Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Краткое описание анализа «Исследование мочи по Нечипоренко»

Тест разработан А.З. Нечипоренко. Этот тест позволяет более точно определить количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко считает элементы (клетки и цилиндры) на единицу объема жидкости (1 мл), а не на поле зрения. Определение преобладания лейкоцитурии или гематурии важно для дифференциальной диагностики гломерулонефрита и пиелонефрита.

При гломерулонефрите количество эритроцитов обычно превышает количество лейкоцитов. При пиелонефрите количество лейкоцитов превышает количество эритроцитов, причем при первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита содержание лейкоцитов значительно увеличивается, при развитии второй (склерозирующей) стадии лейкоцитурия уменьшается.

При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождать хронический пиелонефрит. Обнаружение повышенной цилиндрурии (цилиндрурии) дает возможность заподозрить чрезмерные физические нагрузки, эпилепсию, гипертонию, пороки сердца, сердечную недостаточность, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. цилиндура также характерна для терминальных состояний.

Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?

Если общий анализ крови показал увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов или наличие цилиндров в моче, назначается дополнительный анализ – анализ по Нечипоренко.

Основные различия между ОАМ и Нечипоренко

OAM Моча Нечипоренко
Цель исследования Базовая диагностика патологии мочевыводящих и почечных путей (в том числе при беременности);

Профилактика нефрологических заболеваний и прогноз состояния здоровья людей из группы риска;

Обязательное обследование при ежегодных медицинских осмотрах

Исправление / подтверждение предыдущей лабораторной информации (предыдущие «плохие» результаты AAB)
Область исследования Физико-химические параметры микроскопии мочи и осадка Количественное содержание ферментных элементов в единице объема (1 мл) мочи
Методика сбора мочи Целая порция утренней мочи Очень средняя утренняя моча (см. Ниже)

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?

Лейкоциты – это живые клетки нашего тела, которые циркулируют в кровотоке. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае заражения токсичными веществами или другими инородными телами или веществами эти клетки борются с вредными агентами. Наличие лейкоцитов в моче выше нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Красные кровяные тельца – это маленькие красные кровяные тельца. Это самые распространенные клетки в крови. Их основная функция – переносить кислород и доставлять его к органам и тканям. В нормальных условиях эритроциты не должны обнаруживаться в моче, возможно их присутствие, но в очень небольшом количестве (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение повышенного количества эритроцитов может указывать на тяжелое заболевание почек или мочевыводящих путей.

Цилиндры – это белковые тела, которые образуются в почечной ткани (почечных канальцах) в случае тяжелого заболевания. Цилиндры могут различаться по составу и включать в себя следующее: эритроциты, слущенные почечные канальцевые клетки и белки. Они также различаются по внешнему виду и могут быть: гранулярными (в основном эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (в основном, клетками и белками почечных канальцев), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты).

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?

Чтобы правильно собрать мочу на анализ, нужно соблюдать несколько правил:

  1. Перед тестированием промойте без мыла и других средств гигиены. Загрязнение половых органов может содержать множество бактерий. Если вы помочитесь, некоторые из этих бактерий могут попасть в вашу мочу. Также запрещено использование мыла и других дезинфицирующих средств – остатки мыла могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
  2. Возьмите чистую емкость (желательно мерный стаканчик или емкость с герметичной крышкой).
  3. Женщинам во время менструации следует воздержаться от сбора мочи на анализ. Выделившаяся менструальная кровь может вымываться из вульвы во время мочеиспускания и приниматься за кровь в моче в лабораторных условиях.
  4. Во время сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или есть продукты, окрашивающие мочу.
  5. Когда вы мочитесь в течение первых нескольких секунд, вы должны помочиться в унитаз и собрать оставшуюся мочу в емкость.
  6. Для теста требуется сбор утренней мочи.
  7. Собранную для анализа мочу необходимо как можно скорее, в течение нескольких часов, доставить в лабораторию. Длительное хранение мочи может привести к активному размножению бактерий.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Какова норма анализа мочи по Нечипоренко?

Нормальные значения следующие:

  • Лейкоцитарные клетки: до 2000 клеток в мл;
  • Клетки эритроцитов – до 1000 клеток в мл;
  • Цилиндрические элементы – до 20 гиалиновых цилиндров.

Лейкоциты и эритроциты по Нечипоренко

Если наличие чрезмерного количества цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко свидетельствует только о поражении почек, то изменения лейкоцитов и эритроцитов могут свидетельствовать о заболеваниях других органов мочеполовой системы.

Например:

  • Воспаление почечной лоханки;
  • Вовлечение мочеточников;
  • Заболевание мочевого пузыря;
  • Патология внутренних половых органов у мужчин (простата, семенные пузырьки).

Заболевания уретры не входят в список тех, которые можно определить с помощью анализа мочи по Нечипоренко, так как первая порция мочи, отводящая все клеточные элементы из уретры, не собирается.

Ценность теста на лейкоциты также очень высока. Лейкоцитурия (когда количество лейкоцитов в 1 мл мочи превышает 2000 клеток) может иметь разную степень выраженности. Если количество лейкоцитов невозможно подсчитать, это называется пиурией (гной в моче). Такие изменения говорят о патологическом процессе воспалительного характера в почках или мочевыводящих путях. Чем больше лейкоцитов, тем активнее воспалительный процесс.

Возможно:

  • Пиелонефрит – воспаление сосудистого комплекса почек;
  • Воспалительные процессы в мочеточниках, мочевом пузыре и почечной лоханке при наличии камней;
  • Цистит – воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Гломерулонефрит – воспаление почечной паренхимы неинфекционного происхождения;
  • Абсцесс почек и пиелонефрит – гнойные заболевания почек и околопочечной ткани.

Что касается эритроцитов, то повышение их содержания в моче называется гематурией (когда количество эритроцитов в 1 мл мочи превышает 1000 клеток).

Он может быть представлен в виде:

  • Микрогематурия – это небольшое увеличение количества эритроцитарных клеток по сравнению с нормой. Моча визуально не меняет цвет;
  • Макрогематурия: эритроцитов так много, что их сложно сосчитать. Эта моча красного цвета;
  • Свежие эритроциты. Это означает, что они сохраняют свою структуру и похожи на те, что наблюдаются под микроскопом крови;
  • Отмытые эритроциты – это разрушенные клетки крови, которые могут быть представлены одиночными фрагментами эритроцитов;

Чрезвычайно важно определить конкретный тип эритроцитов. Ведь свежие эритроциты в моче всегда указывают на их активное проникновение через почечный барьер или повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Это возможно при токсических изменениях почек, гломерулонефрите, камнях в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, распадающихся опухолях этих органов.

Промытые эритроциты указывают на почечное происхождение или длительное кровотечение из слизистой оболочки мочевыводящих путей. В последнем случае будут регистрироваться не только отмытые, но и свежие эритроциты.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

История появления

Автором метода исследования был Александр Захарович Нечипоренко, советский ученый, уролог-онколог, военный хирург, педагог. Изучая мочу больных, ученый однажды обратил внимание на ее «неправильность»: каждый день моча была разной, количественный и качественный состав – разным.

Поэтому он сделал следующее предложение: образцы мочи следует собирать с учетом ее суточных колебаний – утром, собирая только центральную порцию для анализа (первый и последний миллилитры следует смыть в унитаз).

Почему советский уролог предложил именно этот метод? Дело в том, что первая и последняя порции мочи могут содержать осадок из мочевого пузыря и промывание уретры, и врач интересовался поиском скрытого воспаления уретры.

Элементы, обнаруженные в центральной части мочи, подсчитываются с помощью специального метода, который аналогичен системе подсчета элементов в крови. Полученные результаты помогают в диагностике мочевыделительной системы и выявлении нарушений в ее функционировании.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Показания

  • Существенные нарушения в OAM;
  • Диагностика позднего токсикоза у беременных;
  • Контроль эффективности проводимого лечения.
  • Цилиндурия (наличие цилиндров в моче);
  • Диагностика поражения почек при некоторых системных заболеваниях (например, диабет, системная красная волчанка, амилоидоз, васкулит, травмы);
  • Диагностика пациента с преобладанием эритроцитов или лейкоцитов в моче;
  • Скрининг на беременность;
  • Скрытая гематурия (наличие крови в моче);
  • Диагностика скрытого (медленного) воспаления мочевыводящих путей и почек;
  • При симптомах патологии мочевыводящих путей (изменение цвета, запаха, прозрачности и количества мочи, частота мочеиспусканий, боли в поясничной области, внизу живота, при мочеиспускании);

Какой врач дает направление

Следующие специалисты предоставляют рекомендации и интерпретируют результаты тестов:

  • нефролог,
  • хирург,
  • терапевт, педиатр, семейный врач.
  • уролог,
  • гинеколог,

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Преимущества метода

  • Подготовить пациента к сбору мочи несложно, и этот метод не требует больших затрат медицинского персонала.
  • Это позволяет легче следить за динамикой болезненного процесса, следить за эффективностью терапии.
  • Помогает выявить воспаление при медленных формах заболевания.
  • Техника тестирования проста, результаты не уступают другим методам определения надежности, а анализ выполняется относительно быстро.
  • Для теста требуется небольшое количество биоматериала.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм опроса не менялся много лет. Собранная биологическая жидкость сначала перемешивается, затем центрифугируется, верхний слой отсасывается.

Оставьте 1 мл пробы с осадком для анализа, перемешайте и запустите тест с помощью счетной камеры. Анализ занимает несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, проба Нечипоренко используется в качестве диагностического теста. Обычно его проводят после общего осмотра (при обнаружении отклонений), чтобы получить более подробную картину данных, собранных для постановки диагноза.

Как провести анализ мочи по методу Нечипоренко?
Отклонения от нормальных значений говорят о наличии заболевания

Этот анализ также проводится для контроля эффективности применяемой терапии. Полученные данные интерпретируются следующим образом:

  • Нормальное количество лейкоцитов до 2000 в 1 мл, если больше, то мы имеем дело с воспалительным процессом. Повышенные значения наблюдаются при простатите, пиелонефрите, мочекаменной болезни и цистите.
  • По принятой норме в 1 мл мочи может содержаться до 20 гиалиновых цилиндров. Если обнаруживаются и другие, то, вероятно, воспаление в почечной лоханке активно.
  • Нормальное количество эритроцитов до 1000 в 1 мл крови. Если цифры выше, есть все основания подозревать сильное воспаление с кровотечением.

Важно понимать, что правильно понять результаты анализов может только врач. Не пытайтесь самостоятельно определить, есть ли у вас цистит – для постановки диагноза требуется комплексное обследование. Кроме того, результаты могут быть неверными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или если она не была правильно транспортирована).

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, бактерий и гноя.
  • Цистит. В осадке повышена концентрация лейкоцитов и эритроцитов, полиморфно-ядерных фолликулярных эпителиальных клеток и бактерий. Подробнее о цистите у женщин, симптомах, причинах, лечении читайте в этой статье.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание эритроцитов над лейкоцитами.

Как провести анализ мочи по методу Нечипоренко?

  • Острый гломерулонефрит. Наблюдаются гиалиновые узоры, наблюдаются восковые и зернистые узоры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.

К этому списку можно добавить множество других болезней. При обнаружении отклонений обычно назначают дополнительные анализы.

Подготовка

  • Не принимайте таблетки (или другие лекарства) перед сбором мочи, так как они могут повлиять на результаты. Если вы не можете перестать их принимать, сообщите об этом своему врачу. Бывают случаи, когда цистит не может быть обнаружен с помощью тестов на наркотики, даже если симптомы присутствуют.
  • Не используйте для умывания гели и пенки, особенно с антибактериальными свойствами. Если даже микроскопическая часть этих продуктов попадет в емкость, это может привести к гибели некоторых микроорганизмов. Это приводит к необъективным результатам. Если используется обычное мягкое мыло, его следует хорошо промыть водой, а затем высушить.
  • Накануне сдачи анализа мочи по Нечипоренко не рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество натуральных красителей (морковь, свекла). Также следует воздержаться от острой и горячей пищи, алкоголя.
  • Перед сдачей анализа мочи по Нечипоренко вымойте руки теплой водой, иначе скопившиеся на наружных половых органах бактерии могут попасть в емкость с мочой. Это может привести к фальсификации показаний.

Если ваша подготовка к тесту испорчена, сообщите об этом врачу. Для получения достоверных результатов вы можете перенести тест на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Конечно, объем выделяемой мочи у разных людей может быть разным: это зависит от диеты, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит заставляет мочиться небольшими порциями).

Иногда количество собранной мочи настолько мало, что невозможно провести анализ: лаборатория не может оценить ее состав, поэтому мочу необходимо собрать повторно. Возникает резонный вопрос: сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от специфики анализа. Обычно на анализ берут 50-100 мл мочи, именно такое количество может проанализировать лаборант. Существуют анализы, при которых моча собирается на анализ в течение дня, поэтому объем сданной мочи может достигать 2 литров.

Спросите своего врача, сколько мочи необходимо для проведения пробы Нечипоренко. Как правило, достаточно 20-35 мл (собирается центральная часть). Учитывая, что сбор мочи по Нечипоренко должен происходить утром, трудностей возникнуть не должно даже у новорожденных: за ночь мочевой пузырь соберет необходимое количество жидкости.

Какое количество мочи необходимо для анализа у грудничков: 5-10 мл, т.е примерно сколько мочится малыш за один раз. Конечно, работать с таким объемом врачам будет непросто, но проверка вполне выполнима.

Как брать пробу у взрослых

Принципы сбора мочи по Нечипоренко просты: среднюю порцию нужно брать утром. Желательно собирать в специальные емкости, стерильные емкости можно приобрести в аптеке.

Перед сдачей анализа мочи по Нечипоренко умойтесь теплой водой (женщинам следует умываться так, чтобы движения были спереди назад, это предотвратит попадание кишечных бактерий в уретру и влагалище).

После завершения гигиенических процедур половые органы вытираются чистым полотенцем и моча собирается на анализ в подготовленную емкость. Емкость не должна касаться тела. После того, как пациент наберет необходимую порцию (не менее 20-35 мл), емкость плотно закрывается крышкой и сразу отправляется в лабораторию.

Для получения достоверного результата интервал между отбором пробы и анализом не должен превышать двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию в течение одного часа.

Если жидкость в организме хранится дольше, ее pH увеличивается, и она может быть заражена чужеродными бактериями. Мочу можно транспортировать в холодильнике при положительной температуре; вы не можете его заморозить.

Как помочиться на тесто Нечипоренко, если нет стерильной емкости: можно взять стеклянную банку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать, затем просушить.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В дни менструации моча обычно не собирается, поскольку она может содержать кровь. Лучше провести анализ на наличие Нечипоренко в моче через 2-3 дня после окончания менструации, сообщив об этом врачу. Однако бывают случаи, когда откладывать тест не стоит.

Как проводить анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: Перед сдачей анализа женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический мазок, а затем помочиться.

Как брать пробу у детей

Процедура такая же, как и для взрослых: сначала хорошо промыть теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить образец ненужными бактериями, мальчикам при мытье следует оттянуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам – открыть губы и умыться, чтобы вода текла спереди назад (иначе бактерии из ануса может попасть в уретру, влагалище).

Если ваш ребенок привык ходить в туалет один, его следует проинструктировать о том, как мыться и как пройти обследование.

Как проводить анализ мочи по методу Нечипоренко у детей, которые не ходят в туалет самостоятельно: как правило, анализ мочи по методу Нечипоренко детям до 3 лет назначают редко, так как сбор мочи затруднен правильно. Чаще всего вся порция собирается в специальные мешки для мочи, которые исследуются.

Моча, выдавленная из пеленок или пеленок, не подходит. Также нежелательно собирать мочу из кастрюли – даже если она очень хорошо промыта, в ней могут остаться микробы, что приведет к фальсификации результатов.

Как провести анализ мочи по методу Нечипоренко?

Интерпретация результатов

Нормальные результаты Нечипоренко таковы:

  • Лейкоциты – до 2000 / мл;
  • Баллоны – до 20 Ед / мл.
  • Эритроциты – до 1000 / мл;

На результаты анализа мочи по методу Нечипоренко существенное влияние оказывают любые нарушения принципов подготовки анализов и алгоритма сбора биоматериала. Аномальные значения также могут быть вызваны неконтролируемым употреблением определенных лекарств (например, салицилатов).

Важно: интерпретация результатов всегда выполняется полностью. Поставить точный диагноз на основании всего одного теста невозможно.

Диагностика гематурии и лейкоцитурии по Нечипоренко

Нечипоренко разработал собственный метод определения частоты гематурии – увеличения количества эритроцитов или лейкоцитурии – увеличения количества лейкоцитов в моче. Эта информация позволяет проводить дифференциальный диагноз между пиелонефритом и гломерулонефритом. Нормальные клубочки не содержат клеток крови или белков.

  • При гломерулонефрите количество эритроцитов в моче превышает содержание лейкоцитов (гематурия).
  • В случае мочекаменной болезни (отложения в почках или мочевыводящих путях) в результатах анализа мочи по методу Нечипоренко может наблюдаться как лейкоцитурия, так и гематурия.
  • Пиелонефрит характеризуется более высокой концентрацией лейкоцитов, чем эритроцитов (лейкоцитурия).

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Цилиндры в моче и связанные заболевания

Цилиндры – это белковые конгломераты, которые образуются в почечных канальцах и принимают их форму. В лабораторной диагностике различают несколько типов цилиндров: эпителиальные, зернистые, восковидные, эритроцитарные и гиалиновые. В норме в моче обнаруживаются только гиалиновые цилиндры, а появление других типов считается серьезной патологией.

Повышение значений

Гиалин (образуется из белков):

  • острый или хронический пиелонефрит / гломерулонефрит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • интенсивная физическая активность
  • передозировка диуретиками;
  • диабетическая нефропатия.
  • длительное лечение диуретиками;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поражение почек из-за гипертонии;
  • Нефротический синдром и протеинурия;

Зернистые цилиндры в моче (образованные из разрушенных лейкоцитов):

  • гломерулонефрит (острая фаза);
  • Наличие вирусных, бактериальных, инфекционно-воспалительных процессов;
  • токсичность у беременных.
  • отравление организма солями тяжелых металлов;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
  • пиелонефрит, вызванный мочекаменной болезнью, в том числе злокачественной;
  • структурные изменения почек и связанный с ними гидронефроз (затрудненный отток мочи из почек);

Наличие восковых цилиндров (заросшее зерно):

  • Невротический синдром;
  • диабетическая нефропатия;
  • отказ от пересадки почки.
  • почечный амилоидоз (отложение специфического белок-полисахаридно-амилоидного комплекса);
  • функциональная почечная недостаточность в хронической форме;
  • структурные и органические изменения в почке;

Эпителиальные цилиндры (образованные эпителием почечных канальцев):

  • общая интоксикация;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • гломерулонефрит.
  • отмирание тканей (некроз) почечных канальцев в острой форме;
  • эклампсия;
  • вирусные или бактериальные заболевания;
  • передозировка препаратами, влияющими на функцию почек;

Эритроцит:

  • гипертония в критическом состоянии;
  • операция или травма мочеполовой системы;
  • вагинальные инфекции.
  • инфаркт почки;
  • туберкулез почек;
  • тромбоз сосудов почек;
  • острая стадия гломерулонефрита;

Также наличие в моче цилиндров различного типа может быть признаком:

  • сердечно-сосудистая патология;
  • тяжелая беременность;
  • конечное состояние.
  • заболевание печени (цирроз, вирусный гепатит);
  • подагра (заболевание тканей и суставов);
  • эпилепсия;

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Причины ложных результатов

Следующие факторы могут повлиять на конечный результат и исказить имеющуюся картину болезни:

  1. Нарушение правил сбора и хранения материалов;
  2. Прием лекарств, влияющих на почки.
  3. Использование нестерильной тары;

Недействительные данные будут получены, если тест будет проведен сразу после цистоскопии, установки катетера или ретроградной урографии.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Общие требования сбора мочи:

Утренняя моча предпочтительна; если это невозможно, мочу следует собирать не ранее, чем через 4 часа после последнего мочеиспускания.

  1. Перед началом антибактериальной терапии необходимо собрать мочу.
  2. Не принимайте диуретики в день сбора мочи.
  3. У женщин не следует собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5-7 дней (только в случае острой клинической необходимости проинформировать врача).
  4. Не принимайте никаких лекарств за день до сбора мочи (после консультации с врачом).
  5. На 2-3 дня исключите острую и соленую пищу, не употребляйте алкоголь.
  6. Накануне не ешьте окрашенные продукты (свеклу, морковь, чернику и др.), Продукты с красителями, в том числе газированные напитки, коммерческие сладости.

Биохимия

Наиболее часто выполняемые тесты включают общий белок, микроальбумин, глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, электролиты, электрофорез белков и т.д.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. За день до обследования рекомендуется не есть фрукты и овощи, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.); по возможности не принимать ряд препаратов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал собирается только в одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.

Наиболее распространенными тестами являются кортизол, С-пептид, метанефрин и норметанефрин, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и т.д.

  • за 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить большие физические нагрузки, прекратить прием лекарств (по согласованию с врачом).
  • не переедать, не есть жирную, жареную и соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо заранее приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для суточного сбора мочи (тёмная емкость с 3-х литровой шкалой, пробирка с бежевым колпачком, переходник, если необходимо, и инструкция по ежедневному сбору мочи).

Примечание. Некоторые тесты требуют использования консерванта, доступного в CITILAB. Емкость с мочой необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 ° C в течение всего периода сбора! Избегайте воздействия света на образец; хранить мочу в недоступном для детей месте; концентрированная кислота может использоваться как консервант при ежедневном сборе мочи. Не отправляйте мочу на анализ в не предназначенных для этого емкостях, так как остатки содержащихся в них компонентов могут существенно исказить результаты анализа.

Принципы сбора данных:

  • При необходимости перед ежедневным сбором мочи добавьте в емкость консервант.
  • Имя пациента, суточное количество мочи в миллилитрах, дата и название теста должны быть четко написаны на этикетке контейнера для мочи. Для детей младше 14 лет иногда требуются рост и вес.
  • Пробирку с суточной мочой необходимо доставить в Медицинский центр СИТИЛАБ.
  • После завершения 24-часового сбора мочи образец следует тщательно перемешать (осторожно перевернуть запечатанный контейнер 15-30 раз) и точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), что впоследствии должно быть указано на этикетке пробирки.
  • С помощью специального адаптера соберите мочу из контейнера в вакуумную трубку с бежевым колпачком.
  • Полностью опорожните мочевой пузырь утром в 6 часов утра. Затем соберите всю мочу в течение 24 часов в 3 контейнера, последний раз в 06:00 следующего утра.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Что показывает исследование?

 

Общий анализ мочи по Нечипоренко, что он показывает – этим вопросом задаются многие люди, которым его назначают. Во время диагностики особое внимание уделяется определенным веществам, присутствующим в моче. Основное внимание уделяется лейкоцитам, эритроцитам и цилиндрам.

Уровень лейкоцитов

В взятом на анализ материале можно обнаружить лейкоциты. Лейкоциты – это клетки крови, отвечающие за иммунную защиту организма. В то же время они считаются маркерами различных воспалительных состояний. Если результат теста показывает увеличение, значит, в мочеполовых путях возникло воспаление.

В норме такие клетки должны присутствовать в моче в единственном количестве. Это означает, что они не могут превышать 2-3 у мужчин и 4-6 у женщин, причем учитываются те клетки, которые находятся в поле зрения врача. Обычно увеличение количества лейкоцитов в моче указывает на воспаление почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и простаты.

Уровень эритроцитов

Красные кровяные тельца – это маленькие красные кровяные тельца. Они считаются самыми многочисленными клетками в крови. Красные кровяные тельца отвечают за транспортировку кислорода к тканям и различным органам. В идеале в анализах мочи их нет, максимально допустимое количество – до 3 на видном месте. Врачи говорят, что они могут появиться в образцах мочи из-за повреждения кровеносных сосудов.

В фоновом режиме могут появиться такие изменения:

  • мочекаменная болезнь;
  • распад опухоли;
  • при иммунологических изменениях почечной системы.
  • кристаллурия;

Все эти патологии достаточно серьезные и требуют тщательного лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

Уровень цилиндров

Проба Нечипоренко также проверяет количество цилиндров. Цилиндры представляют собой белковые тела. Это те, которые начинают формироваться в тканях почек при возникновении патологии. Цилиндры делятся на следующие типы и разновидности:

  • зернистая структура – они появляются в основном при лизисе канальцев;
  • восковидный – образуется при затвердевании гранулированных или гиалиновых цилиндров в почечных канальцах;
  • Эпителиальный – это в основном отслоение эпителия от почечных канальцев.
  • Гиалин – обычно образуется из первичных белков мочи;
  • эритроцит;

В моче допускается до 20 гиалиновых цилиндров, других вариантов не должно быть вообще. Поэтому этот показатель чрезвычайно важен при определении любой патологии. Расшифровывать анализ должен только специалист.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Важным аспектом любого диагностического теста является не только правильность его выполнения, но и грамотная оценка результатов. Это определяет достоверность диагноза и эффективность лечебной тактики для каждого пациента.

Результаты анализа

Если аномальные значения общего анализа мочи не подтверждаются микроскопическим исследованием по методу Нечипоренко, это свидетельствует об ошибке сбора и является показанием для нового диагноза, но после более тщательной подготовки. В тех случаях, когда значения, полученные в анализе мочи по Нечипоренко, значительно превышают установленные нормы, скорее всего, у пациента патология почек или мочевыводящих путей. Нормальные значения, особенно подтвержденные повторными тестами, исключают заболевание почек.

Плохой результат

Под этим термином понимаются существенные отклонения от нормы любого из показателей анализа мочи по Нечипоренко. В таблице ниже показано, чем это может быть и какие заболевания вызывает.

Лейкоцитурия более 2000 / мл
  1. Пиелонефрит;
  2. Мочекаменная болезнь;
  3. Гломерулонефрит;
  4. Цистит;
  5. Простатит и семенной везикулит у мужчин;
Гематурия более 1000 / мл
  1. Камни в почках и мочевом пузыре, кристаллы;
  2. Новообразования и злокачественные полипы почек и мочевого пузыря;
  3. Рак простаты
  4. Инфаркт почки;
  5. Травмы почек и мочевыводящих путей;

Эритроциты промываются:

  1. Невротический синдром;
  2. Поражение почек из-за гипертонии;
  3. Токсическая нефропатия;
  4. Острый и хронический гломерулонефрит;
Гиалиновая цилиндрурия более 20 / мл
  1. Острый и хронический пиелонефрит;
  2. Гломерулонефрит в острой и хронической формах;
  3. Почечная недостаточность с гипертонией;
  4. Систематический прием или передозировка диуретиков;
Гранулированные цилиндры в любом количестве
  1. Активная фаза гломерулонефрита;
  2. Отравление солями тяжелых металлов;
  3. Первичный злокачественный нефрит или пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни;
  4. Гидронефроз на фоне структурного ремоделирования почек;
  5. Вирусные инфекции, бактериальные инфекции;
  6. Любые интоксикации;
  7. Системные и аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
Восковые флаконы в любом количестве
  1. Невротический синдром;
  2. Амилоидоз почек;
  3. Любое заболевание почек, сопровождающееся органическими изменениями;
  4. Хроническая почечная недостаточность
Эпителиальные слепки в любом количестве
  1. Вирусная инфекция;
  2. Внутреннее отравление и отравление;
  3. Острый некротический процесс почечных канальцев;
  4. Передозировка нефротоксических препаратов;
Отливки эритроцитов в любом количестве
  1. Кризисное течение злокачественной гипертонии;
  2. Инфаркт почки с тромбозом почечных артерий и вен;
  3. Острый гломерулонефрит;
  4. Поражение почек

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает тест, норма, как собирать мочу

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру