Аденомиоз_матки_причины_и_лечение

(Last Updated On: 01.10.2023)

Аденомиоз матки: причины и лечение

Аденомиоз – это одна из разновидностей эндометриоза, характеризующаяся избыточным ростом эндометрия в теле матки. Данное заболевание является дисгормональным и иммунозависимым. Женщины в возрасте от 20 до 30 лет наиболее подвержены этой болезни, но она может возникнуть и в пременопаузальном периоде. Одной из особенностей этого заболевания является его сложность в диагностике, так как оно может протекать без симптомов в течение длительного времени.

Все разновидности эндометриоза

Виды эндометриоза

Классификация эндометриоза:

  1. Генитальный эндометриоз. Характеризуется поражением органов репродуктивной системы. Данный вид разделяется на два подтипа:
    • внешний эндометриоз, который возникает в маточных трубах, яичниках, влагалище;
    • внутренний эндометриоз тела матки, который в медицине известен как аденомиоз.
  2. Экстрагенитальный эндометриоз. Характеризуется поражением других внутренних органов: мочевого пузыря, кишечника, почек, брюшины, кожи и прочих.

Код эндометриоза по МКБ-10 — N80.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Наличие инфекции в мочеполовой системе

Точная причина развития аденомиоза пока неизвестна. Существуют неблагоприятные факторы, которые могут привести к возникновению этого заболевания:

  • неспособность зачать ребенка (первая беременность в зрелом возрасте);
  • нарушения в гормональной системе;
  • медицинские процедуры, такие как аборты, выкидыши, хирургические операции;
  • генетическая предрасположенность.

Нарушение менструального цикла

В большинстве случаев аденомиоз тела матки проходит без проявления каких-либо симптомов, что приводит к ряду осложнений. Также часто женщины перепутывают это заболевание с другими патологиями. К основным признакам аденомиоза относятся:

  • Сильная болезненность во время месячных. Боль возникает из-за скопления жидкости в тканях, что приводит к развитию воспалительных процессов, скоплению выделений и образованию спаек.
  • Нарушение менструального цикла. Между месячными возникают мазки скудного коричневого цвета. Часто они проявляются за один-два дня до начала месячных.
  • Удлинение продолжительности месячного кровотечения и увеличение его объема.
  • Аномальные кровотечения.
  • Бесплодие. Эта проблема связана с тем, что оплодотворенное яйцо не может прикрепиться к эндометрию из-за его утолщения. Также причиной бесплодия может быть наличие спаек.
  • Самопроизвольные выкидыши и невынашивание беременности.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Этот симптом характеризуется недостаточным развитием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.

Часто у женщин с диагнозом “аденомиоз матки” наблюдаются ярко выраженные предменструальные синдромы. При этом месячные могут продолжаться более шести дней и быть обильными.

аденомиоз матки

Если у женщины диагностирован аденомиоз матки, то это может затруднить ее возможность забеременеть или успешно выносить ребенка. Патологический процесс, связанный с нарушениями гормональной регуляции, может препятствовать овуляции. А дегенеративные изменения в матке могут мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Воспаление, которое возникает в миометрии, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Полезно:  Уреаплазма_парвум_Ureaplasma_Parvum_лечение_у_женщин_1

Исходя из практического опыта, выраженность симптомов аденомиоза зависит от степени его распространенности. Например, диффузное воспаление первой степени часто является случайной находкой при обследовании по другому поводу.

Этапы развития аденомиоза

Степени аденомиоза матки

В матке может возникать воспалительный процесс, который может иметь различные степени распространения. Чтобы определить степень заболевания, необходимо учитывать глубину поражения эндометрия. Существует четыре стадии развития этого заболевания:

  1. Стадия I. В этой стадии наблюдается незначительное поражение органа (только слизистый слой матки).
  2. Стадия II. В этой стадии поражается мышечный слой матки.
  3. Стадия III. В этой стадии процесс распространяется на всю толщину миометрия до серозного слоя.
  4. Стадия IV. В этой стадии процесс затрагивает соседние органы и тазовую брюшину.

Во второй-четвертой стадии заболевания миометрий начинает разрастаться, что приводит к увеличению размеров матки. Элементы, проникшие в мышечный слой, могут разрастаться неравномерно. Существуют три формы гиперплазии:

  1. Аденомиоз может иметь два вида: очаговый и узловой. Очаговый аденомиоз представляет собой небольшие островки эндометрия, которые располагаются в толще мышечной ткани матки. Для определения этого вида аденомиоза используется гистероскопия.
  2. Узловой аденомиоз характеризуется образованием узлов в мышечной стенке матки. Внутри этих узлов содержится жидкость, которая может иметь алый или коричневый оттенок. Внешне узлы напоминают доброкачественные образования, но они располагаются за пределами эндометрия. Часто аденомиоз сопровождается миомой, однако есть различия между этими двумя процессами. Если у женщины есть миома, то матка останется увеличенной даже после месячных.

Аденомиоз достаточно часто встречается у женщин в период климакса и постменопаузы. Прогрессирование этого заболевания в такой период может стать показанием для удаления матки. Аденомиоз часто сочетается с миомой матки и другими гинекологическими заболеваниями, однако не приводит к раку.

Диагностика аденомиоза

Часто аденомиоз матки протекает без проявления каких-либо симптомов и диагностируется только при наличии осложнений. При обращении к врачу пациентка предоставляет информацию о своем здоровье и жалобах. Затем врач проводит гинекологический осмотр.

Во время осмотра у пациентки могут быть выявлены увеличение матки, болезненность, изменение формы и консистенции перед менструацией. Для установления точного диагноза врач назначает дополнительное обследование. Пациентке рекомендуют пройти следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ);
  • Рентген-обследование;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Гистероскопию;
  • Гистологическое исследование (процедура подразумевает взятие материала при помощи выскабливания цервикального канала и полости матки);
  • Лапароскопию;
  • Кольпоскопию (для исключения эндометриоза шейки матки;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Общий анализ мочи.
Полезно:  Признаки_и_способы_передачи_бытового_сифилиса

Самым информативным способом диагностирования считается ультразвуковое исследование. Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить заболевание с точностью до 90%. Проводят его перед месячными на 21-23 день цикла.

Аденомиоз матки на УЗИ отличается некоторыми признаками в виде:

  • Изменения размеров и формы матки.
  • Разной толщины маточных стенок.
  • У мышц имеется неоднородная структура, состоящая из различных волокон. Одной из характерных особенностей является образование кистозных полостей, которые имеют диаметр более трех миллиметров и проявляются участками повышенной эхогенности.

УЗИ

На ультразвуковом исследовании диффузный аденомиоз довольно сложно обнаружить. При наличии узловой формы требуется проведение дифференциальной диагностики, поскольку аденомиоз и фиброаденома довольно похожи друг на друга. Если в матке есть гиперпластический процесс, то эндометриоидные участки будут плохо видны. В таких ситуациях наилучшим способом диагностики является гистероскопия. При правильном проведении этой процедуры можно изучить всю поверхность матки и обнаружить места аденомиоза. Очаги аденомиоза выглядят как темно-красные отверстия на бледно-розовом фоне слизистой оболочки.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить даже малые формы этого заболевания. С помощью лабораторной диагностики можно выявить нарушения в гормональном фоне, анемию и воспалительные процессы.

Беременность при аденомиозе

Многие женщины интересуются, возможно ли забеременеть, если у них есть аденомиоз матки? Хотя это заболевание часто приводит к бесплодию, иногда случается, что беременность наступает при наличии болезни. Однако, распространенным осложнением аденомиоза является угроза выкидыша. При регулярном медицинском наблюдении можно избежать негативных последствий.

забеременевшая женщина переживает

В некоторых случаях беременность может играть роль лечения аденомиоза, так как этот период считается физиологической менопаузой. Специалисты утверждают, что при наступлении менопаузы аденомиоз исчезает. В таких случаях очаги перестают быть активными и не продолжают расти. Однако полагаться на то, что заболевание исчезнет само по себе, является ошибочным. Аденомиоз может вернуться после родов.

Часто беременная женщина беспокоится о том, как аденомиоз может повлиять на развитие ребенка. Но аденомиоз не представляет опасности для плода. Лечение беременных женщин направлено на предотвращение угрозы выкидыша и преждевременных родов. Для этого применяются гормональные препараты и средства, которые снижают тонус матки.

Психосоматика

Одной из часто встречающихся причин развития аденомиоза является психологический фактор. По словам психологов, многие женские заболевания имеют место быть, когда женщина не принимает себя такой, какая она есть.

Основные психосоматические причины включают в себя:

  • разочарование;
  • чувство незащищенности;
  • огорчение;
  • неуверенность в своем партнере;
  • постоянные упреки от возлюбленного;
  • невыполнение женской роли.
Полезно:  Как_лечить_бактериальный_вагиноз_признаки_и_лечение

Страх перед родовой деятельностью

Такое психосоматическое состояние может привести к различным изменениям в работе матки и придатков. В результате этого женщина не желает и не может забеременеть. К таким страхам могут привести:

  • боязнь перед процессом родов;
  • страх стать плохой мамой;
  • страх потерять свою карьеру.

Чтобы решить эту проблему, необходимо обратиться к гинекологу, а также получить консультацию психотерапевта и психолога.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз – это хроническое заболевание, которое не может быть полностью излечено. Чтобы устранить патологический процесс, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, в результате которого удаляется матка. Лечение сводится к устранению причины и профилактике осложнений.

Лечение аденомиоза не проводится на стадиях I и II болезни, а также в менопаузе. В таких случаях показано динамическое наблюдение. Показания для терапии могут включать следующие состояния:

  • аденомиоз III и IV стадии;
  • частые анемизирующие кровотечения;
  • прогрессирование болезни в постменопаузу;
  • бесплодие.

В каждом случае лечение назначается индивидуально, с учетом причины и степени опасности болезни.

Медикаментозная терапия состоит из:

  • Для достижения желаемого эффекта, пациентке рекомендуется применять гормональные препараты в течение трех-шести месяцев. Варианты таких препаратов включают Жанин, Ярина, Регулон и другие. Это значительно увеличивает вероятность зачатия ребенка.
  • Для увеличения шансов забеременеть, врачи могут назначить препараты Утрожестан или Дюфастон. Эти лекарства являются аналогами прогестерона и следует принимать во второй половине менструального цикла. Они помогают предотвратить деление клеток эндометрия, что приводит к уменьшению очагов заболевания.
  • Для достижения регресса очагов и отдыха внутренних половых органов в течение трех-шести месяцев, агонисты гонадотропин рилизинг гормона, такие как Бусерелин или Гозерелин, могут использоваться. Эти препараты прекращают работу яичников и способствуют восстановлению репродуктивной функции после прекращения приема лекарств.

Прогноз при аденомиозе зависит от степени развития заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Использование народных средств в терапии

Лечение народными методами

Народные методы лечения являются вспомогательным способом восстановления организма, который способствует ускорению процесса выздоровления. Для этой цели используются различные травяные сборы:

  • Для первой половины цикла рекомендуется приготовить отвар из трав, который следует принимать. Для его приготовления необходимо взять равные пропорции листьев подорожника, ягод можжевельника, корня чистотела и аира, березовых и тополиных почек, а также цветков пижмы. На один стакан кипяченой воды добавьте одну ложку смеси трав. Затем дайте отвару настояться в течение полчаса. Рекомендуется принимать по половине стакана до трех раз в день.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ЦиститГуру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: