Что_такое_биопсия_шейки_матки_и_для_чего_она_нужна

(Last Updated On: )

Зачем нужна биопсия шейки матки и что она представляет собой

Если во время осмотра гинеколога возникают подозрения – наличие папиллом, полипов, эрозий, каких-либо новообразований, а также изменение цвета слизистой – необходимо немедленно назначить биопсию. В случае слизистой шейки матки у пациентки берется небольшой образец для последующих гистологических исследований в лаборатории.

Зачем делается биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки является основным методом выявления раковых заболеваний шейки матки на ранних стадиях, поэтому она назначается при малейшем подозрении на онкологию. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем эффективнее будет его лечение. Этот анализ помогает подтвердить или опровергнуть различные заболевания шейки матки, такие как лейкоплакия, дисплазия, которая возникает при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ), эндоцервицит и гиперкератоз. По результатам исследования гинеколог устанавливает диагноз и определяет методы дальнейшего лечения пациентки.

Биопсия шейки матки – это небольшая локальная операция, которая имеет риски внутреннего кровотечения, как и любое другое хирургическое вмешательство. Это особенно опасно для пациенток с нарушениями свертываемости крови, поскольку шейка матки содержит множество мелких и средних артерий. Кроме того, эту процедуру нельзя проводить у женщин, страдающих венерическими заболеваниями. Это объясняется тем, что при повреждении слизистой шейки во время биопсии, патогенные микроорганизмы могут проникать в раны и вызывать воспалительный процесс.

Если нет указанных противопоказаний, гинеколог назначает биопсию шейки матки.

биопсийное исследование ШМ у беременной

В случаях, когда у беременной женщины существует риск для ее жизни и здоровья до родов, может потребоваться проведение биопсийного исследования шейки матки. Беременность сама по себе не является противопоказанием для данной процедуры. Однако стоит учесть, что в первом триместре она может повысить риск выкидыша, а в третьем триместре может привести к преждевременным родам и рождению недоношенного ребенка. Поэтому наилучшим сроком для направления беременной на биопсию является второй триместр беременности. Если же гинеколог придет к выводу, что случай не является срочным, то процедуру можно отложить до 6-7 недели после родов.

Как готовиться к процедуре?

исключить секс за пару дней до проведения биопсии шейки матки

Для предотвращения наличия инфекционных заболеваний половой системы у женщины необходимо пройти ряд анализов, включая мазок на микрофлору влагалища и онкоцитологию. Если была обнаружена инфекция, пациентке назначается курс лечения соответствующими антибиотиками, после чего необходимо повторно сдать мазок. Также рекомендуется провести кольпоскопию (простую и расширенную), общий анализ крови, проверку свертываемости крови и наличие ВИЧ-инфекции и гепатитов.

Если результаты всех анализов находятся в норме, необходимо подождать окончания следующей менструации. Это необходимо для полного заживления раны на шейке матки, где была взята проба для исследования. Самые благоприятные дни для проведения процедуры считаются 7-13 дни менструального цикла.

Полезно:  Сколько_раз_можно_делать_кесарево_сечение

Вечером накануне исследования, необходимо принять гигиенический душ и провести соответствующие очистительные процедуры. Если предполагается использование общего наркоза (в редких случаях), рекомендуется воздержаться от пищи в течение 8-12 часов перед мини-операцией, чтобы избежать проблем с кишечником в послеоперационном периоде.

Подготавливаясь морально к процедуре, многие пациентки обсуждают ее с подругами и просматривают видео в Интернете, чтобы узнать, как происходит биопсия шейки матки, так как они опасаются боли во время этой мини-операции. На самом деле, в шейке матки мало нервных окончаний, поэтому чувствуется скорее дискомфорт, а не боль. Однако психологическое напряжение и ожидание неприятных ощущений могут вызвать спазмы матки, напоминающие тянущие боли внизу живота во время менструации.

Если врач, который проводит операцию, заметит, что пациентка сжимается и очень нервничает или испытывает страх, он должен использовать местное обезболивание для шейки матки с помощью лидокаина. Это поможет женщине успокоиться и расслабиться, и мини-операция пройдет без осложнений. Перед началом процедуры пациентка предоставляет письменное согласие на проведение биопсии.

Осуществление процедуры биопсии

При выполнении биопсии на шейке матки врач может применять различные методы, в зависимости от выбранного способа проведения процедуры.

расшифровка показателей данного исследования

Процедура биопсии проводится на гинекологическом кресле. Обычно женщина остается в сознании, так как используется только местное обезболивание. Инструменты для операции также различаются в зависимости от способа проведения биопсии. Для лучшего обзора шейки матки изнутри во влагалище пациентки вводятся гинекологические зеркала. Подозрительная область слизистой подсвечивается ярким светом специальными лампами, чтобы гинеколог мог ее рассмотреть. Небольшая часть слизистой с изменениями удаляется и отправляется в лабораторию для гистологического анализа. Вся процедура занимает около 10 минут, после чего пациентке разрешают прийти в себя и отправиться домой.

Иногда при проведении операции используется общий наркоз и занимает около 15-30 минут. В таких случаях врач настоятельно рекомендует госпитализацию на 1-2 дня после биопсии шейки матки для наблюдения, так как могут возникнуть осложнения. Весь период обследования женщине выдается больничный лист.

Не каждый врач может адекватно расшифровать результаты этого исследования. Чтобы грамотно оценить результаты биопсии шейки матки, их должен интерпретировать специалист – онколог или гинеколог. Если пациентка самостоятельно попытается расшифровать результаты процедуры, она может быть необоснованно напугана профессиональными терминами и показателями.

Полезно:  Как_принимать_Амоксициллин_при_цистите_
  • Эксцизионная биопсия ШМ – это метод, при котором удаляется небольшой участок ткани матки. Этот метод позволяет получить достаточное количество материала для исследования и определения наличия патологий.
  • Инцизионная биопсия ШМ – это метод, при котором делается небольшой разрез на шейке матки и извлекается небольшой участок ткани для исследования. Этот метод часто используется при подозрении на злокачественные опухоли или при необходимости более детального анализа тканей.
  • Пробная биопсия ШМ – это метод, при котором берется небольшой образец ткани для предварительного исследования. Если результаты предварительного исследования показывают наличие патологий, то затем может быть проведена полноценная биопсия для более точного определения диагноза.
  • Прицельный метод является одним из наиболее информативных способов диагностики дисплазии шейки матки и онкологии и поэтому используется чаще всего. Врач-гинеколог с помощью специальной полой иглы берет подозрительные участки слизистой оболочки шейки матки. Полученный образец ткани, представляющий собой миниатюрный многослойный «цилиндр», отправляется на исследование. Биопсия с использованием этого метода проводится в обычных женских консультациях и поликлиниках и, как правило, не требует обезболивания. В процессе процедуры женщина может почувствовать небольшое покалывание и умеренные тянущие боли внизу живота. После пункционной биопсии шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения в течение нескольких дней, что является нормальным явлением. Когда рана заживает, кровотечение прекращается.
  • Конхотомная биопсия шейки матки. При проведении этого вида биопсии используется специализированный инструмент – конхотом с острыми концами, который позволяет взять образец материала для исследования без использования иглы. Конхотомная биопсия шейки матки проводится при местном обезболивании.
  • Радиоволновая биопсия шейки матки. Этот метод биопсии имеет минимальный риск осложнений, так как практически не повреждает слизистую оболочку. Для проведения процедуры используется специальный инструмент – радионож «Сургитрон». Радиоволновая биопсия шейки матки не требует общего наркоза и практически не сопровождается послеоперационными выделениями. Этот метод чаще всего рекомендуется нерожавшим женщинам, так как не оставляет рубцов на слизистой матки.
  • Лазерная биопсия шейки матки. В данном методе применяется лазерный луч в качестве хирургического инструмента. Процедура является более сложной по сравнению с другими видами биопсии и требует госпитализации пациентки и общего наркоза. После проведения процедуры могут возникнуть небольшие выделения красного, коричневого или розового цвета.
  • Петлевая биопсия шейки матки. Этот метод также называется электрохирургическим, так как для забора материала используется петлеобразный электрод. Рекомендуется проводить локальное обезболивание. После проведения петлевой биопсии шейки матки существует риск образования рубцов, а также возможны интенсивные и продолжительные выделения.
  • Ножевая биопсия шейки матки, также известная как клиновидная, отличается тем, что в этом методе берется больше материала со слизистой ШМ по сравнению с другими случаями. Иногда этот вид биопсии используется для полного удаления патологических участков ткани. Процедура проводится с помощью обычного хирургического ножа, которым вырезается интересующий доктора треугольный участок шейки матки вместе с окружающими здоровыми тканями. Так как клиновидная биопсия является расширенным методом, для нее требуется общий или местный наркоз, и пациентка должна оставаться в больнице на 1-2 дня.
  • Круговая биопсия проводится с помощью скальпеля или радиоволнового ножа. В процедуре иссекается частица шейки матки и шеечного канала. Пациентке предоставляется общее или эпидуральное обезболивание.
  • Эндоцервикальная эксцизия – это специфический метод исследования шейки матки, который применяется для пациенток с подозрением на злокачественные заболевания. Процедура выполняется под местной анестезией и включает вырезание слизистой оболочки шейки матки в области цервикального канала после его предварительного расширения.
  • Полезно:  Значение_зеленых_глаз_у_женщин_характеристика

    Последствия и осложнения, возникающие после проведения биопсии

    Эндоцервикальный кюретаж

    После биопсии, так же как и после любой другой операции, у женщин может возникать кровотечение разной интенсивности и продолжительности. Это зависит от метода проведения процедуры и особенностей анатомии пациента. Самым безопасным методом можно считать радиоволновую биопсию, в то время как петлевая биопсия может привести к обильному кровотечению.

    Последствия биопсии шейки матки могут включать повышение температуры из-за стресса операции или развития инфекции, а также ощущение тянущих болей в нижней части живота и области шейки матки. После проведения биопсии шейки матки не рекомендуется заниматься спортом и возобновлять сексуальную активность в течение первой недели. Точные ограничения должны быть указаны лечащим врачом.

    Результаты анализа

    Итоги биопсии шейки матки будут готовы через 14 дней. При изучении образцов под микроскопом лаборант-врач может обнаружить следующие клетки и признаки патологических процессов:

    • нормальные клетки цилиндрического эпителия;
    • клетки многослойного плоского эпителия с переходной зоны;
    • признаки цервицита — воспаление шейки матки;
    • атипичные клетки (очаговые или обширные изменения) — признак рака;
    • дисплазия — признак предракового состояния (выделяют три степени в зависимости от уровня поражения базального слоя);
    • койлоциты — клетки, указывающие на наличие ВПЧ;
    • участки дегенерации;
    • специфические изменения эпителия шейки матки: гиперкератоз (лейкоплакия, ороговение), акантоз, паракератоз, метаплазия.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ЦиститГуру
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: