объектов. Специалист регистрирует ультразвуковой сигнал и анализирует его частотные и спектральные характеристики, а также исследует разницу между пристеночными и центральными потоками. Опытному врачу легко заметить наличие ультразвуковых признаков каких-либо отклонений при так называемом «звучании» сигнала.

Допплерометрия плода основана на эффекте Допплера, который представляет собой особую ультразвуковую волну. После того, как звук отражается от объекта, на экране появляется график и серо-белое изображение.

Допплерография проводится в нескольких режимах:

  1. Спектральный или непрерывный.
  2. Сигнал импульсно-волнового типа отправляется с заданной периодичностью: как только он отражается, следующий сигнал отправляется.
  3. Проводится цветное допплеровское картирование с использованием анатомического М-режима. В этом случае цветовое изображение отображается разными цветами в разных участках сосудов. Затем полученные данные наложены на двумерное изображение, аналогичное результатам УЗИ при беременности.
Полезно:  Могут_ли_идти_месячные_при_беременности_причины_выделений_и_как_отличить

Нарушения кровообращения в матке и плаценте

С помощью допплерографии можно выявить несколько видов нарушений кровообращения в матке и плаценте:

  • Степень I. Это состояние развивается в двух случаях:
    • IA – нарушение кровотока в маточно-плацентарной артерии, сохранен кровоток в пуповинной артерии;
    • IB – нарушение кровотока в плодово-плацентарной артерии при сохраненном кровотоке в маточно-плацентарной артерии.

В первом случае лечение проводится амбулаторно, после чего необходимо повторить УЗИ с допплером для сравнения результатов по неделям. Помимо лекарственной терапии полезно проводить время на свежем воздухе, увеличивать физическую активность и правильно питаться.

Если выявлено нарушение II или III степени, необходимо постоянное наблюдение в стационарных условиях. Особую опасность представляет III степень, так как возникает риск отслойки плаценты, гибели ребенка и преждевременных родов. При нарушении кровотока II степени проводится контрольная допплерография ежедневно или через день. На сроке после 32 недель дополнительно назначается КТГ (кардиотокография – оценка сердечной деятельности плода) ежедневно.

Когда серьезные нарушения III степени начинают приближаться к критическим значениям, возникает прямая угроза жизни и в таком случае часто назначают стимуляцию родовой деятельности.

УЗИ плода

В акушерстве Допплер обычно назначается между 18-21 неделей беременности для определения следующих показателей:

  • Маточно-плацентарно-плодовой кровоток (включая допплерометрию маточных артерий);
  • Аномалии в пуповине;
  • Возможное обвитие пуповины и связанная с ним гипоксия;
  • Многоводие и маловодие;
  • Положение плода;
  • Пороки развития мозга или сердца ребенка;
  • Состояние сердца малыша;
  • Патологии плаценты;
  • Магистральные артерии у ребенка;
  • Размер плода при сомнениях после акушерского осмотра.

При сохранении нормальных показателей повторное обследование проводится на 32-34 неделе беременности (вместе с третьим УЗИ-скринингом). Если выявлена патология с помощью допплерометрии, то исследование проводится чаще. Частота обследований зависит от степени нарушения кровотока.

УЗИ с допплерометрией не менее безопасно, чем обычное УЗИ и обладает более высокой эффективностью.

Полезно:  Молочница_при_беременности_особенности_лечения_2

Подготовка к процедуре

Для проведения допплерометрии необходимо выполнить несколько подготовительных мероприятий. Во-первых, пациент должен находиться в положении лежа на спине или боку. Во-вторых, перед началом процедуры необходимо обработать кожу специальным гелем, который поможет обеспечить лучший контакт с датчиком и сделать его скольжение более гладким. Длительность исследования составляет около полутора часов, и в этот период нет необходимости наполнять мочевой пузырь.

Кроме того, следует отметить, что при употреблении табачных изделий беременные женщины могут получить искаженные результаты допплерометрии. Поэтому во время беременности рекомендуется воздержаться от курения.

УЗИ диагностика у беременных женщин может проводиться в двух режимах. В первом случае используется обычный режим, без дополнительных настроек. Во втором варианте исследование сопровождается картированием при помощи цветовых оттенков, которые позволяют выделить отдельные потоки крови разными цветами. Этот метод является более надежным, так как позволяет обнаружить наличие патологий с большей точностью.

Индикации

маловодие

Для проведения допплерометрии в акушерстве в большинстве случаев нет особых показаний, она проводится планово на сроке 18-21 и 32-34 недели. Дополнительное исследование назначается при следующих состояниях:

  • наличие вредных привычек у будущей матери;
  • много- или маловодие;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • аутоиммунные отклонения;
  • большой плод или наличие нескольких детей;
  • наличие прошлых патологий или выкидышей;
  • переход за назначенный срок родов;
  • вероятная отслойка плаценты;
  • конфликт резус-факторов;
  • изменения при КТГ;
  • редкие или слишком активные движения плода;
  • гестоз;
  • угроза прерывания беременности;
  • различные травмы, полученные во время беременности.
Полезно:  Два_способа_проверить_беременность_с_помощью_йода_народный_способ_

Гестоз

Результаты исследования

Допплерография позволяет изучить кровоток в определенных системах сосудов, а именно:

  • ПК — система, связанная с развитием плода. Это исследование позволяет оценить общее состояние плода.
  • ППК — система, связанная с развитием плода и плаценты. Она помогает отследить тяжесть плацентарной недостаточности и определить количественные и качественные характеристики необходимого питания и кислорода для малыша.
  • МПК — система, связанная с развитием матки и плаценты, которая обеспечивает кровоснабжение венозного потока матки. Это исследование позволяет изучить качество кровоснабжения плаценты, хотя оно также проводится как допплерометрия сосудов матки.

Допплерометрия

Сам по себе плодный кровоток представляет собой аортальное снабжение кровью, а также при помощи средней головной артерии и внутренней сонной. Благодаря проведению допплерометрии специалист может увидеть общую клиническую картину.

Расшифровка показателей допплерограммы позволяет оценить скорость кровотока, которая может быть как максимальной, так и минимальной. Первый вариант происходит в момент сжатия стенки сосудов, а второй на стадии их расслабления. После того как данные допплер УЗИ при беременности проведены, специалисты вычисляют ИСС, то есть индексы сосудистого сопротивления:

  • Индекс резистентности (RI), который представляет собой отношение разницы скоростей к максимальной;
  • Индекс пульсации (PI), отношение разницы к усредненной скорости.
  • СДО — это отношение максимальной скорости во время сжатия (систолы) и наименьшей во время расслабления (диастолы).

Для выявления патологий необходимо сравнить эти данные с нормативами, указанными в специальной таблице, которые меняются в зависимости от срока беременности. Особенно важно проверить ИР в артерии пуповины, так как это может быть первым признаком патологии. Если СДО в артерии пуповины выходит за пределы нормы, специалисты назначают медикаментозное лечение в стационаре.

Кроме того, проводится расшифровка результатов кривых скоростей, которые напрямую зависят от срока беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: